白带常规检查PPT课件

阴道分泌物白带 ：阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，当出现白带增多、异味、白带黄、带血或是白带呈豆腐渣状伴有外阴瘙痒等异常现象时，应做白带常规的检查 。白带常规检查 白带常规的检查项目： (1) pH值正常情况下 ， 青春期后的妇女阴道环境呈弱酸性。化验时常用 pH值来表示酸碱度，正常 pH值为 4-4.5,患有滴虫阴道炎或细菌性阴道病时白带的 pH值上升，可大于 5-r6。(2)阴道清洁度 阴道清洁度表示阴道的细菌情况 ，一般分为 4级。1度 显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 上 皮细胞是阴道自行脱落的细胞。没有证明有点炎症 要结合白细胞综合判断，当然临床意义不是很大，与取样的可信度有关。 这个没太大参考意义。 2度 镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许其他细菌或脓细胞。3度 镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与其他细菌。4度 镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与其他细菌。 1-2度属正常白带， 3-4度为异常白带，表示阴道炎症。(3)真菌与滴虫 这一项检查是了解阴道是否有真菌和滴虫存在 。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌，不论其数量多少均用 “ ” 来表示， “ ”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌，并不说明其感染的严重程度。(4)胺试验 胺试验是检查白带中胺的含量的一项指标 。细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味，是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。(5)线索细胞线索细胞 是细菌性阴道病最敏感最特异的体征 。临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞存在，即可确诊为细菌性阴道病。检查细菌性阴道病的方法。 很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞。正常白带报告单 正常情况下应该是：清洁度为 或 ，无滴虫、霉菌、 BV（细菌）阴性，无线索细胞，白细胞数目不超过 15/PH。 +号可以理解为有的意思， -号为无的意思。“ 霉菌：正常 滴虫：正常 ” ，这个表明既没有滴虫，也没有霉菌， BV阳性说明可能有细菌感染，可以判断细菌性阴道炎。白细胞过多的话，就是有炎症了。清洁度为 ,1-2 度属于正常 ,3度已经是炎症的提示 .白带的判断 正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用， 呈白色、絮状，高度粘稠，不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥臭味。一般人在判定 白带 时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的。1、 正常 白带 随着生理周期而改变： 在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至 10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日 )。2、 或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。3、 怀孕期间的妇女也会有较多量的 白带 。除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等 白带 异常：1、 颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 为滴虫阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。PH5-63、凝乳快状或豆渣样白带 为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 4、 灰白色匀质鱼腥味白带 常见于细菌性阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。5、脓性白带 色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致脓性白带。6、血性白带 白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。7、水样白带 持续流出淘米水样白带且具奇臭者，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红