贵州省基本药物制度

贵州省基本药物制度篇一：基本药物的使用和管理制度基本药物的管理和使用制度 一、为积极推进国家基本药物制度，保障群从众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部等九部委关于建立国家基本药物制度的实施意见及贵州省建立国家基本药物制度实施办法的要求，特制定本制度。 二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。内容包括国家基本药物临床应用指南 、 国家基本药物处方集及医保、农合补助药品的实际应用方法。 三、做好基本药物目录的遴选、采购、配送工作。医院临床应用的基本药物全部从贵州省基本药物招标采购平台采购，并做好基本药物的入库验收、在库养护。 四、按照国家相关基本药物价格政策，所有药物全部零差价销售。 五、鼓励临床医师合理使用基本药物。 六、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。 七、院领导班子要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。 八、基本药物全部纳入贵州省新型农村合作医疗报销药物目录 ，医保办和农合办要按照报销比例及时结算。对基本药物使用不当的医师，按有关规定进行处罚。 总之,实行 100%的基药使用、100%网上购药、100%零差价销。 篇二：解读贵州省建立国家基本药物制度实施方案焦点访谈陈竺解读国家基本药物制度() jiaodianfangtan/XX0331/ jiaodianfangtan/shipin/ VIDE1250856065071884 解读贵州省建立国家基本药物制度实施方案 XX-03-04 关注一 虚高药价如何降 百姓问题: 贵阳市普陀社区居民魏大业:实施国家基本药物制度后,药品价格能降下来吗? 方案解读: 公开招标+零差率销售 挤干药价水分 实施方案规定:完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制。加强价格监督管理,健全基本药物价格监测管理体系。 在国家零售指导价格规定的幅度内,根据招标采购形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策,确定全省政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。 实施国家基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构,基本药物按购进价格实行零差率销售。 省发改委副主任、省医改办主任李路表示,实施国家基本药物制度的地区,基本药物价格肯定会下降。 一是实施方案要求:政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由省药品集中采购服务中心实行省级集中网上公开招标采购,中标价势必低于国家指导价(已含配送费用)。 二是在实施国家基本药物制度的地区,政府举办的基层医疗卫生机构的基本药物全部实行零差率销售,即购进后,不准加价,一律按进价卖出,真正做到让利于民。 新闻延伸:统计显示药品降价 25%50% 来自卫生部及其他省市区的统计数字显示,启动基本药物招标采购的地区,招标价格平均降幅在 25%到 50%之间,内蒙古平均降幅 32%,安徽平均降幅在%,江苏平均是%,湖南是53%。关注二 药品目录如何定 百姓问题: 省直某事业单位职工袁莉莉:我妈妈高血压多年了,基本药物目录中的药品能满足她的治疗需要,控制好血压吗? 方案解读:基本药物能满足常见病治疗需求 实施方案规定:政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品；在建立国家基本药物制度初期,使用非目录药品的,需由省实施国家基本药物制度工作委员会组织专家遴选,报省人民政府批准,并报国家基本药物工作委员会备案。遴选品种从国家基本医疗保险药品目录(甲类)范围内选择,确因地方特殊病治疗必需的,也可从目录(乙类)中选择。 新闻延伸: 国家定期调整基本药物目录 国家基本药物目录实行动态调整管理,原则上每 3 年调整一次。国家基本药物目录将进行定期调整完善,不断优化品种数量,满足城乡居民基本用药需求。 目前适用的为 XX 年版国家基本药物目录 。包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。 国家基本药物目录(基层部分)包括化学药品和生物制品、中成药共 307 个药品品种。作为基层部分的扩展,国家基本药物目录(其他部分)将配合公立医院改革试点制订出台。 高端声音: 国家卫生部部长陈竺说:基本药物制度是指预防和治疗常见病所必需的药物,其特点是质优价廉、剂型合适、数量充足、医保可以承受、人民群众能够公平得到。