关于传染病防治法执法检查情况的报告.docx

关于传染病防治法执法检查情况的报告 主任、各位副主任、各位委员： 根据州人大常委会 4 月 3 日召开的关于全州传染病防 治法执法检查和“湘西州三湘农民健康行”动员会精神以 及县人大常委会工作要点今年执法检查的总体安排，为搞 好这次上下联动的传染病防治法执法检查，县人大常委会 主任会议进行了认真研究和精心组织安排，深入开展了传 染病防治法执法检查。现将情况报告如下，请予审议。 一、执法检查的安排及工作情况 州人大常委会教科文卫委员会执法检查动员会议之后， 县人大常委会领导及时听了情况汇报，召开主任会议及时 进行了安排部署。一是按照州执法检查方案要求，研究制 定了县传染病防治法检查方案和“三湘农民健康行”活动 的通知，成立了传染病防治法检查办公室和 XX 县“三湘农 民健康行”组委会，组建了执法检查组。二是广泛进行宣 传发动。4 月 13 日县人大常委会办公室和教科文卫工作委 员会组织召开了传染病防治法执法检查和“三湘农民健康 行”活动动员会，县人大常委会副主任王中其、曾尚华及 部分委办负责人、县人民政府副县长王文明同志以及相关 单位负责人和工作人员参加了会议。会议认真传达贯彻了 州人大教科文卫委员会关于传染病防治法检查和“三湘农 民健康行”活动会议精神，安排部署了我县这次执法检查 工作，会上宣读和下发了执法检查的有关文件通知，县人 大常委会副主任曾尚华就这次执法检查进行了全面安排部 署，县人民政府副县长王文明就这次执法检查和搞好相关 单位的自查问题作了重要讲话。使大家明确了这次执法检 查的目的意义、重点内容和方法步骤。三是县人民政府及 相关单位认真开展了自查。县动员会后，各相关单位，认 真贯彻了这次会议精神，开展了自查。在 4 月 20 日前县人 民政府及相关单位全部进行了自查，将自查报告全部送达 执法检查办公室。四是深入开展了执法检查。在政府及其 相关单位自查的基础上，4 月 21 日至 28 日，县人大常委会 执法检查组，围绕传染病防治法一法四条例 8 个方面的重 点内容分别深入到勺哈、王村、松柏部分乡镇和县卫生局、 县教育局、县财政局、县畜牧水产局、县食品药品监督管 理局、县水利局、县农办、县发改局、县交通局、县公安 局等 12 个单位进行了调查视察。通过听汇报、座谈查资料 看现场、走访师生群众等方式，回顾工作成绩，查找存在 的问题，广泛听取了建议意见。5 月中旬，州执法检查组来 县进行了检查，肯定了我县贯彻执行传染病防治法所取得 的成绩，同时也指出了存在的问题和不足，提出了很好的 建议意见。 二、我县贯彻执行传染病法律法规的主要成绩 通过这次执法检查，刚才又听了县人民政府关于我县 贯彻执行传染病防治法的情况汇报，总体认为我县贯彻执 行传染病防治有关法律法规工作，成绩是突出的。主要有 以下几个方面： 加强领导，健全机构，为“一法四条例”的贯彻执行 提供了组织保障。 县人民政府切实把加强卫生事业发展，搞好传染病防 治工作，纳入全县国民经济和社会发展规划及年度工作计 划的一项工作内容，在工作中具体实施。县专门成立了传 染病防治和突发公共卫生事件应急处理领导小组，具体负 责全县传染病防治和突发公共事件的组织领导和协调，乡 镇也成立了相应的组织领导机构。县政府根据州委、州政 府关于加强和改善农村卫生工作的意见，按照医防剥 离、权责一致的原则，积极推进卫生监督体制改革。并率 先在全州撤销县卫生防疫站、县食品卫生监督所、县健康 教育所和县卫校、新组建了县卫生监督所和县疾病预防控 制中心，分别履行执法监督职能和疫病预防控制职能。在 乡镇组建了 9 个中心防保组和 38 个乡防保组，核定了乡镇 防保人员 136 人，妥善解决了防保专干工资。核定卫生监 督机构编制 35 人，投入资金 21 万元，配备了车辆、调查 取证工具和信息网络等卫生监督执法必备装备。建立了县 疾控中心、县人民医院、中医院、妇幼保健所等 4 所艾滋 病初筛实验室，加大了艾滋病的综合防治能力。县卫生局 把传染病防治工作纳入了卫生事业发展规划，并实行目标 管理，同各医疗卫生单位签订了目标管理责任状，实行经 常检查和定期考核。县疾控中心和县卫生监督所都依据各 自的目标责任实行监督检查和管理。由于我县组织机构网 络健全，层层目标责任明确，管理到位，确保了传染病防 治工作的落实。 完善方案，组织实施，确保重大传染病防治工作依法 开展。 