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老年人便秘 1 第六章 老年人便秘 一、概述 便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久 ，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬 结，造成排便困难。老年人由于机体的 老化，消化系统可出现生理功能减退， 所以，老年人便秘的发生率较高。 2 第六章 老年人便秘 一、概述 老年人 便秘后果 使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中 的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适 、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症 状 ;排便不畅可引起肛裂、痔疮等肛门疾病 ;强力 性排便可导致 晕厥、脑血管意外、心肌梗死等， 甚至导致死亡。 3 4 二、发病机制 （一） 饮食因素 最常见因素 饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤 维； 牙齿脱落； 消化酶减少，进食量少。 第六章 老年人便秘 5 二、发病机制 （二） 活动量少 久卧病床或活动量过少，使肠壁肌 间神经丛兴奋性低下，肠壁张力减弱， 肠内容物通过迟缓，粪便的水分吸收过 度。 第六章 老年人便秘 6 二、发病机制 （三） 精神因素 1. 精神上受到强烈刺激、惊恐、情 绪紧张、或注意力高度集中某一工作等 会使便意消失，形成便秘。 2. 抑郁症和焦虑障碍的患者也常常 伴有胃肠功能障碍。 第六章 老年人便秘 7 二、发病机制 （四） 中枢神经系统疾病 脊髓损伤、帕金森病、脑血管病变 、痴呆。 第六章 老年人便秘 8 二、发病机制 （五） 内分泌性疾病 甲减、糖尿病等 第六章 老年人便秘 9 二、发病机制 （六）结肠出口梗阻 肛裂、肛门周围脓肿、结肠肿瘤 第六章 老年人便秘 10 二、发病机制 （七）药物 抗抑郁药物、抗组胺药物、抗振颤 麻痹药、抗精神病药、解痉剂、肌肉松 弛剂、铝制酸剂、补铁剂、抗惊厥药、 抗高血压药、钙通道阻滞剂、神经阻滞 剂、鸦片制剂、利尿剂。 第六章 老年人便秘 11 二、发病机制 （八）滥用泻剂和灌肠 第六章 老年人便秘 12 三、治疗 （一）非手术治疗 1.饮食治疗：水果、蔬菜 2.养成定时排便习惯 3.适度运动 4.泻药应用 第六章 老年人便秘 13 三、治疗 （一）非手术治疗 4.泻药应用 刺激肠道分泌，减少吸收，增 加肠腔内渗透压和流体静脉压 溶剂性泻药 刺激性泻药 软化性泻药 润滑性泻药 渗
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