护理学基础环境 PPT课件

环境 环境与健康 医疗环境 提供舒适安全的环境 1 第一节 环境与健康 一、 环境的定义 n 狭义 围绕人群的空间及其中可以影响 人类生活与发展的各种自然因素、社会 因素的总和。 n 广义 不仅是影响机体生命和发展的全 部外界条件总和，且包括影响机体内部 因素。 2 二、组成 内环境外环境 环境 生理环境 心理环境 内环境 物理环境 社会环境 外环境 物理环境包括 :生活环境、生态环境 3 空气 环境 食物 水 人 代 谢 产 物 环境与人关系 三、环境中影响人类健康的因素 4 三、环境中影响人类健康的因素 影响因素： n物理因素 n社会因素 5 四、环境与护理的关系 1975年 国际护士会倡导护士的职责是： n 帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响 n 指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害 n 加强宣传，保护环境资源 n 与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健 康的威胁 n 帮助社区处理环境卫生问题 n 参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改 善生活和工作条件 6 第二节 医疗环境 一、总体要求 n 安全性 n 舒适性 n 整洁性 n 安静性 7 二、 组成 n 物理环境 n 社会环境 8 三、提供良好的物理环境 空间 温度 湿度 通风 噪音 光线 装饰 9 四、提供良好的社会环境 n 人际关系 护患关系 病友关系 群体关系 n 医院规则 做好解释工作，取得病人配合，减少 患者不适 10 第三节 医院中病人单位及铺床法 11 病人单位是指医疗机构内提供给病人 使用的家具与设备。 12 13 n 床垫：坚实 n 床褥：吸水性强、防滑动 n 枕心 n 棉胎 n 大单、被套、枕套、中单：棉布制作 n 橡胶单 n 床旁桌 n 床尾椅 14 床上桌 15 铺床法 舒适舒适 平整 安全 紧扎 耐用 病床要求： 16 铺床法 n 铺床时的原则： n 使患者舒适安全 n 避免交叉感染 n 注意节力 17 铺床法中节力原理 n 用物准备齐全，按使用顺序放置 n 先床头后床尾、先近侧后对侧 n 身体靠近床边，上身直力，两腿前后分 开稍屈膝，以扩大支撑面 n 身体重心降低，增加稳定度 n 折叠床单时，手不要举得太高 18 铺床法：被套式 /被单式 备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者床 19 20 21 目的 用物 方法 保持病室整洁、美观；准备迎接新病人 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯 、大单、被套、枕套等 22 备物检查 移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套好枕套 桌椅归位 套被铺筒 （被套 /被单） 23 24 目的 用物 方法 保持病室整洁，供新入院病人或暂离 床病人使用 同备用床，必要时备橡胶单和中单 。 将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必 要时铺橡胶单和中单。其余同备用床 25 26 目的 用物 方法 便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人； 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染； 使病人安全舒适，预防并发症。 同备用床，另加橡胶单、中单各两条 ;麻醉 护理盘 27 铺床操作步骤 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需 铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边， 开口向门 。 3.枕头横立于床头， 开口背门 。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于被门的一侧 。 28 29 目的 用物 方法 评估 保持病人的清洁，使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症。 大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷 套，需要时备清洁衣裤。 30 1 病人的病情，有无活动受限，心理反应 和合作程度。 2 病人是否需要便器。 