按照法律法规的要求，县人民政府及卫生行政部门结 合我县实际情况，狠抓落实。围绕加强传染病的预警和应 急处理工作。采取了各种措施，抓了各项工作的落实到位。 一是先后制定并完善了传染性非典型肺炎预防控制工作 预案、霍乱疫情处理运行预案、救灾防病工作预 案和人感染高致病性禽流感防治工作预案。为传染 病疫情的预警、流行性病学调查、应急处理等工作的有序 开展提供了依据。二是建立了突发性公共卫生事件应急救 治队伍，组成了疫情监测，调查处理、消毒隔离、医疗救 治等若干分队，为传染病突发疫情的应急处理提供了组织 人力保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治 和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门珍 和隔离观察病房，并配备了床位、专业人才和先进设备， 为各类传染病的规范和科学救治创造了条件。四是认真落 实了传染病监测与报告制度。全县所有乡镇卫生院以上医 疗卫生单位都安装了固定疫情报告电话，保持 24 小时畅通， 县直几家医疗卫生机构，实现了疫情网络直报，县疾控中 心对疫情报告质量定期调查评估。五是加大执法监督力度。 县卫生监督所严格履行职责，坚持对我县医疗机构传染病 管理进行经常性监督检查，依法查处违反法律规定的行为。 县卫生局将消毒防护、预防院落内感染作为传染病防治的 一项重要内容，严格按照消毒管理办法和医疗废弃 物管理条例的规定，加强对医疗机构、学校及公共场所 的空气、器械、重点部位进行定期消毒检查，并做好医疗 废弃物的无害化处理，防止院内污染源对周边环境的危害， 由于县委领导重视，县人民政府及卫生行政部门，严格依 法履行各自的职责，积极开展传染病防治工作，预防传染 病防治工作和突发公共卫生事件的应急处理效果明显，工 作成效显著，XX 年取得了抗击非典的胜利，XX 年及时扑灭 了勺哈、毛坝乡麻疹流行疫情，近几年，重点调查处理了 XX 三中食物中毒和永茂九年一贯制学校一氧化碳中毒和今 年 4 月王村二中甲肝疫情暴发等突发公共卫生事件。全县 甲类和乙类传染病发病率下降，没有发生重大传染病暴发 流行；实现了基本消灭丝虫病、疟疾、脊髓灰质炎的目标， 有效控制了碘缺乏病，基本消灭了麻凤病，累计发现肺结 核病人 2498 例，其中初治涂阳率达 96%，复治涂阴治愈率 达 83.6%；累计发现 HIV 阳性/艾滋病人 15 例，四免一关怀 政策得到落实，传染病的各项相关指标达到了国家和省的 标准要求。 注重农村，改善服务条件，加强了农村卫生工作。 农村医疗卫生工作，关系到全县 80%以上人口的健康和 幸福，关系到社会主义新农村建设和在我县建设目标能否 最终实现的大问题。过来，县人民政府及县卫生行政部门 一直将农村卫生工作摆到全县卫生工作的重要位置，加强 领导，争取投入，全面管理，不断改善农村农民的医疗服 务设施和服务条件，提高农村的健康水平。一是按照“一 法四条例”的规定和州委、州政府关于改革和加强农村 卫生工作的意见，全县乡镇卫生院实行“体制改革”、 “抓大活小”、“医防剥离”等农村卫生管理体制改革， 推行了乡村卫生服务一体化管理，不断增强了农村卫生服 务网络建设，整体功能不断加强。到 XX 年底一体化管理覆 盖面达 60%以上，95%以上的乡镇卫生院已消灭了经营性亏 损，步入良性发展轨道。二是加大宣传培训力度，提高农 村医疗卫生人员和社会各界对“一法四条例”的认识了解， 结合“3.24”世界防治结核日、“4.25”预防接种日、 “12.1”世界艾滋病日等活动采取各种形式进行宣传，坚 持将“传染病防治法”和传染病管理、预防治疗等相关知 识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，加强对卫 生技术人员培训。近年来，共发放宣传资料 19.3 万份，悬 挂横幅 120 幅，刷写宣标语 1000 多条，接受咨询 8 万多人， 举办各类培训班 11 期，培训卫技人员 2467 人次。增强了 广大卫技人员的素质和广大人民群众的法律意识。与此同 时广泛开展爱国卫生运动。