社会保障第二章

第二章 社会保障的历史与发展第二章 社会保障的历史与发展n 第 1节 社会保障制度发展史n 第 2节 中国社会保障制度的产生和发展n 第 3节 社会保障制度的主要模式第一节社会保障制度发展史n 一、 慈善救济 时代n 二、 济贫制度 的形成与发展阶段n 三、 现代社会保障制度 的产生和发展阶段一、慈善救济时代或前社会保障阶段n 属于非家庭保障、他助保障n 社会背景：不发达的农牧社会，民族国家形成并巩固，但生产力落后。国家以抵御外侵为主，少有财力对需要者进行救助n 重要思想来源：宗教n 主要内容：救灾济贫n 特点：随机临时的、没有法律约束、恩赐行为。取决于举办者的意愿和财力，并非满足社会成员的需要一、慈善救济时代或前社会保障阶段n 宗教慈善事业n 官办慈善事业n 民办慈善事业二、济贫制度的形成与发展阶段n 1601年英国 伊丽莎白 济贫法 的颁布n 将已有的宗教或社会救助活动惯例用 法律 的形式固定下来。从而，使社会保障开始从非制度化逐步走上 制度化 的道路。n 标志着政府开始介入社会保障，穷人开始把享受救助当作一种权利。n 开 创 了用国家立法推 动 社会保障事 业 的先例。 济贫法 n 所有富人必须上缴济贫税给自己所在的教区，以周济当地的贫民。n 规 定的救 济对 象有三种：一是有 劳动 能力的 贫 民，二是无 劳动 能力的 贫 民，三是无依无靠的孤儿。n 济贫 法也以其 “惩诫 性 ”、 “恩 赐 性 ”著称于世。 穷人享受这种权力要承担巨大的代价雾都孤儿n 主人公奥立弗 特威斯特是出生在贫民习艺所中的孤儿，他在济贫院的寄养所里被 “养育 ”了九年，然后被送到一个承办丧事的棺材店里当学徒；他无法忍受这里的不公和虐待，于是历经艰难逃往伦敦，不料落入贼巢之中。经一番周折，最后在一些好心人和老绅士的帮助下重新得救并夺回遗产；老绅士收奥立弗为养子并对他施以知识的恩泽。慈善事业和济贫制度时期社会保障的特征：n 居高临下的施舍型n 根本目的是防止被统治者反抗n 保障项目极端有限n 保障水平极端低下n 保障效果极端不良三、现代社会保障制度的产生与发展n 产生 （ 1883 1935）n 发展 （ 1935 1948）n 成熟 （二战后 20世纪 70年代）n 改革和调整 （ 20世纪 70年代末以来）1、现代社会保障制度的形成（ 年）n 形成标志： 1883 1889年德国俾斯麦政府颁布的 疾病保险法 、 工伤事故保险法 和 老年和残障社会保险法 ，最先建立社会保险制度。n 其涉及的内容已经具备了社会保障的含义和特征，应被视为现代社会保障制度产生的标志 。为何以 德国社会保险制度 的建立作为现代社会保障制度产生的标志？n 社会保险属于制度化保障机制，从而完成了由济贫时代的 不确定性、临时性到稳定性、经常性 的转变；n 由雇员、雇主共同供款和国家资助建立起来的社会保险制度，真正确立了 权责对应、风险共担 的机制；n 受保障者 无需以牺牲人格尊严和接受惩戒 为受益条件，免去了济贫制度下的经济状况调查。1、现代社会保障制度的形成（ 年）n 继德国之后， 19世纪末到 20世纪初，英法等主要欧洲国家普遍实行社会保险制度，同时，通过殖民扩张，将这种制度带到了一些殖民地。现代社会保障制度产生的条件n 经济条件 现代社会保障制度是工业化发展的必然产物 工业生产取代农业生产、市场经济取代小农经济；社会结构日趋复杂，职工成为社会阶层的主体。家庭或个人风险成为社会风险。 社会生产力的发展 ，社会财富的增长，n 社会条件 受马克思主义思想的影响工人运动的高涨2、现代社会保障制度的发展阶段（ 年）n 1935年美国通过 社会保障法 ，标志着现代社会保障制度由 社会保险制度 朝着 综合性社会保障制度 迈进一大步。n 英国年发表的著名的 “贝弗里奇报告 ” 影响深远。1929 1933n 经济持续衰退n 金融体系接近崩溃n 失业剧增n 生产相对过剩n 社会危机罗斯福新政n 凯恩斯主义经济理论为基础n 国家干预为核心n 大萧条不仅是经济衰退的结果，而且是政治崩溃的结果n “没有什么看不见的手，从来没有过 ”n 政府必须 “像一支训练有素、忠贞不渝、愿为 公共纪律的利益而作出牺牲的军队一样 ”行动n 大大扩展联邦政府的权力，加强国家的作用，使现代总统职位恢复了生气n 首先让我表示我坚定的信念。我们唯一必须畏惧的就是畏惧这种情绪本身 无可名状、没有道理、毫无根据的畏惧。n 我不会逃避那时我所面临的明显的职责。我将向国会要求对付危机的最后手段，这就是对进技状态作战的广泛的行政权力。坐轮椅的战时总统罗斯福(1882年 1945年 )“贝弗里奇报告 ”n 英国经济学家、牛津大学教授威廉 亨利 贝弗里奇n 在他受政府委托而拟定的 社会保险和有关的福利问题 的报告中指出：社会应保障人民免遭贫困、疾病、肮脏、愚昧和失业之苦。