希望大家不要误解为国家基本药物是对付伤风感冒等小病的药物。据悉,治疗糖尿病的胰岛素和治疗高血压等心脑血管疾病、肿瘤、白血病、神经精神疾病以及艾滋病等药物都在国家基本药物制度的目录里。 关注三 基本药物优先用 百姓问题: 贵阳六中退休教师何老师:最近这些年,医生、药店都鼓励你用新药。实施国家基本药物制度,那些价廉物美的药品是不是又提倡用了?方案解读: 制度设计+经济引导手段 实现优先使用 实施方案明确提出建立基本药物优先和合理使用制度,并对医疗机构、医师和药店提出具体要求: 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物,并达到一定使用比例。医疗机构要加强合理用药管理,确保规范使用。 医疗机构应建立健全药事管理机构,完善医师处方监督检查和审核制度,加强医师基本药物合力使用的培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,规范基本药物临床使用。 零售药店必须按规定配备执业医师或其他依法经资格认定的药学技术人员,对处方的合法性与合理性进行审核,依据处方正确调配、销售药品。 实施方案同时规定:基本药物报销比例明显高于非基本药物。提高医疗保障对基本药物的支付水平,降低个人自付比例,引导广大群众首先使用基本药物。 新闻延伸: 稳定医院补偿机制 保证优先使用 卫生部药政司司长郑宏日前表示,稳定的医院补偿机制将可以保证基本药物的优先使用。 如何补偿医院由于使用基本药物出现的亏损,已经成为这一制度能否成功改变“以药养医”机制的关键。 据悉,近期财政部、卫生部等部委下发了关于实施国家基本药物制度开展综合配套改革以奖代补的文件,主要用于实施国家基本药物制度的地区,通过相应指标的考核,采用以奖代补的方式增加投入,以推动国家基本药物制度实施。关注四 用药安全如何保 百姓问题: 驻黔某央企部门主管林晓婕:基本药物价格比较低廉,便宜药能保证疗效、保证用药安全吗? 方案解读: 四项措施确保用药安全 省发改委副主任、李路介绍,实施方案从制度上确保群众用药安全。 一是基本药物统一招标采购,通过相关部门认真审查、把关,药品生产企业、生产品种都经过严格筛选,确保采购药品质量。二是认真把关,选择具备配送能力的经营企业,确保药品在配送环节中的质量。 三是医疗机构严格按国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集指导临床用药,规范用药行为。 四是实行药品零差率销售后,有效避免趋利行为,临床用药大处方、大包围、滥用抗生素现象会有所缓解；药品零差率销售后,也完全切断了以药补医途径,医疗机构除目录药品外,不再有购进非目录药品的积极性。因此,临床最终用上的是疗效确切、剂型适宜、安全可靠、优质优价的基本药物。 高端声音: 招标采购统一配送 确保用药安全 卫生部医院管理研究所教授吴永佩:“招标采购” “统一配送”等举措有助于强化对生产和经营企业的监管,提高和规范企业及其新药、仿制药、复方中药或西药制剂的准入标准以及加强和规范对药品质量的监管,这对减少患者用药风险十分重要。 国家食品药品监管局政法司副司长许嘉齐:对基本药物实行招标采购,不仅仅是在药品价格上进行竞争,实行公开招标采购、统一配送更重要的目的是保证基本药物的质量。 （王邻） 卫生厅有关人士解读我省基本药物制度实施方案 （新华日报 XX-12-09） 我省推 599 种基本药物缓解看病贵 卫生厅有关人士详解有关实施方案 “在医改近 3 年实施的五项重点改革中，实施国家基本药物制度举足轻重，是缓解百姓看病贵的重大利好。 ”8 日下午，在我省实施基本药物制度培训班上，省卫生厅有关人士对江苏省 XX 年实施国家基本药物制度工作方案进行了详细解说。 缓解看病贵的重要“新药” 实施基本药物制度究竟有什么好处？对此，行业内外很多人都不很明白。据省卫生厅社妇处负责人介绍，其好处主要为：扭转基层医疗机构“以药养医”机制，是缓解看病贵矛盾的重大制度创新。 据其解析，长期以来，医疗卫生机构主要靠“以药养医”机制来维持运行发展，这个机制刺激不合理用药、过度用药，扭曲了医疗服务行为，加重了群众医疗费用负担，也使药物滥用成为严重的卫生问题。建立基本药物制度，目的是从根本上改变基层医疗卫生机构“以药补医”的状况，有效解决药价虚高问题，促进合理用药。目前，药品流通环节过多、营销成本过高的问题比较突出，带来了一系列社会问题。随着基本药物制度的实施，一方面将使企业得到合理回报，保证基本药物生产质量和足额供应，另一方面也将减少和规范药品流通环节，降低市场营销成本。 “基本药物制度的建立，某种意义上将成为评价医改工作成效的重要标准。 ” 江苏增补数量在全国最多 “在国家公布的 307 种基本药物目录基础上，考虑到江苏的经济发展水平和基层医疗机构及百姓的用药习惯，合理增补 292 种基层医疗卫生机构使用的基本药物，也就是说，江苏的基本药物是 599 种，增补的基本药物在全国是最多的。 ” 据了解，通过省辖市推荐、省政府确定，我省共确定 37 个县(市区)作为首批实施基本药物制度地区，今年 12月底前全部配备、使用基本药物，并实行零差率销售。 从现在开始，各地都要对照国家基本药物目录和我省增补目录，认真清理目录外的药品，逐步停止采购目录外药品，严格控制药品库存数量，确保国家基本药物制度正式实施 45 天后，全部配备和使用国家基本药物目录和我省增补目录内的药品，同时不再使用其他药品。少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗机构通过与其建立双向转诊关系的二、三级医院提供。 基层医院收入缺口财政补贴 基层医疗机构实行基本药物零差率销售后，形成的“收入缺口”怎么办？回答是：建立基本药物使用财政补偿机制。 “这是基本药物制度能否顺利实施的关键所在。 ”省卫生厅规财处有关人士介绍，当前正抓紧三项工作： 一是核定基层医疗卫生机构人员编制。37 个先期实施国家基本药物制度的县(市、区)，要按照相关规定在今年 12 月 20 日前基本完成基层医疗卫生机构的定编、定岗工作，为完善财政补偿机制奠定基础。 二是核定医务人员平均工资标准。我省对先期实施国家基本药物制度的地区，按照实行绩效工资制度的思路，采取核定收支、差额补助的财政补助办法。补助标准以省辖市为单位，不低于当地事业单位工作人员平均工资水平。对村卫生室实行基本药物零差率销售减少的收入，给予合理补助。 篇三：省人民政府办公厅关于印发贵州省政府办基层医疗机构基本药物集中采购管理办法的松桃苗族自治县冷水溪乡卫生院基本药物集中采购管理办法（试行） 第一章总 则 第一条为确保国家基本药物制度顺利实施，做好我省政府办基层医疗卫生机构基本药物采购工作，根据国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知(国办发XX56 号)及卫生部等九部委关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知(卫药政发XX78 号)等有关文件精神，结合我乡实际，制定本办法。 第二条 本办法适用于参加我省基本药物集中采购活动的政府办基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业及其他各方当事人。 第三条 本办法所称基本药物包括国家基本药物和我省遴选的基本药物增补药品；所称基层医疗卫生机构是指实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构。鼓励其他医疗卫生机构参加基本药物集中采购。 第四条 基本药物集中采购坚持以下原则： （一）坚持政府主导与市场机制相结合； （二）坚持公开、公平、公正和诚信、利民； （三）坚持质量优先、价格合理、科学评价； （四）坚持依法监管、统一规范、简捷高效。 第五条 进一步规范我省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购工作，保证药品质量，控制药品价格，规范购销行为，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。 第六条 基本药物实行以省为单位集中采购，统一配送。省卫生厅负责搭建全省基本药物集中采购平台，其所属贵州省药品集中采购服务中心具体承担全省基本药物采购工作。市（州、地）及以下不设采购平台，不指定采购机构。 第七条基本药物集中采购平台为省人民政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业及有关医疗卫生机构提供基本药物采购、配送、结算服务。省药品集中采购服务中心负责平台的使用、管理和维护，在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫生机构收取费用。卫生、监察 等相关部门要切实加强对省药品集中采购服务中心的监管。第八条 基本药物招标采购完成即开始挂网采购药品，采购周期原则上为 12 个月，但不能少于 12 个月。 第二章采购方式 第九条 公开招标。发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。 第十条 区分基本药物的不同情况，采取不同的采购方式： （一）对独家生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购。 （二）对基层必需但用量小的特殊用药、急救用药，采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式采购。 （三）对临床常用且价格低廉（日平均使用费用在 3元以下的基本药物） ，或者经多次采购价格已基本稳定的基本药物，采取邀请招标或询价采购的方式采购。 （四）对基本药物中的麻最药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购。 （五）其他基本药物均应进行公开招标采购。招标中出现企业投标价格均高于市场实际购销价格，省药品集中采购服务中心应与投标企业依次进行单独议价，均不能达成一致的，宣布废标。 （六）对通过以上方式均未能采购到的基本药物，经省级卫生行政部门同意，省药品集中采购服务中心可以寻找替代剂型、规格重新采购，或者委托有资质的企业定点生产。省级卫生行政部门要及时将有关情况上报卫生部和国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室（以下简称国务院医改办）备案。 第三章采购程序 第十一条 合理编制基本药物采购目录和采购计划。 （一）省级卫生行政部门在编制全省基本药物采购目录(剂型、规格)时，要本着满足政府办基层医疗卫生机构临床用药需要和合理用药的原则，充分听取政府办基层医疗卫生机构意见，发挥基层医疗卫生机构管理者和医务工作者在基本药物采购中的积极作用。（二）省药品集中采购服务中心每月定期汇总全省政府办基层医疗卫生机构基本药物需求，编制我省每月基本药物的采购计划，明确具体的采购数量，及时向中标企业发出采购订单。 （三）在国家未出台规范的基本药物剂型和规格之前，省级卫生行政部门按照临床必需和基层实际情况，经专家评审确定基本药物集中采购的剂型、规格，促使基层医疗卫生机构合理使用规范剂型、标准规格的基本药物，改变不合理的用药习惯。每种基本药物采购的剂型原则上不超过 3 种，每种剂型对应的规格原则上不超过 2 种，同时兼顾成人和儿童用药需要。 第十二条 实行量价挂钩，承诺单一货源采购。即对每种基本药物（具体到剂型和规格）只选择一家企业采购，使该企业获得供货区域内该药品全部市场份额，该供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（具体到剂型和规格）只由这一家企业供应。对于一家企业无法满足供应的药品，经省药品集中采购工作领导小组同意，省卫生行政部门按照企业供应能力及预计采购数量等因素，将全省划分成不同的供货区域采购，并由相关中标药品企业负责供应。 第十三条 坚持质量优先、价格合理。基本药物采购要坚持质量优先、价格合理的原则，采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及 GMP（GSP）资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。只有经济技术标书评审（经济技术标书评审中，客观分值不应少于三分之二，主观分值不应超过三分之一）合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。具体评标细则由省级卫生行政部门另行制定。 第十四条 组建基本药物采购专家库。由省药品集中采购工作领导小组办公室负责组建专家库，并从专家库中按照专家类别，随机抽取一定数量专家（基层医疗卫生机构管理者和医务人员代表不少于 60%） ，组成专家评审委员会，参与基本药物采购计划制定、 “双信封”评标、谈判等环节。专家应当客观公正的履行职责，遵守职业道德，对所提出的评审意见负责，并承担相应责任。第十五条 加强基本药物市场价格调查。省级卫生行政和价格主管等相关部门要对基本药物近三年市场实际购销价格进行全面调查，包括社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格，合理制定采购限价。省药品集中采购服务中心通过集中采购确定的采购价格（包括配送费用）即为基层医疗卫生机构实际销售价格。原则上基本药物集中采购价格不得高于市场实际购销价格。 第十六条 明确基本药物供货主体。原则上用量大（具体标准由省级卫生行政部门确定）的基本药物直接向生产企业采购，由生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送；用量小的基本药物可以集中打包向药品批发企业采购（含配送） ，也可以向代理生产企业销售药品的批发企业采购。无论采取哪种方式，供货主体都要对药品的质量和供应一并负责。第十七条 建立基本药物采购信息公开制度。省级卫生行政部门必须在采购结束 3 日内主动向社会公布基层医疗卫生机构基本药物采购价格、采购数量和中标企业，接受社会监督，同时报卫生部备案并抄国务院医改办。鼓励新闻媒体等社会各界监督基本药物采购过程，建立有奖举报制度，营造公开、公平、公正的采购环境。 第四章采购合同管理 第十八条 各县（市、区、特区）卫生行政部门统一组织基层医疗卫生机构与省药品集