护理学基础注射法ppt课件

各种注射法各种注射法 1 一、注射给药法的概念、分类及一、注射给药法的概念、分类及 优缺点优缺点 （一）注射法 是指将一定量的药液注入体内 ， 达到全身疗效的方法。根据 药液注入部位的不同，可有皮内 注射、皮下注射、肌肉注射和静 脉注射。 2 （二）、注射法的优缺点 造成组织的损伤，引起 疼痛 潜在并发症：感染 不良反应如严重的过敏 反应发生快 不能经口服用药者如 意识不清或昏迷、手 术后病人可采用 易受消化液影响而失 效的药物可采用 药物吸收快，吸收的 量也较准确 注射法的不足 注射法的优点 3 二、注射原则二、注射原则 4 （一）严格遵守无菌操作的（一）严格遵守无菌操作的 原则原则 1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣帽整 齐。 2、按无菌原则拿取注射器，针尖、针梗 、乳头及针筒的内部必须保持无菌。 3、 按无菌原则抽吸药液，已抽吸药液的 注射器针梗不可暴露在空气中。 4、注射部位皮肤按常规消毒。 5 （二）严格执行查对制度（二）严格执行查对制度 1、作好三查、七对 2、仔细检查药液 3、同时注射数种药物时要注意 配伍禁忌 6 （三）选择合适的注射器和针头（三）选择合适的注射器和针头 1、根据药液的量、性质（粘稠度、有无 刺激性等）和注射部位选择注射器和针 头 2、注射器应完整、无裂缝、不漏气。根 据注射药液的量选择注射器的大小 3、 针头应锐利、无钩，针梗无弯曲。根 据注射的方式、药品的性质选择针头的 长短、粗细 7 4、注射器和针头必须衔接紧 密 5、一次性注射器的包装必须 密封，在有效期范围内 8 （四）注射的药物应临时抽取（四）注射的药物应临时抽取 药液现配现用，按规定时间临时抽 取，以防降低药物效价或污染。 9 （五）病人的准备（五）病人的准备 1、注射前向病人作好解释，以减轻 病人的疑虑和焦虑，急救时除外。 2、协助病人摆好体位，以保证病人 的舒适和安全，同时方便护士的操 作。 3、对小孩、精神异常患者、意识不 清者等给予适当的约束。 10 （六）选择合适的注射部位（六）选择合适的注射部位 1、选择安全部位，避免损伤局部血管 和神经。 2、皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患 3、注射部位的组织无炎症、无硬结 4、长时间多次注射时，注射部位须轮 流更换 11 （七）注射前排空气，抽回血（七）注射前排空气，抽回血 1、注射前，排尽注射器内的空气， 尤其是静脉注射时，以防止空气栓 塞。同时排气时，应防止浪费药液 。 2、进针后、注射药液前，应抽动活 塞，检查有无回血。静脉注射时必 须有回血方可注射。皮下、肌肉注 射时，如发现有回血，应拔出针头 重新注射。 12 （八）运用无痛注射技术（八）运用无痛注射技术 1、解除病人的焦虑，分散其注意力， 取得合作。 2、协助病人采取适当的体位，放松局 部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿伸 直，下面的腿要弯曲。 3、注射时二快一慢，即进针快、拔针 快、推药慢。 13 4、对刺激性强的药物应选择粗 长型号的针头，进针要深，以 预防局部产生硬结影响肌肉吸 收，加重疼痛；推药宜慢。 5、多种药物同时注射，应先注 入无刺激性的药物，然后注入 刺激性强的药物。 14 （九）观察（九）观察 在注射药物的全过程中，随时观察 病人的反应；对某些易引起过敏反 应的药物，用药前应做过敏试验。 15 三、注射用物三、注射用物 （一）注射盘（二）注射器 （三）针头 （四）药物 16 17 五、药液抽吸法五、药液抽吸法 （一）自安瓿内吸取药液法 18 19 （二）自密封瓶内吸取药液法 20 21 22 23 （三）结晶、粉剂或油剂抽吸法 1、用无菌生理盐水或注射用水将结晶或 粉剂溶化（某些药物用专用溶媒），待 充分溶解后吸取 2、混悬液，应先摇匀后再吸药。 3、油剂可先加温（药液易被热破坏者除 外）或两手对搓药瓶后，再抽吸。 4、油剂及混悬剂使用时应选用稍粗的针 头。 24 六、各种注射法六、各种注射法 25 （一）皮内注射法（一）皮内注射法 （ ID） 指将少量药液注射于表皮与 真皮之间的方法。 