第05章消化系统1

内 脏 学SPLANCHNOLOGY天津医科大学解剖教研室 时淑娟内 脏 学SPLANCHNOLOGY1ALIMENTARY SYSTEM内脏学概述INTRODUCTION OF SPLANCHNOLOGY内脏 viscera 包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。 一、内脏的一般结构二、胸部标志线和腹部分区2ALIMENTARY SYSTEM一、内脏的一般结构 (一 ) 中空性器官由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 1粘膜 mucosa 2 粘膜下层 submucosa 3 肌层 muscularis 4 外膜 serosa 3ALIMENTARY SYSTEM(二 )实质性器官实质性器官 多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肝、胰、肾及生殖腺等。每个器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处常为一凹陷，称为 门 hilum (或 porta)， 如肺门 hilum of lung 和肝门 portis hepatis。4ALIMENTARY SYSTEM二、胸部标志线和腹部分区5ALIMENTARY SYSTEM6ALIMENTARY SYSTEM7ALIMENTARY SYSTEM第四章 消化系统ALIMENTARY SYSTEM消化系统 由 消化管 和 消化腺 两部分组成。消化管 ：上消化道 、下消化道 消化腺 ：大消化腺 、 小消化腺8ALIMENTARY SYSTEM第一节 口腔ORAL CAVITY口腔 分为 口腔前庭 oral vestibule 和 固有口腔 oral cavity proper。 当上、下颌牙咬合时，两者之间借下颌支前缘与第三磨牙间的空隙相交通。一、口唇二、颊三、腭四、牙五、舌六、唾液腺9ALIMENTARY SYSTEM一、口唇ORAL LIPS 口角人中鼻唇沟口角上、下唇系带唇红在缺氧时则呈绛紫色，临床称之为 发绀10ALIMENTARY SYSTEM二、颊 CHEEK 在上颌第 2磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头 是腮腺管的开口部位。11ALIMENTARY SYSTEM三、腭 PALATE腭 palate： 硬腭 hard palate 、软腭 soft palate 软腭 ： 腭帆 、腭垂（或悬雍垂） uvula腭舌弓 、腭咽弓 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成 咽峡 isthmus of fauces，它是口腔和咽的分界。 12ALIMENTARY SYSTEM四、牙 TEETH牙 teeth ： 上、下牙弓 upper and lower dental arch。（ 一）牙的种类和排列（二）牙的形态（三）牙组织（四）牙周组织13ALIMENTARY SYSTEM（一）牙的种类和排列 乳牙 deciduous teeth恒牙 permanent teeth迟牙 或 智牙 wisdom tooth形态和功能：切牙 、 尖牙 、 前磨牙 和磨牙临床记录牙的位置，用罗马数字 I V标示乳牙，用阿拉伯数字 1 8标示恒牙，如 “ ”表示左上颌第 1恒磨牙； “ ”则表示右下颌第 1乳磨牙。14ALIMENTARY SYSTEM15ALIMENTARY SYSTEM乳牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第 1乳磨牙第 2乳磨牙恒牙中切牙侧切牙尖牙第 1前磨牙第 2前磨牙第 1磨牙第 2磨牙第 3磨牙16ALIMENTARY SYSTEM17ALIMENTARY SYSTEM（二）牙的形态 牙分牙冠、牙颈和牙根三部分。牙腔 dental cavity 或髓腔 pulp cavity牙冠腔 pulp chamber牙根管 root canal， 此管开口于牙根尖端的根尖孔 apical foramen18ALIMENTARY SYSTEM牙的 形态构造牙冠牙颈牙根牙髓釉质牙质牙冠腔牙骨质牙根管根尖孔（三）牙组织 牙由 牙质 dentine、 釉质 enamel、 牙骨质 cement 和 牙髓 dental pulp 组成19ALIMENTARY SYSTEM（四）牙周组织 牙周组织包括牙周膜 periodontal membrane、 牙槽骨 alveolar bone 和牙龈 gingiva 三部分20ALIMENTARY SYSTEM五、舌 TONGUE（一）舌的形态舌体舌根界沟 舌盲孔舌盲孔 foramen cecum of tongue， 为甲状腺发生的地方，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。 21ALIMENTARY SYSTEM（二）舌粘膜 舌乳头 papillae of tongue， 依其形态和功能的不同分为：1.丝状乳头 filiform papillae： 无味蕾，一般感觉。2.菌状乳头 fungiform papillae：3.叶状乳头 foliate papillae：。4.轮廓乳头 vallate papillae：舌扁桃体舌下面： 舌系带 、 舌下阜 为下颌下腺管及舌下腺大管开口于此。 舌下襞 为舌下腺，舌下腺小管开口。22ALIMENTARY SYSTEM23ALIMENTARY SYSTEM舌下腺 下颌下腺管及舌下腺大管开口舌静脉舌系带舌下阜舌下襞舌下腺小管开口24ALIMENTARY SYSTEM（三）舌肌 舌肌为骨骼肌，可分为舌内肌和舌外肌两种。舌内肌其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌共有四对，其中以 颏舌肌 genioglossus 在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩，使舌伸向对侧。若一侧瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。25ALIMENTARY SYSTEM26ALIMENTARY SYSTEM六、唾液腺 SALIVARY GLAND唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类。大唾液腺有 3对。（一）腮腺 parotid gland 腮腺管开口于平对上颌第 2磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头。约有 35% 的人存在副腮腺，其导管汇入腮腺管。（二）下颌下腺 submandibular gland 导管开口于舌下阜。（三）舌下腺 sublingual gland 大管与下颌下腺