十五期间，积极开展了环境整 治，改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传的爱国卫生运动， 其中王村镇改水 XX 户，入户率在 90%，全县创建省级文明 卫生单位 11 个，州级文明卫生单位 3 个，投入资金 16 万 元，完成农村改水工程 21 处，解决 31.26 万农村群众的饮 水问题，投入资金 15 万元，完成卫生改厕 1200 个。儿童 基础免疫“五苗”覆盖率以乡镇为单位稳定在 85%以上，XX 年 6 月 1 日起，实行了一类疫苗免费接种。三是加强了农 村卫生服务体系建设。近年来，累计投入 348.67 万元，为 乡镇医疗卫生机构配置了 X 光机、B 超、心电图、洗胃机、 半自动生化分析仪、心电监护仪等“新六件”，医疗卫生 设备 846 件，新增各种救护车辆 7 台，价值 120 万元。建 设了 4 个艾滋病初筛试验室和 15 个乡镇卫生院查痰点，肺 结核、艾滋病的发现力度不断加大，全县共设立村卫生室 327 所，有 45 所村卫生室达到合格村卫生室和示范卫生室 标准，为农民就近就医服务创造了基础条件。 多方筹资，加大投入，逐步改善公共卫生配套设施。 近年来，县人民政府克服县财政困难的实际，在充分 利用县有限财力给于卫生事业投入的情况下，还充分利用 民族优惠政策，积极向上争取项目和资金，加大卫生事业 的各项投入，努力改善基础设施条件。从 XX 年至 XX 年财 政对卫生事业总投入达 8389 万元，分别为 1154 万元、 1615 万元、1467 万元、1919 万元和 2234 万元。分别占财 政总支出的 6.6%、6.9%、5.9%、6.2%和 6.2%，卫生经费增 长率高于可用财力平均增长率 0.9 个百分点。其中县本级 财政投入 7643 万元，分别是 1042 万元、1382 万元、1311 万元、1746 万元、1861 万元，分别占卫生事业费支出的 90.3%、85.6%、89.4%、90.9%和 83.3%；争取上级财政投入 1046 万元，分别是 112 万元、232 万元、156 万元、173 万 元和 373 万元，分别占卫生事业费支出的 9.7%、14.4%、10.6%、9.1%和 16.7%，在确保了卫生经费个 人部分不留缺口的情况下，充分考虑了城乡卫生基础设施 建设所需经费，酌情安排了非典防治、麻疹救治、结核病 防治、卫生监督、红十字协会及大病救助和 120 急救等经 费，基本确保了卫生机关的正常动转，并保障重大疫情防 治经费优先安排预算，资金优先拨付。最近，为处理王村 二小突发公共卫生事件又解决了应急救治经费。为传染病 防治和保障人民的生命健康提供了经费和物资条件。 多方协调，共同参与，相关部门认真履行职责。 与传染病防治相联系的一法四条例的贯彻执行是政府 行为也是社会行为，发挥相关部门的作用十分重要。过来 这些部门和单位都在自己的职责范围内开展工作。县农办 把卫生事业的发展列入了县新农村建设规划，过来，实施 了能源建设、改厕、改灶项目，达 0.98 万户，并与县畜牧 局等单位突出抓好人畜共患疫情的知识宣传及疫情处理。 发改局在考虑计划的同时积极为卫生事业争取项目，做到 及时报及时批。“十五”期间共从计划口争医疗卫生资金 1215 万元、项目 15 个，进行了疾病控制中心、中医院设备 配套、妇幼保健所和农村中心医院改造项目，新增医疗用 房 2.14 万平方米，“十一五”期间计划投资 2800 万元， 进一步加强县、乡、村三级防保网络建设和防控体系建设。 药品监督部门认真学习宣传传染病防治法和疫苗流 通和预防接种管理条例，最近出动宣传车两台，到辖区 30 个乡镇宣传，印发资料 5000 份，受咨询群众万余人，抓 好药品和医疗器械的检查监督，确保药品生产、运输、销 售及医疗器械的使用无违法违规现象的发生。水利局把农 村饮水安全工程列入水利设施建设规划。XX 年 1 月-3 月会 同防疫站、疾控中心、环保、国土、卫生、统计、发改局 等 7 个部门组织专业技术人员对全县农村饮水安全现状进 行了全面调查，完成了XX 县农村饮水现状调查评估报告 。澄清了全县 30 个乡镇 15.13 万人的饮水安全存在的问题， 组织编制完成了XX 县农村饮水安全工作“十一五”规划 ，XX 年度优先申报了氟污染区、肠道传染病高发农村饮水 安全工程 27 处，目前已完成工程初步设计 14 处。采取由 施工单位先垫资办法实施了王村盘溪村、回龙新坝村两处 饮水安全工程。