26 27 1、注射目的与部位、注射目的与部位 1）药物过敏试验：前臂掌侧小段 2）预防接种：三角肌下缘 3）局部麻醉的先驱步骤： 28 2、实施、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *若病人对需要注射的药物有过 敏史，则不能做皮试 *忌用碘酊消毒 29 30 31 32 （二）皮下注射法（二）皮下注射法（ IH） 指将小量药液注入皮下组织 的方法。 33 34 1、注射目的、注射目的 1）需迅速达到药效和不能或不宜 经口服给药时采用。 2）局部用药：如局部麻醉 3）预防接种：如接种疫苗 35 2、注射部位、注射部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部 、后背、大腿外侧等 36 37 3、实施、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *持针时，右手食指固定针栓，但 不可接触针梗。 *针头刺入角度不宜超过 45度，以 免刺入肌层。 38 *尽量避免应用对皮肤有刺激性 的药物 *经常注射者，应更换注射部位 *注射少于 1ml的药液时，必须 用 1ml注射器抽吸药液。 39 40 （三）肌内注射法（三）肌内注射法（ IM） 指将药液注入肌肉组织的方 法。 41 42 1、注射目的、注射目的 1）不能或不宜做静脉注射，要求 比皮下注射风迅速发生疗效时采 用。 2）用于注射刺激性较强或药量较 大的药物。 43 2、注射部位、注射部位 1）臀大肌注射法（注射时应避开 坐骨神经，两种定位法） 44 45 2）臀中肌臀小肌注射法：两种定位法 46 47 *臀部肌肉松弛方法： a侧卧位 b俯卧位 c仰卧位 d坐 位 e站立位 48 3）股外侧肌注射法：很少有大血管和神 经，适合于多次注射。 49 50 4）上臂三角肌注射法：此处肌肉少， 只能做小剂量注射。 51 52 3、实施、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *需要两种药液同时注射时，应注 意配伍禁忌。 *2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注 射，以免损伤坐骨神经，应选用臀 中肌、臀小肌注射。 53 54 4、病区内集中进行肌内注射、病区内集中进行肌内注射 55 （四（四 ） 静脉注射法（静脉注射法（ IV） 指自静脉注入药液的方法 。 56 1、注射目的、注射目的 1）药液不宜口服、皮下或肌内注射时 ，需要迅速发生药效者，可采用静脉 注射法。 2）做诊断性检查，如肝、肾、胆囊等 X线摄片前，由静脉注入药液。 （ 3）用于静脉营养治疗。 （ 4）输血或输液 57 2、注射部位、注射部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静 脉、头静脉和手背、足背、踝部 等处浅静脉 58 59 3、实施、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *需长期静脉给药者，应有次序的先下 后上，由远端到近端地选择血管注射。 *根据病情及药物性质，掌握注入药物 的速度，并随时听取病人的主诉，观察 注射局部及病情变化。 60 *对组织有强烈刺激的药物，应先证实 针头在血管内，再注入药液，以防 止药物外溢于组织内而发生坏死。 61 62 63 4、静脉注射常见的失败原因、静脉注射常见的失败原因 1）针头斜面一半在血管内，可有回血， 部分药液溢出至皮下 。 2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血 管壁，可有回血，部分药液溢出至深 层组织。 3）针头刺入过深，穿破对侧血管壁，没 有回血，如只推住少量药液，局部不 一定隆起。药物注入深部组织，有痛 感。 64 65 （五）股静脉注射法（五）股静脉注射法 66 1、注射目的、注射目的 常用于急救时加压输液、输血或 采集血标本 67 2、注射部位、注射部位 在