XX临床护理技术规范

XX 临床护理技术规范篇一：XX 全国护理技能大赛-正式版!XX 年全国职业院校技能大赛 “护理技能”赛项规程 一、赛项名称 赛项编号：G-025 赛项名称：护理技能 英语翻译：Nursing skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：第三产业 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。 三、竞赛内容与时间 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设臵健康评估室、抢救室 2 个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少 3 个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施 4 项护理技术操作。案例分析竞赛时长为 30 分钟，占总成绩的 10%；技术操作竞赛时长为 30 分钟，占总成绩的 90。 （一）竞赛路径 参赛选手首先在健康评估室对给出的 1 份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出患者的主要护理问题（4 个） ；并针对主要护理问题，提出护理措施（4 条或更多） 。然后各选手按抽取的参赛号码依次进入相应的抢救室，独立连续完成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏（包括心电图判读） 、静脉输液和臵胃管 4 项临床护理技术操作。 （二）竞赛时间 1.理论测试：在健康评估室独立完成案例分析；时长30 分钟。2.技术操作：在抢救室独立完成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏、静脉输液及臵胃管四项技术操作；时长 30分钟。 本赛项为个人赛。包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。初赛由各省、自治区、直辖市组织，建议在 5 月上旬前结束（避开全国护士执业资格考试） 。初赛结束后，各省、自治区、直辖市挑选 4 名优秀选手（同一院校参赛选手不超过 2 名，只有一所高职院校的省份除外）组成一支代表队参加全国大赛，每名选手限 1 名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救患者的病情需要及医嘱要求，连续独立完成 4 项临床护理技术操作。 五、竞赛试题 建立案例试题库(100 个案例),按 2%的比例抽取 2 个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要：陈女士，72 岁，因外伤后右髋疼痛活动受限 2 天入院。患者 2 天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X 线检查证实为 “右股骨颈骨折” 。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计 5 分。至少写出 4 个护理问题，首优护理问题 2 分，另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。 ） 答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于 4 项。 （分，必须有针对患者首要护理问题的措施 ）答案：1.首优护理问题：疼痛 2.主要护理措施： （1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。 （2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不 良反应发生。 （3）应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减轻伤肢水肿， 减轻疼痛程度。 （4）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。（5）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护 理。 六、竞赛规则 1.参赛选手须为高等学校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过 25 周岁（当年） ，即 1988 年 7 月 1 日后出生。 2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。 3.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。 4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。 5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。 6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。 8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。 七、竞赛环境 在规定赛场内，模拟医院工作情境，设臵： (一)等候区 (二)技能竞赛区 1.健康评估室：标准笔试考场 2.准备室：配备技术操作相关用物 3.抢救室：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型。 4.模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。 (三)工作区 包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。 选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。 八、技术规范 “XX 年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规范 项目名称：临床护理技术（头部外伤包扎、心肺复苏 、 静脉输液 、臵胃管， ） 完成时间：30 分钟之内完成操作 考核资源： （A）头部外伤包扎技术：治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。治疗车、消手液、垃圾桶。模拟患者。 （B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、硬板床、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可用纱布)、纱布（清除口腔异物） 、弯盘、抢救记录卡（单） 、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫（据选手需要使用） 、消手液。（C）静脉输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘） 、无菌干棉签（一次性） 、 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液器（单头） 、输液瓶贴。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架。剪刀。 （D）臵胃管技术：治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子） 、止血钳或镊子 1 把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml 注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 用物准备：4 项技术操作的用物一次准备齐全（30 分钟） 临床护理技术操作程序及考核标准 篇二：XX 护理高职技能竞赛规程 “XX 年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项规程 一、赛项名称 护理技能 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考察参赛选手的基础护理技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。 三、竞赛内容 本赛项以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室 2 个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施 4 项护理技术操作。（一）竞赛路径 参赛选手首先对给出的 1 份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3 个） ；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4 条） 。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏（包括心电图判读） 、静脉输液（静脉留置针） 、置胃管和外伤包扎 4 项临床护理技术操作。 (二)使用器材 1. 单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏训练及考核系统。 2. 密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行 操作。使用北京医模科技有限公司静脉输液手臂成套仿真模型及输液泵。3. 置胃管技术：使用天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型。 四、竞赛方式 本赛项为个人赛。各省限报 4 名选手（同一院校参赛选手不超过 2 名） ，每名选手限 1 名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成 4 项临床护理技术操作。 五、竞赛规则 1. 参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。 2. 参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。 3. 赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前 30 分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。 4. 竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。 5. 选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。6. 比赛过程全程录像。 六、赛场规则 1. 赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。 2. 各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。 3. 新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。 4. 各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。 七、申诉与仲裁 大赛采用两级仲裁机制。赛项设仲裁工作组，赛区设仲裁委员会。 1. 参赛选手对不符合竞赛规定的用物，有失公正的检测、评判，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。 2. 选手申诉均须通过本参赛队领队，按照规定时限以书面形式向赛项仲裁工作组提出。赛项仲裁工作组在接到申诉后的 2 小时内组织复议，并及时反馈复议结果。 3. 申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛，违者按弃权处理。 八、成绩评定 竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为 100 分，其中，案例分析占 10%；技术操作占 90（单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）占 35%、密闭式静脉输液技术占 30%、置胃管技术占 15%、外伤包扎技术占 10%） 。1. 案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。 2. 参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。 九、奖项设置 赛项设参赛选手个人奖，一等奖占比 10%，二等奖占比 20%，三等奖占比 30%。 获得一等奖的参赛选手指导教师由组委会颁发优秀指导教师证书。 “XX 年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作考核标准 项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤包扎） 完成时间：30 分钟之内完成操作 考核资源： （A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床） 、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物） 、弯盘、抢救记录卡（单） 、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （B）静脉输液：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘） 、无菌干棉签（一次性） 、 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、 、5ml 注射器、药液、输液器（单头） 、输液瓶贴、静脉留置针 1 套、透明敷贴、5ml 注射器、%NS、锯刀(砂轮)。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。输液泵、输液架。剪刀。 （C）置胃管：治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子） 、止血钳和镊子各 1 把、纱布块