孕产妇儿童保健乡村医生培训ppt课件

*社区卫生服务中心公共卫生项目培训孕产妇健康管理孕 产妇 健康管理服 务规 范服 务对 象辖 区内居住的孕产妇服 务 内容n （一）孕早期健康管理n （二）孕中期健康管理n （三）孕晚期健康管理n （四） 产 后 访视n （五） 产 后 42天健康检查孕 12周前 为 孕 妇 建立孕 产妇 保健手册，并 进 行第 1次 产 前随 访 。n 1.孕 12周前由孕 妇 居住地的 乡镇卫 生院、社区 卫 生服 务 中心建立孕 产妇 保健手册。n 2.孕 妇 健康状况 评 估： 询问 既往史、家族史、个人史等， 观 察体 态 、精神等，并 进 行 一般体 检 、 妇 科 检查 和血常 规 、尿常 规 、血型、肝功能、肾 功能、乙型肝炎 检查 ，有条件的地区建 议进 行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学 试验 、 HIV抗体 检测 等 实验 室 检查 。n 3.开展孕早期个人 卫 生、心理和 营 养保健指 导 ，特 别 要 强 调 避免致畸因素和疾病 对 胚胎的不良影响，同 时进 行 产 前 筛查 和 产 前 诊 断的宣 传 告知。n 4.根据 检查结 果填写第 1次 产 前随 访 服 务记录 表， 对 具有妊娠危 险 因素和可能有妊娠禁忌症或 严 重并 发 症的孕 妇 ，及 时转诊 到上 级 医 疗卫 生机构，并在 2周内随 访转诊结 果。（一）孕早期健康管理（二）孕中期健康管 理n 孕 16 20周、 21 24周各 进 行 1次随 访 ， 对 孕 妇 的健康状况和胎儿的生长发 育情况 进 行 评 估和指 导 。n 1.孕 妇 健康状况 评 估：通 过询问 、 观 察、一般体格 检查 、 产 科 检查 、实验 室 检查对 孕 妇 健康和胎儿的生 长发 育状况 进 行 评 估， 识别 需要做产 前 诊 断和需要 转诊 的高危重点孕 妇 。n 2.对 未 发现 异常的孕 妇 ，除了 进 行孕期的 个人 卫 生、心理、运 动 和 营 养指 导 外， 还应进 行 预 防出生缺陷的 产 前 筛查 和 产 前 诊 断的宣 传 告知 。n 3.对发现 有异常的孕 妇 ，要及 时转 至上 级 医 疗卫 生机构。出 现 危急征象的孕 妇 ，要立即 转 上 级 医 疗卫 生机构。（三）孕晚期健康管 理n 1.督促孕 产妇 在孕 28 36周、 37 40周去有助 产资质 的医 疗卫 生机构各 进 行 1次随 访 。n 2.开展孕 产妇 自我 监护 方法、促 进 自然分娩、母乳喂养以及孕期并 发症、合并症防治指 导 。n 3.对 随 访 中 发现 的高危孕 妇应 根据就 诊 医 疗卫 生机构的建 议 督促其酌情增加随 访 次数。随 访 中若 发现 有意外情况，建 议 其及 时转诊 。（四） 产 后 访 视n 乡镇卫 生院、村 卫 生室和社区 卫 生服 务 中心（站）在收到分娩医院 转 来的 产妇 分娩信息后， 应 于 3 7天内到 产妇 家中 进 行 产 后 访视 ， 进 行 产褥期健康管理，加 强 母乳喂养和新生儿 护 理指 导 ,同 时进 行新生儿 访视 。n 1.通 过观 察、 询问 和 检查 ，了解 产妇 一般情况、乳房、子 宫 、 恶 露、会阴或腹部 伤 口恢复等情况。n 2.对产妇进 行 产 褥期保健指 导 ， 对 母乳喂养困 难 、 产 后便秘、痔 疮 、会阴或腹部 伤 口等 问题进 行 处 理。n 3.发现 有 产 褥感染、 产 后出血、子 宫 复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及 产 后抑郁等 问题 的 产妇 ， 应 及 时转 至上 级 医 疗卫 生机构 进 一步 检查 、 诊 断和治 疗 。n 4.通 过观 察、 询问 和 检查 了解新生儿的基本情况。（五） 产 后 42天健康 检查n 1.乡镇卫 生院、社区 卫 生服 务 中心 为 正常 产妇 做 产 后健康 检查 ，异常产妇 到原分娩医 疗卫 生机构 检查 。n 2.通 过询问 、 观 察、一般体 检 和 妇 科 检查 ，必要 时进 行 辅 助 检查对产妇 恢复情况 进 行 评 估。n 3.对产妇应进 行性保健、避孕、 预 防生殖道感染、 纯 母乳喂养 6个月、婴 幼 营 养等方面的指 导 。服 务流 程服 务 要求n （一）开展孕 产妇 健康管理的 乡镇卫 生院和社区 卫 生服 务 中心 应 当具备 服 务 所需的基本 设备 和条件。n （二）从事孕 产妇 健康管理服 务 工作的人 员应 取得相 应 的 执业资 格，并接受 过 孕 产妇 保健 专业 技 术 培 训 ，按照国家孕 产妇 保健有关 规 范要求， 进 行孕 产妇 全程追踪与管理工作。n （三）加 强 与村（居）委会、 妇联 、 计 生等相关部 门 的 联 系，掌握 辖 区内孕 产妇 人口信息。n （四）加 强 宣 传 ，在基 层 医 疗卫 生机构公示免 费 服 务 内容，使更多的育龄妇 女愿意接受服 务 ，提高早孕建册率。n （五）将每次保健服 务 的信息及 检查结 果准确、完整地 记录 在孕 产妇 保健手册和 检查 或随 访记录 上，并 纳 入健康档案管理。n （六） 积 极运用中医 药 方法（如 饮 食起居、情志 调摄 、食 疗药 膳、 产后康复等），开展孕期、 产 褥期、哺乳期保健服 务 。随 访 日期 年 月 日一般健康情况一般心理状况血 压 / mmHg 乳 房 1未 见 异常 2异常 恶 露 1未 见 异常 2异常 子 宫 1未 见 异常 2异常 伤 口 1未 见 异常 2异常 其 他分 类 1已恢复 2未恢复 指 导1性保健2避孕3婴 儿喂养及 营 养4其他 /处 理1结 案2转诊 原因： 机构及科室： 随 访 医生 签 名产后 42天健康检查记录表姓名： 编 号 孕产妇随访记录表-样表n n 下一步工作要求1、加大宣 传 力度，采用多种宣 传 教育方式， 让辖 区育龄妇