0~6岁儿童健康管理服务规范ppt课件

06岁儿童健康管理服务规范 0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理服务规范（试行）服务规范（试行）国家基本公共卫生服务规范（ 2011版）0-6岁儿童健康管理服务规范儿童健康管理记录表的使用要求儿童健康管理适宜技术0-6岁儿童健康管理服务规范辖区内居住的 0-6岁儿童服务对象服务内容n 新生儿家庭访视新生儿家庭访视n 新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理n 婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理n 学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理n 健康问题处理健康问题处理新生儿家庭访视n 时间：出院后 1周内 n 地点：家中n 了解：出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查。n 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育。n 检查项目：测量体温，体格检查，建册。n 指导：母乳喂养、护理和常见病预防指导。n 对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。注意事项n 补种疫苗补种疫苗 ：新生儿出生时由于体重低于：新生儿出生时由于体重低于 2.500克或由于新生儿患肺炎或其他疾病暂缓接种乙肝疫克或由于新生儿患肺炎或其他疾病暂缓接种乙肝疫苗、卡介苗。告知家长及时补种。苗、卡介苗。告知家长及时补种。n 补新生儿疾病筛查：听力筛查、先天性补新生儿疾病筛查：听力筛查、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。n 建立建立 06岁儿童保健手册岁儿童保健手册 n 特殊新生儿增加访视次数特殊新生儿增加访视次数 。低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。新生儿满月健康管理n 时间：新生儿满 28天：（目前在出生医院体检）n 地点：和平路社区卫生服务中心儿童保健科n 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸n 检查项目：体格检查、身高、体重、头围、胸围 测量和发育评估。时间： 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36月， 8次。 询问：儿童喂养和患病情况检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发育评估。 【 体重、身长（或身长）、头围、胸围、囟门（前囟门、后囟门） 】 。指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等进行健康指导。婴幼儿健康管理n 血常规检测：血常规检测： 6-8月、月、 18月、月、 30月龄时分月龄时分别进行别进行 1次。次。n 听力筛查：听力筛查： 6、 12、 24、 36月龄时使用听月龄时使用听性行为观察法分别进行性行为观察法分别进行 1次。次。n 进行预防接种，并注意有无禁忌症进行预防接种，并注意有无禁忌症注意事项n 时间： 4岁、 5岁、 6岁，每年 1次，共 3次。n 地点：散居儿童 (和平路社区卫生服务中心 )集体儿童（托幼机构）n 询问：儿童膳食和患病情况n 检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查。n 指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等进行健康指导。学龄前儿童健康管理指导或转诊指导或转诊营养不良、贫血、佝偻病、单纯性营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖肥胖及时转诊及时转诊口腔发育异常、龋齿、视力异常、口腔发育异常、龋齿、视力异常、听力异常听力异常健康问题处理服务流程儿童体重计算公式1、 6月龄 出生体重 +月龄*0.72、 7-12月龄 6（ kg） +月龄*0.253、 2岁 12 岁 年龄 *2+7（或 8） kg 儿童身长（或身高）的计算公式7-12岁 儿童身长（或身高）的计算公式2-12岁 年龄 *7+70cm1.通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。2.加强宣传，告知服务内容，使更多家长愿意接受服务。服务要求服务要求1、时间上与预防接种时间相结合。鼓励在预防接种时提供健康指导服务。2、新生儿访视、各年龄段体检后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。3、积极应用中医药方法，为儿童提供健康指导。n 4、体弱儿童管理： (1)、 对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的儿童、贫血、佝偻病、营养不良等。 (2)、儿童门诊疾病登记管理。n 5、异地或外社区转入和转出儿童的管理n 6、 5岁以下儿童残疾登记管理n 7、 7岁以下儿童死亡登记管理考核指标新生儿访视率儿童健康管理率儿童系统管理率考核指标新生儿访视率：年度辖区内接受过 1次及以上访视的新生儿数 /年度辖区内活产数 100%儿童健康管理率：年度辖区内接受过 1次及以上随访的 0-6岁儿童 数 /年度辖区内应管理的 0-6岁儿童数 100%儿童系统管理率：年度辖区中按相应频次要求管理的 0-6岁儿童数 /年度辖区应管理的 0-6岁儿童数 100%儿童健康管理适宜技术体重计的要求体格检查n 体重n 身长（身高）n 头围n 前囟 体重计的要求体重计的要求体 重n 体重的意义：体重的意义： 衡量小儿生长发育和营养状况衡量小儿生长发育和营养状况 体重增长快，注意肥胖症，体重低于均体重增长快，注意肥胖症，体重低于均 值的值的 2个标准差个标准差 为营养不良为营养不良n 体重正常范围： 10% 标准体重（ 2SD ）n 测量注意事项：清晨、空腹、排空大小便、裸体n 测量方法：杠杆秤 ,误差不超过 50g。身长 /高意义：反映骨骼发育的指标。短期疾病与营养波动不易影响身长 /高生长。测量方法：脱去帽、鞋、袜，穿单衣，用标准量板、身高测量计 ,读数 0.1cm。2岁内： 应用量板测量要求 : 头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量板底部3岁以上： 应用身高测量计