春季传染病防治PPT课件

传染病预防知识 感染科 主要内容 l 1、概念 l 2、特点 l 3、流行过程 l 4、春季传染病防治 l 5、预防措施 一、传染病的概念 l 传染性疾病简称传染病，是由病原微生物、寄 生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。 二、传染病的特点 l 1具有传染性。大多数传染病由感染而 l 获得并可能传播给他人。 l 2具有流行性这是传染病最突出的特点。人 们之所以对传染病 “谈虎色变 ”，主要就是 传染病的这个特点。尤其是 “烈性 ”传染病和一 些传染性极强的病对人类的生命健康损害极大 。如霍乱、鼠疫的暴发流行。 20世纪 80年代 初出现的艾滋病等 l 3发病急、病情重。一些急性传染病，来势 凶猛，如在 2003年初，我国部分地区暴发的 “ 非典 ”，甲型 H1N1流感，以及发生的 l H7N9禽流感等等 l 4后果严重。感染了传染病，如未能及早治 疗，其预后较差，或残或亡或有后遗症。如流 脑，若不及早治疗，病死率非常高。流行性腮 腺炎可并发睾丸炎，影响男性的生育能力。女 性怀孕前三月感染风疹病毒，易致胎儿畸形。 l 5及早治疗。早期治疗是治愈传染病的关键 ，并且与预后的好坏直接相关。如狂犬病： 当被狗咬伤后，及时注射狂犬疫苗或抗狂犬病 血清，可以完全避免患病。若未采取措施，一 旦发病，其死亡率为 100%。 l 6感染后具有免疫性 三、传染病的流行过程 传染病的发生要具备三个要素：传染源、 传播途经、易感人群，缺一不可 l 1传染源是指体内含病原体并可传染其 它个体的人或动物 l 2传播途径是指病原体从传染源排出，通过 一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径， 常见传播方式有以下几种： l 经空气飞沫传播：当病人呼吸、谈话特别是咳 嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫可自鼻咽部 喷出，漂浮于空气中，被易感者吸入而感染。 如麻疹、白喉、流行性感冒等都可以通过空气 飞沫传播。 l 经水传播：水源受到病原体污染，未经消毒饮 l 用即可造成传染病流行。 如霍乱、伤寒、 痢疾、甲型病毒性肝炎等都可经水传播。有些 传染病是通过与疫水接触而传播的，如钩端螺 旋体病、血吸虫病等。经食物传播：所有肠道 传染病都可以通过被污染的食物传播。 l 经接触传播：有直接接触和间接接触两种传播 方式。直接接触是指传染源与易感者直接接触 所造成的传染，如接触疫水而感染的血吸虫病 和钩端螺旋体病等均为直接接触传播；间接接 触是指通过污染的生产工具和日常生活用品等 引起的传播，间接接触传播在肠道传染病中也 很多见经虫媒传播：这类传染病的病原体主要 l 存在于传染源的血液中，并在体内繁殖， 完成其生活周期，通过蚊、蚤、虱、恙虫、蝇 等为重要的传播媒介 , 使病原体进入易感者体 内而传播。如疟疾、流行性乙型脑炎、鼠疫等 。 l 经土壤传播：有些肠道寄生虫卵（如蛔虫卵、 钩虫卵）必须在土壤中发育至一定阶段成为感 染期蚴，经口或皮肤才能引起感染。 l 垂直传播：是指母体患感染性疾病时病原体可 通过胎盘或产道传给胎儿或新生儿。 l 经血液、血制品传播：是指通过输入含有病原 体或被病原体所污染的血液和血制品造成 （如乙型肝炎、艾滋病等）。 l 3易感人群是指对某一种传染病缺乏特 异性免疫力的人群。 阻止传染病流行 :管理传染源，切断传播途径 ，保护易感人群等。 四、春季常见传染病 l 1、流感（流行性感冒） l 2、流脑（流行性脑脊髓膜炎） l 3、麻疹 l 4、 水痘 l 5、流行性腮腺炎 l 6、风疹 l 7、肺结核 l 8、甲肝（ 甲型病毒性肝炎 ） 1、流感（流行性感冒） l 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急 性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病 率占传染病之首位。潜伏期 13 日，主要症状 为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉 、关节酸痛不适等，发热一般持续 34 天，也 有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主 要是病人和隐性感染者，传染期为 1周。传播 途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病 毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感 。 l 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区 的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病 例发生，发病高峰在夏季和冬季。 l 防治：抗病毒治疗及对症治疗。流感期间不 到人群聚集的地方；居住房间每天定时开 窗通风换气；注意天气变化，适时增加衣服；适 当体育锻炼，提高机体免疫力；每年 9-11月注射 流感疫苗可有效预防。 2、流脑（流行性脑脊髓膜炎） l 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球 菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑 发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热 等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部 强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。 l 传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气 飞沫直接传播为主，潜伏期一般为 23 天， 最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年 龄段儿童。 