3 床单位的清洁程度，环境是否安全，以 及室内的温度 31 核对解释 移开桌椅 松被翻身 卷单扫床 铺近侧单 移枕翻身 扫橡胶单 撤各污单 扫床铺单 更换被套 更换枕套 整理归位 32 学习目标 n 识记 ： 环境的范围 医院环境的要求 各种铺床法的适用范围 n 理解 ： 环境中影响健康的常见因素 环境与人类、护理与环境的关系 n 应用 ： 为病人创造良好的休养环境 正确铺床法 指导预防和减轻环境中潜在性危害 33 34 物理因素 大气污染 水污染 土壤污染 噪声污染 吸烟污染 温度过高或过低 辐射 废料 室内空气污染（装修 ） 35 社会因素 n 社会经济 n 社会阶层 n 文化因素：饮食、健康理念 n 生活方式 n 社会关系 n 卫生服务 36 护患关系 n 语言 n 规范性 n 情感性 n 道德性 n 行为举止 n 形象美 n 行为美 n 情绪 n 工作态度 37 通过饮水或食物链进入人体 急性或慢性 中毒 污染水 砷、铬镍铍苯胺多环芳烃 致癌、致畸、 致突变作用 以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒 38 轻者：头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦 意乱、不愉快 噪声污染 重者：各系统疾病、听力丧失、听力 下降 39 n 休息空间：病床之间距离不得少于 1米 n 提供病人活动、社交空间 40 41 n 人体最适宜的室温： 18 22 新生儿、老年人： 22 24 n 保持室温的方法： n 病室内备室温计，以观察室温变化。 n 根据不同季节采取不同的护理措施。 n -夏季：电风扇、空调、大冰块 n -冬季：暖气设备、火炉、火墙 42 n 最适宜的 相对湿度 ： 50 60 n 调节方法： n 室内设有湿度计。 n 湿度过高：去湿器，通风换气；或开门 (窗 ) 通风等。 n 湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气或火 炉上放水槽蒸发，加湿器。 43 n 开窗通风。通风效果与通风面积（包括 门窗大小）、通风时间、室内外温度差 、风力大小有关。通常 30分钟 可达效果 。 n 空气调节器，进行室内外空气置换。 n 特殊病人，可设生物净化室（层流室） 。 44 n 人体对噪音的适应范围应在： 50分贝以 下， 50分贝以上即产生干扰。 医院： 35分贝 n 做到四轻：说话、走、操作、关门。 n 宣传病人及其家属共同保持病室安静。 n 采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫 ，推车轮轴经常滴油，降低噪音 45 n 阳光 n 人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊 疗、护理需要。 n 地灯装置 n 床头灯 n 立式鹅颈灯 46 n 病室布置应简单、整齐、美观、悦目， 方便治疗护理。 n 颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色 ，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色 等。 n 病室内可适当摆设一些花卉、盆景，可增添 生机，使病人感到希望和信心。 47 48 n 耐心解释 n 让病人对周围环境具有一定的自主权 n 满足病人需求、尊重探视人员 n 提供有关信息与健康教育 n 尊重病人的隐私权 n 鼓励病人自我照顾 49 n 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下 能绕杆上一固定点转动的一种简单机械 。 n 平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠 杆。如人的头部在寰枕关节上进行低头和仰 头的动作。 n 省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间。如 人用脚尖站立时。 n 速度杠杆 动力点在阻力点和支点之间。这 是人体最常见的杠杆作用，如用手举起重物 。 50 n 物体的重量与稳定性成正比 n 支撑面的大小与稳定程度成正比 n 物体的重心高度与稳定程度成反比 n 重力线必须通过支撑面才能保持人或物 体的稳定 51 n 利用杠杆作用 n 扩大支撑面 n 降低重心 n 减少身体重力线的偏移 n 尽量使用大肌肉群或多肌肉群 n 用最小量的肌力作功 52 刺激上呼吸道黏膜表层迷走神经末梢 支气管反射性收缩、痉挛、 咳嗽、喷嚏等 大气毒物 通过肺泡毛细血管进入全身 长期导致呼吸道抵抗力减弱 慢性支气管炎、肺气肿、 肺心病 53 n 相对湿度 ：在一定温度的条件下，单位 体积的空气中所含水蒸气的量与其达到 饱和时含量的百分比。 54 安全性 n 1、安全设施齐备完好 n 2、院内感染监控系统及制度健全 n 3、避免发生医疗事故或差错 n 4、医务人员取得病人信任 ，建立心理安 全感 55 舒适性 n 空间、温度、湿度、空气、光线、音量 、良好的人际关系氛