n 他主张通过建立一个全社会性的国民保险制度，对每个公民提供七个方面的社会保障，即儿童补助、养老金、残疾津贴、失业救济、丧葬补助、丧失生活来源补助、妇女福利。“贝弗里奇报告 ”n 他建议社会保障政策应包括社会保险、社会救济和自愿保险三个基本的需要，自愿保险用以满足居民较高的需要。n 他认为社会保障政策的基本思想是：应以保障居民维持生存所必需的生活资料为限，同时还应当包括所有居民各种不同的保障要求。n 该报告的上述观点极为重要，它们是西方国家战后制定社会政策的主要参考依据。 3、现代社会保障制度的成熟阶段（ 年）n 二战以后，各国以 “ 贝弗里奇报告 ” 的精神为指导，广泛推行社会政策，加强社会立法，使社会保障制度和社会法的发展日趋成熟。 n 1948年，英国首相艾德礼首先宣布英国已建成 “福利国家 ”，此后，其他西方各国也纷纷宣称建成 “福利国家 ”。 该阶段社会保障制度的变化 保障项目实现完备化 保险范围扩大，成为全民普遍性福利 由自愿保险向强制保险转变 保障水平提高瑞典福利： “从摇篮到坟墓 ”n 自 1936年社会民主党上台执政以来，瑞典实行广泛的社会福利政策，建立了比较完善的社会福利制度，社会福利支出占国民收入的 30左右；社会福利项目广泛，教育普及到几乎所有国民。 瑞典福利： “从摇篮到坟墓 ”n 瑞典社会福利的特点是把对社会全体公民特别是老年人的基本生活保障作为公民的权利，实行一种 “从摇篮到坟墓 ”的福利制度，将人的一生全包下来，并对各项社会福利制度进行立法保证；当公民应该享受的社会福利待遇的权利不能实现或受到侵犯时，可以向 “地方公共保险法院 ”或 “高级公共保险法院 ”申诉n 每个公民从看病到坐公共汽车或地铁都有一个证明身份的 “个人编号 ”，这些编号都输人到计算机里。福利中心办公室用电脑管理n 新生婴儿的父亲有权 9个月不上班，婴儿的母亲也同样领全薪在家看管孩子。孩子年满 16周岁以前，父母均可获得生活津贴；年满 16周岁以后，完成九年义务教育的青年，如继续深造可获得学习津贴；n 病人所享受的病假补助，其数额视病假长短而定，相当于工资的 75 100 ；医疗费用和经医生之手的药品开支，大部分由国家负担。 瑞典福利： “从摇篮到坟墓 ”n 瑞典实行义务教育，人口平均年龄较大，死亡率和出生率均在世界最低之列，瑞典没有贫民区；城市布局合理，各项建筑现代化，室内设备也十分先进。首都斯德哥尔摩还为过路盲人设置音响信号装置，大街上还装有专门的电子装置，自动记录违反交通规则的汽车牌号，外国移民与瑞典人享受同等的社会福利待遇。 瑞典福利： “从摇篮到坟墓 ”n 瑞典的劳工市场向来以高度的工会化以及和谐的劳资协商形式著称，瑞典法律规定，每周法定工作时数为40小时，每一劳工均可获得每年最少五周的有薪假期，由于工会和雇主均做出很大努力以保证安全和改善劳动环境，瑞典劳资关系比较和谐。n 在瑞典，凡是登记失业的人都有失业救济金，其金额多少视工作时间长短而定。被正式解雇一年以上的人，失业后每天可领取 500瑞典克朗的失业救济金，半年到一年的，每天领取 240克朗；专门的职业介绍所将失业人员的资料输入电脑，为他们提供最新就业信息和职业培训。瑞典：医疗保险n 1、瑞典的门诊治疗n 瑞典的公立医院承担着瑞典主要的医疗福利工作，患者到公立医院看病只需要交纳少量的挂号费和医药费。瑞典医院的挂号费是由各个地区的政府自行规定的，但是彼此之间相差不大，通常都在 100到 140瑞典克朗左右，专家的挂号费最高也不会超过 260瑞典克朗，例如斯德哥尔摩的专家门诊费就是260克朗。n 瑞典政府为了保证瑞典公民不会因病增加过重的经济负担，规定每位公民在每年所花费的门诊费最高不会超过 900瑞典克朗，一旦患者累积的门诊费达到规定数额，以后再就诊时就不收取任何费用。另外，瑞典政府还规定， 20以下人员到公立医院就医时，是不需要交纳挂号费的。n 瑞典的公立医院除了挂号费以外，基本不会再收取其他的费用，例如化验费、检查费、护理费等都是不会出现的，而在医院治疗期间所使用的药品也是全部免费。瑞典：医疗保险n 2、瑞典的药费报销n 瑞典实行医药分离的政策，医生在看诊完毕后会给患者开具相应的处方，患者则需要自己携带处方到药房买药，以避免医药勾结的情况发生。瑞典政府规定，公民购买药品的费用也是以每年 900瑞典克朗为自费限额，超过 900却未达到1800瑞典克朗时，是由政府进行部分补贴，超过 1800瑞典克朗的部分则将有政府全额承担。瑞典：医疗保险n 3、瑞典的住院治疗n 瑞典的医院对住院病人收费标准全国统一，都是在职职工 80瑞典克朗、退休人员 75瑞典克朗，这些住院费用主要用来提供病人住院时的饮食，而实际所产生的各种治疗、检查和药品的费用则不需要患者承担。n 4、瑞典的牙科医疗n 在瑞典，牙科医疗虽然也属于政府的补贴范围，但是和其他发达国家一样，瑞典对牙科的补贴力度也比较小，公民在看牙科时需要自己承担医疗费中的主要部分。按照瑞典政府的规定，患者只有在牙科