3、麻疹 l 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 患者是本病唯一的传染源。麻疹病毒主要通过 喷嚏、咳嗽、讲话时经飞沫散布至周围空气中 ，易感者吸入飞沫而被传染。未患过麻疹又未 接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是 6 个月 5岁幼儿发病率最高（ 90%）。 接触感染 者的 90%以上都会发病，病后可获持久免疫。 第二次发病者极少见。没有麻疹疫苗前，麻疹 是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明 后，麻疹的发病率大大降低。 l 麻疹的潜伏期为 8 14日，平均为 10日。发病 l 季节以冬春季为多，但全年均可发生。 典型的临床症状可概括为 “三、三、三 ”， 即前驱期 3天：出疹前 3天出现 38度左右的中等 度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔 颊粘膜出现灰白色小点（柯氏白斑）；出疹期 3天：病程第 4-5天体温升高达 40度左右，皮肤 会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身， l 恢复期 3天：出疹 3-4天后，在手心、足底 等处出现皮疹。皮疹出齐时全身症状减轻， 体温逐渐恢复正常，皮疹则按出疹先后顺序消 退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。 重者可合并肺炎、心肌炎，甚至死亡。 l 防治：隔离患者。切断传播途径：流行期间患 者住过的房间应及时消毒、开窗通风、曝晒被 褥。保护易感者：对没有患过麻疹的人群，接 种疫苗是预防的主要措施。治疗：以对症治疗 为主及防治并发症。 4、水痘 l 是由水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒的一种 ）引起的一种急性呼吸道传染病。传染源是 水痘患者。主要通过患者咳嗽产生的飞沫或 散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经 人与人接触直接传播，或接触到水痘痘浆污 染的物品而间接传播。人群普遍易感，但发 病主要是儿童。潜伏期为 10-24日，通常为 14-16日。病后可获终身免疫。患者从出现 皮疹前 2日至出疹后 6日具有传染性。 l 主要临床表现：患病初期出现轻微发烧、疲 倦和软弱无力，斑疹出现后数小时即转化为 丘疹、疱疹。皮疹分布呈向 l 心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。 一般典型水疱皮疹约历时 l-6日，由于皮 疹先后分批出现，因此在出疹第 2-3日内，在 病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑 疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情 况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。 l 防治：隔离患者；患者住过的房间要彻底 消毒，被褥要曝晒，内衣可用开水烫洗；病 房经常通风换气；密切接触病人者，可在 2日 内注射水痘疫苗，防止发病或减轻发病症状 。 5.流行性腮腺炎 l 是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮 腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患 者在腮腺明显肿胀前 6、 7日至肿胀后 9日期间 具有传染性。易感人群为 l岁以上的儿童和青少 年。潜伏期为 12-25日，通常为 18日。感染后 一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均 有发病，但以冬春季为主。 l 主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、 无力、食欲不振等，发病 1 2日后出现颧骨弓 或耳部疼痛，之后出现腮腺逐渐肿大，通常可 见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可 引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、 l 胰腺炎等。 l 防治：管理传染源；切断传播途径；保护易 感人群。患者应注意口腔清洁，多饮开水， 饮食以流质或半流质为宜，避免咀嚼，禁食 辛辣食物，保证营养。 6.风疹 l 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 患者和无症状带毒者为传染源。主要经空气飞 沫传播，亦可通过污染了患者粪便及尿的食具 、衣物及生活用品等发生接触感染。人群普遍 易感。多见于儿童，成人也可发病。潜伏期为 14-21日，平均 18日。全年均可发病，以冬春 季节较多。 l 主要临床表现：发热、出疹，皮疹先见于 面部， 1日内波及全身，面部和四肢较少， 皮疹 2-3日后消退，全身症状消失。偶可并 发中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎。 防治：尚无特效疗法，对症治疗。控制传染 源，应做到早发现、早隔离、早治疗。隔离 应从确诊到皮疹出现后 7天。 7.结核病 l 由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。病灶 在肺部，肺结核多见，淋巴结、肾、骨、关节 等部位也有发病。传染源为排菌的患者（主要 为开放型肺结核患者）和动物（主要是牛）。 可通过呼吸道传播（主要通过空气和飞沫传播 ）和消化道传播（未经严格消毒的牛奶及食具 污染而经口感染也并非少见）。人群普遍易感 ，生活贫困、居住拥挤和营养不良是高发的重 要因素。 主要临床表现：低热、盗汗、疲倦、体重下降 长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显症状。 l 连续 3周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一 个首要症状。 