县建设局、交通局、教育局等单位都以各 种方式加强传染病有关法律法规和疾病预防知识的宣传， 加强疾病的防范，环境卫生的治理，环卫设施工程项目的 申报，饮水安全管理等工作。营造了传染病防治执法、卫 生事业齐抓共管的好局面。 三、存在的问题 近年来，我县在贯彻执行“一法四条例”中做了大量 工作，取得了一定成绩，但也存在一些困难和问题，有待 于解决。 “一法四条例”的宣传欠经常。过来，对人畜禽共患 的疾病和碰到的传染病有关知识重视了宣传，而对人患疾 病或暂未碰到疾病时防治知识缺乏常规化和经常的学习和 宣传，学校按规定的卫生常识课不太落实，以至于法律知 识知之不多，疾病防疫常识缺乏，出现传染病疫情报告欠 及时，造成了一定的不良后果。全县中心完小以上学校 69 所，大小食堂 73 个，食堂硬件设施符合条件的 14 所，有 礼堂可兼做食堂的 26 所，但加工、操作和保管功能不全， 有 7 所学校食堂正在修建中，还有 26 所学校食堂是上世纪 六七年代的教室或教室边达建的偏房，场地狭小，破烂不 堪。特别是农村学校食堂、饮食卫生条件差，饮食从业人 员无证经营的多，不符合卫生要求，加上自然条件差，管 理不到位等因素，近几年来，学校突发公共卫生事件时有 发生。 卫生事业费投入不足。农村卫生基础设施建设滞后， 县乡镇卫生院还有 15551 平方米的危房，医疗设备简陋落 后。由于财政困难等原因， “五苗”接种运输和冷链运转 经费，结核病注射和防保业务等经费，没有列入预算。截 止 XX 年 6 月共欠拨卫生事业费 189.08 万元，其中结核病 人发现以奖肛补经费 2.48 万元，一类疫苗接种经费和乡村 医生误工费一年共 49.06 万元，领导承诺由卫生局及医院 垫付的 48 万元，财政累计欠帐和空转的 89.54 万元，其中 含非典专项经费 24.04 万元。 卫生医疗基础设施薄弱。近几年，在上级主管部门的 关心支持下，县政府多方采取措施争取资金项目，大大加 强了我县卫生设施建设，改善了医疗卫生环境和条件，但 按上级要求仍然存在很大差距。按卫生部和省卫生厅有关 建设和配置标准，全县乡镇卫生院目前尚缺业务用房 0.72 万平方米，25 个乡镇缺设备 450 台件，价值 350 万元。县 级医疗卫生机构业务用房 1.15 万平方米。卫生监督所尚无 业务用房，执法装备缺乏，急需业务用房 XX 平方米。疾控 机构配套建设不到位，基本建设累计欠帐 152 万元，检验 检测设备落后，不适应工作需要。按常规开展工作装备应 59 台件，实际装备了 27 台件，应开展常规检测 119 项，实 际能开展 28 项，占 23.5%，低于全州平均数 16 个百分点。 冷链设备老化，达不到有关技术要求。 人才匮乏。全县 1007 名卫技人员中高级职称 15 人， 仅占卫技人员的 1.49%，低于全州平均水平 1.11 个百分点， 大专以下学历 964 人，占 95.7%，高出全州水平 7.8 个百分 点，县疾控中心人员老化，现 44 人中年龄在 50 岁以上占 21 人，近 10 年未进一个专业人才。特别是乡镇卫生院， 529 名卫技人员中，本科学历仅 1 人，占 0.19%，低于全州 水平 0.28 个百分点，大专学历 127 人，占 23.8%，中专学 历 260 人，占 67.56%，获得执业医师、执业助理医师资格 人员 296 人，占卫技人员 56%。特别是村卫生室全县 327 所， 达标 45 所，仅占 3.7%。新型农村合作医疗制度在我县还未 启动。 传染病发病率居高不下。XX 年全县甲乙类传染病发病 率为 199.98/10 万，高出了全省水平 27.6%，肺结核、病毒 性肝炎、痢疾等呼吸道、肠道传染病仍然是危害我县人民 群众健康的主要传染病。艾滋病也呈增长趋势，疾病预防 任务重。 农民健康保障机制不健全。由于医疗基础和经济基础 双重原因，农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的 问题仍然比较突出。 四、几点建议 县人民政府及其有关部门要进一步加大传染病防治 “一法四条例”的学习宣传力度，形成一套规范的学习宣 传制度，充分发挥广播电视、宣传、报刊等舆论阵地的作 用，教育部门要抓好学校卫生常识课的常规教育，各级政 府及有关部门都要按照各自的职责搞好学习和宣传贯彻， 使之经常化、制度化，进一步增强社会各界人士对“一法 四条例