湖北省建筑工程施工统一用表

工 程 开 工 /复 工 报 审 表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签开工/复工指令。附：1、开工报告2、 （证明文件）承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出工程变更（内容见附件） ，请予以审批。附件：提出单位代 表 人日 期一致意见：建设单位代表： 设计单位代表： 项目监理机构：签字： 签字： 签字：日期 日期 日期工 程 开 工 报 告表 A2 编号：本表由施工单位填报，经建立单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一工程名称 施工单位工程地点 建设单位 十堰市移动通信公司致 监理单位：根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有： 建设工程规划许可证工（复印件） 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明） 施工测量放线 施工现场道路、水、电通讯等已到达开工条件项目负责人（签字）：施工单位（章）： 年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师（签字）：年 月 日份施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：报验申请表致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日 期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日 期工程名称： 编号：工程材料/ 构配件/设备报审表致：我单位已完成了 工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程名称： 编号：监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日 期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/ 不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程竣工报验单致：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容；承包单位（章）项目经理日 期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程名称：湖北省丹江铝业集团公司四期技改工程检修及电修车间厂房土建项目工 程 概 况 表致：丹管局建设监理中心我方已按合同要求完成了丹江铝业集团公司四期技改工程检修及电修车间厂房土建项目 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1.工程竣工总结 4 份2.工程竣工报告 4 份承包单位（章）项目经理日 期审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期表 A1 编号：施工进度计划分析表 A6 编号：工程名称 建设单位建设用途 设计单位建设地点 监理单位总建筑面积 施工单位开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日结构类型 基础类型层 数 建筑檐高地上面积 地下室面积人防等级 抗震等级一般情况载客（货）电梯扶梯、自动人行道地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰构造特征防或装备建设给排水、采暖、电气安装及智能建筑系统简要描述其它本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各存一份。项 目 大 事 记表 A7 编号：工程名称 共 页 第 页计划开始时间 计划结束时间 备注序号 分部分项工程 单位 数量 实际开始时间 实际结束时间说明：汇总人 审核人 填报日期 年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各存一份。施 工 日 志表 A8 编号：工程名称 共 页 第 页序号 时间 内 容工程负责人 整理人不合格项处置记录表 A9 编号：日期 年 月 日 施工部位天气状况 风 力 最高/最低温度突发事件生产情况记录：技术质量安全工作记录： 工程负责人 记录人工程名称 发生/ 发现日期 年 月 日不合格发生部位与原因：致：由于以下情况的发生，使你单位在 发生严重 / 一般 不合格项。请及时采取措施予以整改。具体情况： 自行整改 整改后报我方验收签发人 ： 签发日期： 年 月 日不合格项改正措施：整改期限：整改责任人：不合格项整改结果：致：根据您方知识，我方已完成整改，请予以验收。整改结论： 同意隐蔽 继续整改 验收人： 返工重做 日 期： 年 月 日 其它本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各保存一份。建设工程质量事故调（勘）查记录表 A10-1 编号：本表由调查人填写，各有关单位均保存一份。建设工程质量事故报告书表 A10-2 编号：工程名称 发生/发现日期 年 月 日调（堪）查时间 年 月 日 时 分至 时 分勘察地点参加人员 单 位 姓 名 性 别 年 龄 职 务 电话等其他被调查人陪同（调）堪查人员现场证物照片 有 无 共 张 共 页事故证据资料 有 无 共 张 共 页被调查人签字 调（堪）查人本表由报告人填写，各有关单位均保存一份。