心电图 ppt课件_2

心电图学教程心电图学教程Electrocardiogram teaching course右心房肥大右心房肥大 right atrial hypertrophyP波尖锐高耸，在波尖锐高耸，在 、 、 aVF导联表现最导联表现最为突出，其电压为突出，其电压 0.25mV， V1 P波可呈双向，波可呈双向，P波宽度并不增加，但电压波宽度并不增加，但电压 0.15mV， 称为肺称为肺型型 P波。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心波。常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病。病。R.A.L.A.R.A.L.A.V1 左心房肥大左心房肥大 left atrial hypertrophyP波增宽，时间波增宽，时间 0.11sec； 常伴有显著的常伴有显著的切迹，两峰间距切迹，两峰间距 0.04sec： P波在、波在、 、aVL导联表现最突出，导联表现最突出， V1P波多呈双向，（波多呈双向，（ 2） （ 1）。常见于二尖瓣病变，称为）。常见于二尖瓣病变，称为 “二尖二尖瓣型瓣型 P波波 ”。R.A.L.A.R.A.L.A.V1 12左房及右房双房肥大 当左房与右房均发生肥大时 ,心电图可见到既异常高大 ,又增宽而呈双峰型的 P波 常见于风湿性心脏病及其某些先天性心脏病2. 心室肥大心室肥大 ventricular hypertrophy 左心室肥大左心室肥大 left ventricular hypertrophy 右心室肥大右心室肥大 right ventricular hypertrophy 双心室肥大双心室肥大 biventricular ventricular hypertrophy左心室肥大左心室肥大 left ventricular hypertrophy V1 V2V3V4 V5V6左心室肥大左心室肥大 left ventricular hypertrophy（ 1）左室高电压表现）左室高电压表现： RV5（或（或 RV6） 2.5mV或或 RV5 SV14.0mV（ 男性）男性）RV5 SV1 3.5mV（ 女性） 女性） V1 V2V3V4 V5V6左心室肥大左心室肥大 left ventricular hypertrophy（ 1）左室高电压表现：）左室高电压表现： R 1.5mV， RaVL 1.2mV， RaVF2.0mV或或R R 2.5mV 左心室肥大左心室肥大 left ventricular hypertrophy（ 2）心电轴左偏，但）心电轴左偏，但 0.12sec;2. 代偿间歇不完全；代偿间歇不完全；3. 有早搏之有早搏之 P波之后可不出现波之后可不出现 QRS波，且与其前波，且与其前面的面的 T波相融合而不易辨认，称为房早未下传波相融合而不易辨认，称为房早未下传。X 0.12S；2. 常有继发性常有继发性 ST T波改变；波改变；3. 心室频率为心室频率为 140 200次次 min， 基本匀齐；基本匀齐；4. 有时可见保持固有节律的窦性有时可见保持固有节律的窦性 P波融合于波融合于 QRS波的波的不同部位。不同部位。（ 6）扑动与颤动）扑动与颤动flutter and fibrillation可出现于心房或心室。心肌的可出现于心房或心室。心肌的兴奋性增高，不应期缩短，其频率兴奋性增高，不应期缩短，其频率较阵发性心动过速更高，同时伴有较阵发性心动过速更高，同时伴有一定的传导障碍，易于形成折返激一定的传导障碍，易于形成折返激动，是主要的发生原因。动，是主要的发生原因。心房扑动心房扑动 atrial flutter心电图特征心电图特征1. 无正常无正常 P波，代之连续的粗齿状波，代之连续的粗齿状 F波。波。 F波间无波间无等电位线，波幅大小一致