一级综合医院设置规范

一级综合医院设置规范篇一：一级综合医院设置规范一级综合医院设置规范 一、床位 住院床位总数在 20 至 99 张。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B 超、心电图） 、手术室、储血室或血库（可与检验科合设） 、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科（含病案室、统计室） 、护理部、感染办。 三、人员 （一）医院主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，从事临床工作 5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。 （二）每个床位平均至少配备名卫生技术人员。所有医生应具有医师资格证书并经执业注册。 （三）每个床位平均至少配备名护士，护师占护理人数 30%以上。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。 （四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有 3 名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有 1 名从事麻醉专业工作 5 年以上的主治医师以上职称的医师。 （五）高级职称人员占全院人员比例不低于 5%，本科学历以上人员比例不低于 60%。（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 2%。 四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。 （一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于 2 公里。 （二）业务用房的总建筑面积 = 床位数100（平方米） 。每床平均占地面积不少于 130 平方米，病房每床使用面积不少于 8 平方米，绿化面积占总占地面积至少达 35%，每 100 床位至少配有 30 个停车位。 （三）各诊室相对独立，使用面积不少于 10 平方米。（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等） 、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。 （五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。 （六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。 （七）ICU 的位置布局合理，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。 （八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少 25 平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。（九）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。 （十）住院、门诊药房面积各不少于 50 平方米，中、西药库面积不少于 100 平方米，其他按业务要求另行设置。（十一）住院检验室面积不少于 150 平方米，门诊检验室面积不少于 80 平方米。 （十二）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。 五、设备 （一）基本设备 临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX 光机、彩色 B 超、冷冻切片机、紫外线灯。 临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2 培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。 供应室设备：按卫生部医院消毒供应室验收标准要求进行配置。 （二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床，病区配有病床消毒器。 （三）病床平均单元设备：床 1 张，床垫条，被子条，褥子条，被套 2 条，床单 2 条，枕芯 2 个，枕套4 个，床头柜 1 个，暖水瓶 1 个，面盆 2 个，痰盂（痰杯）1 个，病员服 3 套。 （四）药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。 （五）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目的，应依照有关规定申请批准。 七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理技术操作规程，并成册可用。 八、注册资金到位，平均每床位不少于 50 万元。 注：一级专科医院根据专业设置情况可以根据以上规范进行适当调整 一级综合医院 一、 床位 住院床位总数 20 至 99 张。 二、 科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、消毒供应室。 三、 人员： （一）每床至少配备名卫生技术人员； （二）至少有 3 名医师、5 名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； （三）至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。 四、 房屋： 每床建筑面积不少于 45 平方米。 五、设备： （一）基本设备： 心电图机 洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床必要的手术器械 显微镜 离心机 X 光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备 紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 （二）病房每床单元设备： 床 1 张 床垫 条 被子 条 褥子 条 被套 2 条 床单 2 条 枕芯 2 个 枕套 4 个 床头柜 1 个 暖水瓶 1 个 面盆 2 个 痰盂或痰杯 1 个 病员服 2 套 (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 篇二：一级综合医院等级评审标准与细则毕节地区一级综合医院等级评审标准与细则 药事管理部分（解读）培训内容 威宁县人民医院药剂科 袁洪仓 1 XX 一级综合医院评审与评价指标评价指标：（药事管理部分） 一级综合医院等级评审否决指标 （第一部分） 依法执业 一级综合医院等级评审准入指标 （第二部分） 必达指标：（药事管理部分） 评审项目 准入标准 检查方法 检查结果 是否达标 2 必 达 指 标 参 考 指 标一、科室及卫生技术人员设置* 医技科室：药剂、 药学人员所占比例为不少于医院卫生人员的 8 % 1、查医院机构设置资料 2、现场实地考查人员制度职 3、质量控制、感染控制、输血管理等工作必须配备专兼职人员。查看科室编制，有无挂牌，查看科室工作室台帐。药学人员所占比例为医院卫 是 否 责落实到位及工作开展情况 生人员的 % 二、医疗收费 1、物价部门通报批评或群众举报经主管部门核实 3 次以上 1、现场考核 2、药品收入占业务总收入之比60% 3、点击贵州省网上集中采购平台（基药部分） 2、查财务收费系统 3、向有关部门了解 4、查财务统计报表 5、查基药台账 1、有 没有 是 2、有 没有 否 3、有 没有 4、符合 不符合 能不能 是 否 三、信息与药械设备管理 1、不使用假冒伪劣药品器械，特殊药品安全使用、管理， 现场抽查药品器械 2、开展临床诊疗有相应的设备 查有无发生麻醉、精神、毒性药品被盗案件 十、卫生技术人员配备比例* 科室 一甲 一乙（丙） 药剂科 1C 1D 3 1、查阅医院有关文件、人员花名册和人事档案， 符合 不符合 是 否 主要科室中中级卫生技术人员配备。 注：C 为中级职称，D 为初级师职称 2、卫生行政部门根据区域规划同意不设置相关科室的可暂不考核。 毕节地区一级综合医院等级评审标准 药事管理部分 4 5 篇三：一级综合医院设置规范 一级甲等临床科室技术水平 一、床位 住院床位总数 60 张。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B 超、心电图） 、手术室、储血室或血库（可与检验科合设） 、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科（含病案室、统计室） 、护理部、感染办。 三、人员 （一）医院主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，从事临床工作 5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。 （二）每个床位平均至少配备名卫生技术人员。所有医生应具有医师资格证书并经执业注册。 （三）每个床位平均至少配备名护士，护师占护理人数 30%以上。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。 （四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有 3 名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有 1 名从事麻醉专业工作 5 年以上的主治医师以上职称的医师。 （五）高级职称人员占全院人员比例不低于 5%，本科学历以上人员比例不低于 60%。（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 2%。 四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。 （一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于 2 公里。 （二）业务用房的总建筑面积 = 床位数100（平方米） 。每床平均占地面积不少于 130 平方米，病房每床使用面积不少于 8 平方米，绿化面积占总占地面积至少达 35%，每 100 床位至少配有 30 个停车位。 （三）各诊室相对独立，使用面积不少于 10 平方米。（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等） 、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。 （五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。 （六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。 （七）ICU 的位置布局合理，有良好的自然采光及净化 的人工环境控制。（八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少 25 平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。 （九）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。 （十）住院、门诊药房面积各不少于 50 平方米，中、西药库面积不少于 100 平方米，其他按业务要求另行设置。（十一）住院检验室面积不少于 150 平方米，门诊检验室面积不少于 80 平方米。 （十二）医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。 五、设备 （一）基本设备 临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX 光机、彩色 B 超、冷冻切片机、紫外线灯。 临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2 培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。 供应室设备：按卫生部医院消毒供应室验收标准 要求进行配置。（二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床，病区配有病床消毒器。 （三）病床平均单元设备：床 1 张，床垫条，被子条，褥子条，被套 2 条，床单 2 条，枕芯 2 个，枕套 4 个，床头柜 1 个，暖水瓶 1 个，面盆 2 个，痰盂（痰杯）1 个，病员服 3 套。 （四）药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。 （五）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目的，应依照有关规定申请批准。 七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理技术操作规程，并成册可用。 八、注册资金到位，平均每床位不少于 50 万元。 注：一级专科医院根据专业设置情况可以根据以上规范进行适当调整 一级综合医院 一、 床位 住院床位总数 20 至 99 张。 二、 科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、消毒供应室。 三、 人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员； （二）至少有 3 名医师、5 名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； （三）至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。 四、 房屋： 每床建筑面积不少于 45 平方米。 五、设备： （一）基本设备： 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国