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文档简介

激光在医学中的应用* 1辐射的常用计量单位n 辐射强度n 功率密度n 连续激光 W/cm2n 脉冲激光 J /cm2 Date 2n 激光的焦点d f其中 f 是聚集透镜的焦距, 是激光光束的发散角。n 一般光斑是圆的,则光功率密度Date 3n 一般光照射到物质层通常有以下三个部分1、反射: 一部分从表面反射回来。2、衰减a、 吸收(在物质中一部分被吸收并转变为热)b、 散射(另一部分通过物质,改变了它的传播方向并随后消失)3、透射: 一部分透过物质。R A T 1Date 4激光的生物学效应激光与生物组织相互作用最重要的作用是热效应。光学范围内的激光束的作用从刺激到完全破坏组织。可以分为以下各级:1、释放生物反应,无明显的热度。2、局部组织发热,不损害其生命活力。3、损伤酶的作用。4、脱水和组织萎缩。5、超过一定温度以后出现不可逆的蛋白质凝结。6、形成痂和薄的碳化层和炭化。7、组织的气化。Date 5在活 组织中激光照射,除热效应外,还有如下非热效应:n 电磁场效应强场对组织的激励、振动和自由基作用等。n 压力和冲击波效应如脉冲激光在焦点处功率密度达 1018W/cm2,可产生可观的一次压力。n 光化效应不同生物对不同的激光波长具有选择性吸收。Date 6n 释放生物效应对有机染料的光子激活作用,它决定了选择性吸收。如用不同荧光染色剂在激光的辐射下对光的吸收。1、一般可以诊断恶性肿瘤,如食道癌,胃癌的早期诊断。由于癌细胞与正常细胞对荧光染色剂的吸收有很大区别,一般癌细胞的吸收较强,所以在一段时间后癌细胞中的荧光染色剂还有相当数量,而正常细胞中已很少有荧光染色剂,当激光照射时,对激光的荧光图会有很大的差别。2、可以用于恶性肿瘤的治疗。如:丫啶撜能被癌细胞所吸收,而对正常细胞很少吸收甚至不吸收,当激光照射时产生光化学反应,达到杀死癌细胞的目的。这种效应也称为趋光性效应。Date 7n 激光热效应在医学上应用1、凝结生物体吸收激光以后,由热效应引起的温度上升导致蛋白质变质的现象。因为凝固是光引起的,所以叫光凝固。当温度超过 56C时,可以观测到蛋白质的变质现象。例如:在 +61C卵白脱在几秒钟内凝固,血红朊在 63C时 凝固。凝固可以破坏病理组织(坏死),也可以封闭血管止血。这种方法最早用于眼科,如视网膜脱落的焊接。至今这种方法还在应用。Date 8n 2、切割用聚焦的激光在组织上运动,通过快速燃烧从而分离组织。这时在切口的两边组成一个坏死区,它封住了血管。因此激光切口的失血最少。激光刀的优点不接触被切物、无压力,术后的疼痛比其他外科手术刀做的手术要轻些。Date 9n 3、气化组织完全变成烟和蒸气,这时由于物体强烈地吸收了激光引起的。这样就可以无接触地将有病的组织破坏掉,而临近的健康组织则不受损伤。神经外科医生很乐意采用这种方法。Date 10适应性n 一个激光对某一目的(凝固、切割和气化)是否适用,主要取决于激光的功率和发射的波长;其次在波长范围内生物组织的主要光学特性:1、吸收能力:吸收系数指组织中单位程长上一个光子被吸收的几率。2、散射特性:散射系数指组织中单位程长上一个光子被散射的几率。3、穿透深度:热扩散和热传导。Date 11医用激光的分类n 激光医学诊断与检测n 激光治疗Date 12激光医学诊断与检测n 生物分子的激光荧光特性n 激光荧光光谱法n 激光多普勒散射技术n 激光散射喇曼光谱法n 激光散斑技术n 激光全息技术Date 13n 激光诊断仪器 激光肿瘤光谱诊断装置;激光荧光肿瘤诊断仪 ;激光血液分析仪;激光检测仪;激光多普勒血流 计; 激光眼科诊断仪;眼科激光扫描仪 Date 14激光治疗n 激光光动力学治疗n 激光在皮肤科的应用n 激光在眼科的应用n 激光在呼吸系统疾病的应用n 激光在消化系统的应用n 激光在外科的应用n 激光在心血管外科领域的应用n 激光在泌尿外科的应用n 激光在骨科的应用n 激光在神经外科的应用n 激光在妇科的应用n 激光在耳鼻喉科的应用n 激光在口腔科的应用Date 15弱激光体外治疗仪器 氦氖激光治疗机(包括具有扩束装置的照射仪);氦镉激光治疗机;半导体激光治疗机;激光针灸治疗仪Date 16n 激光手术和治疗设备 固体激光手术设备( Nd:YAG、 Ho:YAG、 Er:YAG、 红宝石、蓝宝石、翠绿宝石)、气体激光手术设备( CO2、 金蒸汽、准分子、氩离子)、半导体激光治疗仪、氮分子激光治疗仪、眼科激光光凝机、眼晶体激光乳化设备、激光血管焊接机 Date 17n 介入式激光诊治仪器 He

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