l 防治：肺结核病的治疗在于控制疾病， 促使病灶愈合，消除症状和防止复发。化 学药物治疗的目的是早期杀菌，最终消灭结核 杆菌，原则是早期、规律、全程、适量、联合 。国家免费为传染性肺结核病人提供结核病药 品和主要检查。肺结核病人开始接受正规药物 治疗 2-3周后一般即没有传染性了。结核病的正 规彻底治疗必须是 6-8个月的疗程，且需要多种 药物联合使用才能彻底治愈。 8、甲型病毒性肝炎（简称甲肝） l 甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（ HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传 播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、 血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活 密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各 种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境 中存活，能通过各种污染 物品（手、日常用品、 衣物、被单等）以及水和食物 传播，也可经苍蝇携带而传播。 五、预防传染病的一般措施 l 传染病流行的时候，切断三个基本环节中 的任何一个环节，传染病的流行即可终止 。我们预防传染病的各种措施，都是分别 针对三个基本环节中的某个环节的。 1控制传染源 l 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染 性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传 染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早 发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防 止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源， 也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要 措施。 2切断传播途径 l 切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生 和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行 一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失 感染健康人的机会。 l 人类的传染病，种类很多，按照传播途径的不 同，可以分为四大类：呼吸道传染病，消化道 传染病，血液传染病和体表传染病。 呼吸道传染病 l 呼吸道传染病是指病原体侵入呼吸道粘膜以 后所引起的传染病，包括流行性感冒、白喉、 百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻 疹和流行性脑脊髓膜炎等。这些病大多发生在 冬、春季节，病人和带菌者是主要的传染源。 病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，主 要通过飞沫、空气传播。 l 不随地吐痰，保持住房和公共场所的空气流通 ，以及戴口罩等，可以预防呼吸道传染病的发 生。 消化道传染病 l 消化道传染病是指病原体侵入消化道粘膜以 后所引起的传染病，包括细菌性痢疾、病毒性 肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病和蛲虫病等 。这些病大多发生在夏、秋季节，病人和带菌 的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部 位是消化道及其附属器官，主要是通过饮水和 食物传播的。因此，不喝生水，不生吃未经洗 净的蔬菜、瓜、果，大力消灭苍蝇，饭前便后 洗手等，可以预防消化道传染病的发生。 血液传染病 l 血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤 、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫 媒传染病，包括疟疾、流行性乙型脑炎、黑热 病、丝虫病和出血热等。病人和带菌的动物是 主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液 和淋巴，主要是通过吸血的节肢动物传播的。 开展爱国卫生运动，消灭蚊、虱等吸血的节肢 动物，可以预防血液传染病的发生。 体表传染病 l 体表传染病是指由于直接或间接与患病的人、 动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触 ，病原体经过皮肤进入人体所引起的传染病， 因而又叫接触传染病，包括狂犬病、炭疽、破 伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等。病原体 的原始寄生部位是皮肤和体表粘膜，主要是通 过接触传播的。隔离病人，搞好个人卫生，不 与带有病原体的人或动物等接触，可以预防体 表传染病的发生。 3保护易感者 l 在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要 让易感者与传染源接触，并且进行预防接种， 提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说， 应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病 能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的 卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾 病的动物，对于控制传染病的流行能起很大作 用。 4、预防措施 l 不