工程技术文件报审表工程名称 建设地点建设单位 设计单位施工单位建筑面积（）工程造价（元）结构类型 事故发生时间 年 月 日上报时间 年 月 日 经济损失（元）事故经过、后果与原因分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位、责任人及处理意见：负责人 报告人 日 期 年 月 日表 B1 编号：技 术 交 底 记 录工程名称 日 期 年 月 日现报上（ ）工程的技术管理文件。请予以审定。类 别 编 制 人 册 数 页 数 施工组织设计 施工方案施工单位： 技术负责人： 申报人：总承包审核意见： 有/ 无 附页总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日监理审定意见：审定结论： 同意 修改后报 重新编制监理单位名称： 监理工程师： 日期： 年 月 日 表 B2 编号：图 纸 会 审 记 录工程名称 交底时间 年 月 日交底提要：交底内容：（包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质量标准及验收规范的有关条文；施工图中必须注意的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等）技术负责人 交底人 接受交底人表 B3-1 编号：由施工单位整理、汇总、各与会单位会签，并经各单位盖章，有关单位各保存一份。设 计 交 底 记 录工程名称 学世工贸有限公司办公楼、产品展示厅 共 2 页 第 2 页地 点 工地办公室 记录整理人 狄世群 日 期 2005、6、20参加人员 设计院：关工 甲方：张工 监理：赵工 施工单位：姚工、蔡工、小狄序号 提出图纸问题 图纸修订意见8、 独立基础顶标高是否变更？ 标高由-0.500 变更为-0.900。9、 基础梁与独立基础高低差如何处理？ 独立基础统一变更为 600 高。10、 砖砌体说明不详？ +0.000 以下 MU10 红机砖，MU5 水泥砂浆+0.000 以上， MU5 混合砂浆，粉煤灰蒸养砖技术负责人：建设单位盖章技术负责人：设计单位盖章技术负责人：监理单位盖章：技术负责人：施工单位盖章：表 B3-2 编号：工程名称 共 页 第 页地 点 日 期 年 月 日建设单位设计单位监理单位各单位技术负责人签字施工单位（建设单位公章）由施工单位整理、汇总、各与会单位会签，并经建设单位盖章，有关单位各保存一份。设计变更、洽商记录表 B3-3 编号：0001工程名称 湖北省亨运集团十堰物流中心交易楼 日 期 2004 年 6 月 3 日记录内容：由于基础土方开挖土质与地勘报告土质不符,原设计基础底标高需作相应调整：1、1-5 轴基础为一个标高段。2、6-10 轴基础为一个标高段。3、11-19 轴为一个基础标高段。基础底标高最终确定，视基础土方开挖实际土质情况而定。引起相关超挖工程量，按实结算。建设单位 监理单位 设计单位 施工单位签字盖章栏工程定位测量记录表 C1 编号：本表由测量单位提供，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。地 基 验 槽 记 录工程名称 测量单位图纸编号 施测日期 年 月 日坐标依据 复测日期 年 月 日高程依据 使用仪器 年 月 日闭 合 差 仪器检定日期 年 月 日定位抄测示意图：抄测结果：施工单位建设（监理）单位 技术负责人 测量负责人 复测人 施测人参加人员签字表 C2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。工程名称 日 期 年 月 日平面位置中心轴线偏移轴线部位 槽底长度（）槽底宽度（） 偏值（） 方位槽底标高（-m）槽底土质类别边坡坡度积水状况备注存在问题及处理结果 验槽结论参加单位签字盖 章建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位：楼 层 放 线 记 录表 C3 编号：本表由测量单位提供，施工、单位保存。工程名称 日 期 年 月 日放线部位放线依据：放线简图：检查结论： 同意 重新放样 具体意见：施工单位建设（监理）单位 技术负责人 测量负责人 质检员 工长参加人员签字沉 降 观 测 记 录表 C4 编号：本表由测量单位提供，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。工程名称 水准点编号 测量仪器水准点所在位置水准点高度 仪器检定日期 年 月 日观测日期 自 年 月 日 至 年 月 日观测点布置间图：观测点编号 观测日期荷载累加情况描述实测标高（m）本期沉降量（）总沉降量（） 仪器型号仪器检定日期观测单位名称技术负责人 审核人 施测人 观测单位印章单位工程质量垂直度观测记录表表 C5 编号：轴线名称： 轴线编号： 轴线编号： 轴线编号：楼层 观测日期木层偏差（）累计偏差（）楼层观测日期木层偏差（）累计偏差（）楼层观测日期木层偏差（）累计偏差（）楼层观测日期木层偏差（）累计偏差（）轴线层间最大偏差隐蔽工程检查记录表表 D1-1 编号：工程名称 隐蔽日期 2004 年 2 月 10 日现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程） （部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据： 施工图纸（施工图纸编号为 ）设计变更/洽商（编号 ）和有关规范，规程。材质：主要材料 ： 规格/型号 ： 特殊工艺： 申报人： 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题：施工单位建设（监理）单位 技术负责人 质 检 员 工 长参加人员签字预检工程检查记录表表 D1-2 编号：本表由施工单位填报并保存。工程名称 检查日期 年 月 日预检项目 预检楼层预检部位 高 程遇检内容：依据： 施工图纸（施工图