院前急救管理制度

院前急救管理制度篇一：院前急救管理制度天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救） 。 三、职责 （一） 、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二） 、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机 。 （三） 、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四） 、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五） 、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审 。 四、工作程序： （一） 、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二） 、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。 （三） 、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出 诊医生、护士和司机在 5 分钟内出诊。不得拒绝出车。院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有 3 个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸 ，气管插管人工呼吸等） 。 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等） 。 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等） 。 急性中毒、意外事故处理。 脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： 合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定， 医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。 四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加重颈髓损伤或造成高位截瘫。 3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司法部门出具。 4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。 5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室 后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值守或总值班报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。 篇二：医院院前急救管理制度医院 院前急救管理制度 一、出车前： （1）救护车为医疗救护专用，实行 24 小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用） 。 （2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话 10 分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 （3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 （4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照救护车物品配备清单对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。 二、出车中： （1）院办公室或行班值班接到 120 电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10 分钟内出发（用物见救护车物品配备清单 ） 。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。 （2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。 （3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。（4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。 （5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署120 出诊、转诊、转院知情同意书 ，取得家属签字。 （6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。 （7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。 （8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。（9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。 （10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。 （11）车辆在外出执行急救任务时发生交通事故或机械事故，驾驶员应第一时间及时报告院办公室，等候院办公室的指示和安排。三、出车后 （1）为防止传染病交叉感染，救护车用后要及时清洗消毒。一般情况下每周清洗消毒一次，如遇外伤血液、呕吐物污染等需及时清洗消毒。车辆清洗消毒由救护车驾驶员负责，车内抢救设施的清洗消毒由出诊护士负责。 （2）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用并做好登记。发现抢救仪器有故障应及时报告护士长，由护士长报后勤维修人员及时维修。 篇三：院前急救相关工作制度院前急救急诊科相关工作制度 院前急救相关工作制度 一、院前急救 (一) 院前急救的任务 (二) 院前急救制度 (三) 医院感染管理制度 (四) 医院感染监测管理制度 (五) 医院感染的消毒隔离制度 (六) 消毒药械管理制度 (七) 一次性使用无菌医疗用品管理制度 (八) 医疗废物管理制度 (九) 医院感染的防护管理制度 (十) 医院职工培训考核制度（岗前教育制度、在职职工规范化培训制度） (十一) 查对制度 二、急诊科 (一) 急诊管理的任务 (二) 急诊室工作制度 (三) 抢救室工作制度 (四) 急诊观察室制度 (五) 首诊负责制 (六) 抢救制度 (七) 急诊会诊制度 (八) 值班、交接班制度 (九) 急诊科病例（疑难、死亡）讨论制度 (十) 留观病历书写制度 (十一) 病人入院护送制度 院前急救人员岗位职责 一、院前急救人员岗位职责 （一）调度员职责 （二）急救医护人员岗位职责 （三）驾驶员职责 （四）服务队人员职责 （五）医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责 二、急诊科人员职责 （一）急诊科主任职责 （二）质控小组组长职责 注：“”为卫生部要求 其余为医院管理指南 “三甲”医院评审标准及本院要求医疗相关法律法规 (一) 中华人民共和国执业医师法 (二) 医师执业注册暂行办法 (三) 医师资格考试暂行办法 (四) 医师定期考核管理办法 (五) 医疗事故处理条例 (六) 医疗事故技术鉴定暂行办法 (七) 医疗事故分级标准 (八) 医疗机构管理条例 (九) 医疗机构管理实施细则 (十) 医疗机构病历管理规定 (十一) 病历书写基本规范（试行） (十二) 江西省(试行)实施细则 (十三) 处方管理办法 (十四) 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 (十五) 中华人民共和国传染病防治法 (十六) 中华人民共和国职业病防治法 (十七) 中华人民共和国献血法 (十八) 医疗机构临床用血管理办法 (十九) 突发公共卫生事件应急条例 (二十) 疫苗流通和预防接种管理条例 (二十一) 艾滋病防治条例 (二十二) 医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行） (二十三) 医疗机构传染病预检分诊管理办法 (二十四) 江西省肺结核病人规范化管理办法（试行） (二十五) 医师外出会诊管理暂行规定 (二十六) 人体器官移植条例 (二十七) 医疗技术临床应用管理办法 (二十八) 肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范 非血缘造血干细胞 移植技术管理规范 (二十九) 心血管疾病介入诊疗技术管理规范 (三十) 临床输血技术管理规范 (三十一) 医院感染管理办法 (三十二) 医疗废物管理条例 (三十三) 医疗废物管理办法 药学相关法律法规 (一) (二) (三) (四) 中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国药品管理法实施条例 麻醉药品精神药品管理条例药物不良反应报告和监测管理办法 (五) 医疗机构药事管理暂行规定 (六) 抗菌药物临床应用指导原则 (七) 麻醉药品临床应用指导原则 (八) 精神药品临床应用指导原则 (九) 江西省医疗机构临床用药管理办法（暂行） (十) 江西省医疗机构药剂管理规范 (十一) 江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法院前急救相关工作制度一、院前急救的任务 院前急救的功能是维持伤病员的基本生命体征，减轻痛苦，稳定病情，防止再损伤，降低伤残率，以及快速安全转运。 1.对呼救伤病人进行现场急救和运送，要求接到呼救电话或其它方式信息后救护车立即出动医务人员要随车前往，尽快到达现场，进行现场救治后，迅速安全将病人送到医院。 2.对各类灾难遇难者进行院前急救，例如；火灾、水灾、地震等自然灾害以及战场救护等，在现场救护并组织合理分流运送 3.特殊任务救护值班，例如；大型会议、比赛等，发生情况按上述情况处理。 二、院前急救工作制度 1.院前急救实行 24 小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达 100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。 2.接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救或急送当地医院抢救。3.接到出诊电话后，白天一分钟内、晚上三分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须经报科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向科室汇报请求另派救护车。 4.接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。 5.现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍，并将安瓿保留，与医生共同查对后方可丢弃。如抢救 30 分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡，无家属者由司机负责联系联系家属到场。 6.根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并填写危重病人转运同意书（医患双方签字）方可转运。 7.病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院总值班和相应专科做好抢救准备，请他们调度好相关科室（包括放射、CT、B 超、心电及各专科人员） ，确保病人得到及时有效的诊疗。 8.转运病人回院途中，医护人员不得坐在驾驶室内，必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。 9.病人在当地医院救治需转运者，必须征得当地医院值班人员同意。 10.回到医院后，医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。 11.院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。 12.若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等） ，院前急救科领导要组织足够力量亲临组织抢救，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要时启动应急预案。 13.遇全部出诊又有急救任务时，白天报医务科，夜间报院总值班安排有关科室医护人员增援。三、医院感染管理制度 1.医院要认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法 、 中华人民共和国传染病防治法实施细则及医院感染管理办法的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分， 2.建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。 3.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 4.将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。 5.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 6.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、