传染性软疣PPT课件

传 染 性 软 疣 1 一一 . 概概 述述 l 传染性软疣俗称 “水猴子 ”，是一种病毒性 传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接 接触和间接接触，直接接触也包括了性接 触的内容，对于成人发生于阴股部的传染 性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫 生组织将其列入性传播性疾病之中。本病 好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部 。 2 l 传染性软疣的传染途径主要是直接接触传传染性软疣的传染途径主要是直接接触传 染，也可自体接种。往往在公共浴池或游染，也可自体接种。往往在公共浴池或游 泳池传染，成人多通过性传播。有人认为泳池传染，成人多通过性传播。有人认为 有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较 敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。 3 二二 .传染性软疣的临床特点传染性软疣的临床特点 1. 本病的潜伏期是本病的潜伏期是 2 3周，接触传染性软疣的周，接触传染性软疣的 患者，经过一定的潜伏期后即可发病。患者，经过一定的潜伏期后即可发病。 2. 以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛 门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害 数目多少不等，散在不融合处。数目多少不等，散在不融合处。 3. 皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微 凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色 或正常皮色。或正常皮色。 4. 在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质 ，此称为，此称为 “软疣小体软疣小体 ”，这是本病的特征性损害，这是本病的特征性损害 。 4 5. 少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角， 此称为此称为 “角化性传染性软疣角化性传染性软疣 ”。损害有时可长大。损害有时可长大 到到 10 15mm，此种巨大的损害多为单发，常常，此种巨大的损害多为单发，常常 继发细菌感染发生炎症反应。继发细菌感染发生炎症反应。 6. 一般经过一般经过 6 9个月即可消退，但也可持续个月即可消退，但也可持续 3 4 年，甚至个别皮损可持续年，甚至个别皮损可持续 5年以上。病程与数目年以上。病程与数目 无关，愈后不留疤痕。无关，愈后不留疤痕。 7. 有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周 出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮 损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种 湿疹或结膜炎可自然消退。湿疹或结膜炎可自然消退。 8. 自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感 染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾 病如肾炎等。病如肾炎等。 5 6 7 8 9 10 三三 . 鉴别诊断鉴别诊断 1. 水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕，水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕， 顶端无脐窝，皮疹分批发生。顶端无脐窝，皮疹分批发生。 2. 多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有 家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤 痕。痕。 11 传染性软疣 水痘 12 四四 . 治疗方法治疗方法 一般采取局部治疗 : l 在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样 的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹 住疣体将其拔出，而后涂 2 -2.5碘酊，压迫止血即 可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以 5%-10% 碘酊，每日 1次，可在 7天内干涸脱落。 l 酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日 2 3次，连用 3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要 刮除或拔出。 l 1的 5-氟尿嘧啶溶液外用，每日 2 3次，连用 2周。用 时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。 l 0.1的维生素 A酸溶液外用，每日 2次，连用 2周。要注 意保护周围皮肤。 13 5. 70苯酚酒精局部外用，用吸有药液的 小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中 央。一般一个疣体点 2次即可， 10天后皮 损可自行脱落。 6. 液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表 面，解熔 3次即可。一般 1周后疣体脱落。 7. 灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣 表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗 。 10天后复点一次。 8. 99%冰乙酸 15ml加入 20g食用面粉中，拌 匀成糊状，外涂于疣体。 14 一般不需全身用药。若皮疹过多可采用一般不需全身用药。若皮疹过多可采用 以下办法：以下办法： 1. 抗病毒：抗病毒： 病毒唑病毒唑 0.2，日，日 2次肌注；次肌注； 聚肌胞聚肌胞 2mg，隔日，隔日 1次肌注；次肌注； 病毒灵病毒灵 0.2 ，甲氰咪胍，甲氰咪胍 0.2，口服每日，口服每日 3次。次。 2. 促进免疫：左旋咪唑促进免疫：左旋咪唑 50mg， 1日日 3次口服次口服 ，连用，连用 3天，间歇天，间歇 11天。天。 15 五五 . 防护传染性软疣防护传染性软疣 1. 杜绝不洁性交和其他性乱。杜绝不洁性交和其他性乱。 2. 洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡，以洁具不