现场心肺复苏术60353ppt课件

现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)现场心肺复苏术 现场心肺复苏术 ， 指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术 不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。 现场心肺复苏术l 抢救对象： 猝死者 (Sudden Death)。阻止 “ 提早 ” 出现的突然死亡。挽救 “ 不该 ” 凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。l 实施者： 第一目击者 (First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒 意识丧失，突然倒地。 30秒 全身抽搐。 60秒 自主呼吸逐渐停止。 3分钟 开始出现脑水肿。 6 分钟 开始出现脑细胞死亡。 8分钟 “ 脑死亡 ”“ 植物状态 ” 。 强调 “ 黄金 8分钟 ”时间就是生命时间就是生命复苏的成功率与开始 CPR的时间密切相关：心搏骤停后 CPR开始的时间 CPR成功率1分钟内 904分钟内 606分钟内 408分钟内 2010分钟内 0“ 生存链 ” 是 提高 CPR成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手 CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。现场 CPR方法 (A1)心搏呼吸骤停的快速判断，要求 在 10秒种内完成： 突然倒地和 /或意识丧失。 自主呼吸停止。 颈动脉搏动消失。意识判断要领 (A1) 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “ 喂！你怎么了？ ” 如认识对方，可直呼其名。 如呼唤无反应，则掐人中穴。 如均无反应，则确定为意识丧失 。高 声 呼 救 如确定意识丧失，应立即高声呼救： “ 来人呐！救命啊！ ” 让人拨打 120急救电话 ,3238777 第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。抢救的体位要求n呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。n翻身时整体转动，保护颈部。n身体平直，无扭曲。n摆放的地点：地面或硬板床。徒手开放气道 (Airway,A2)1、 压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、 首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。徒手开放气道 (Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。B Breathing(人工呼吸 )判断呼吸要领： 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。 眼看、耳听、面感。 5秒钟内完成。 始终保持气道开放位置。B Breathing(人工呼吸 ) 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。 头部后仰，保持呼吸道通畅。 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。B Breathing(人工呼吸 ) 若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状 。 连吹 2次，让病人出气。 每次吹气量 600 800ml， 以患者胸部抬起为宜。 不是 “ 吹蜡烛 ” ，吹气持续 2秒。口对口呼吸口对鼻呼吸C Circulation(人工循环 ) 判断心跳：触摸颈动脉搏动。 颈动脉在喉节旁开 2 3cm。 单侧触摸、力度适中、时间 5秒 。 部位：胸骨中线中下 1/3交界处。 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双臂绷直，肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为 1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。C Circulation(人工循环 ) 频率： 100次 /min(9秒钟内完成 15次 )。 深度：胸骨下陷 4 5cm。 每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。 B与 C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为 30： 2。 错误 1：肘部弯曲。错误 2：手掌交叉。C Circulation(人工循环 )小结：徒手心肺复苏操作流程 n1评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。n5人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 5 10秒；如无呼吸，立即口对口吹气 2次，人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续 2秒钟以上。6建立人工循环：检查有无颈动脉搏动， 5 10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 n胸外心脏按压方法： n（ 1）扣手，两肘关节伸直 (肩肘腕关节呈一直线 )；（ 2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（ 3）按压部位胸骨中下 1/3处；（ 4）按压频率 100次 /分； n（ 5）按压深度 4 5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为 30 ： 2。8首轮做 5个 30 ： 2，历时约 2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。实践模拟n 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；n 2、意识判断：拍打或者掐人中；n 3、呼救：拨打 120, 或者 32