中医课件针法灸法概论

第一章 针法灸法概论 教学目标 1掌握针法灸法学的概念。 2了解刺法灸法的起源、形成及发 展。 3能辨识九针的形状和用途 教学内容 第一节 针法灸法的概念和特点 第二节 针法灸法的起源与发展 第一节 针法灸法的概念 针法灸法学的概念 针法灸法的概念 针法灸法学研究内容 针法与灸法的关系 针法灸法学概念 针法灸法学是研究各种刺法和灸 法的操作方法、临床运用及作用原理 的一门学科。 返回 针法灸法的概念 针法： 又称刺法，指采用针具，运用手 法，刺激人体一定部位（一般是腧穴） ，以疏通经络，调和气血，从而防治疾 病的方法。 灸法： 是指点燃艾绒（或其它药物）制 成的艾炷或艾条，熏灼、温熨体表一定 部位，以温通经络，调和气血，防治疾 病的方法。 返回 针法灸法学研究内容 刺法 主要研究针刺手法、针刺部位、 刺激时间、刺激量和不同针具的作用特 点及其适应证。 灸法 主要研究灸治材料、灸治方法、 灸治部位和不同灸具的作用特点及其适 应证。 返回 针法与灸法的关系 2、作用原理和目的相同 3、 常相互配合，相互补充。正常相互配合，相互补充。正 如如 灵枢灵枢 官能篇官能篇 所说所说 “针所不针所不 为为 ，灸之所宜，灸之所宜 ”。 返回 作用于腧穴， 激发经气，达 到防病治病的 目的 1、 同属中医外治法同属中医外治法 第二节 针法灸法的起源与发展 一、针法的起源和发展 （一）砭刺与针法的起源 针法起源最早可以追溯到石器时代，据 推测应该与原始人的治病经验有关。 “砭石 ”，是一种经过磨砺而成的锥形或 楔形的小石器 这是最原始的 “针 ”。原始 人用这种石针来叩击皮肤、揉按肌肉，或浅 刺放血，经过漫长的摸索和经验积累，逐步 发展成为针灸治疗的工具。 （二）九针的应用和发展 殷商时期，中国进入了青铜器时代。随 着青铜器的广泛应用，为针具的改进提供了 物质条件，于是出现了青铜针具。春秋时期 ，铁器出现，随着冶铁术的发展和冶炼技术 提高， 从战国迄于秦汉，砭石才逐渐被九针 所取代 。在 灵枢 九针十二原 中详细介绍 了九针的形状、大小、治疗范围和操作方法 。 九针应用分类表 名称 形状 用途 镵针 头 大，末端一分尖 锐 浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻 热 圆针 针 身 圆 柱形， 针头 卵 圆 按摩肌肉 鍉 针 针头 如黍粟状， 圆 而微 尖 按 压经 脉外部（按脉勿陷）， 补 正祛 邪 锋针 针头锋 利，呈三棱 锥 形 主 痈 痹痼疾，泻 热 出血 铍针 形如 剑 切开排 脓 ，治 痈肿 已成 脓 圆 利 针 针头 微大， 针 身反小， 圆 而且利 用于深刺，主 痈 症、痹气暴 发 者 毫 针 针 身 细 如毫（豪）毛 应 用最广，通 调经络 ，治寒 热 痛痹 长针 针 身 细长 而 锋 利 深刺，用肌肉肥厚 处 ，治深邪 远 痹 大 针 针 身粗 圆 针 刺放水，治关 节积 液 （三）刺法的发展 黄帝内经 对刺法的发展 难经 对刺法的发展 历代医家对刺法的发展 现代刺法的发展 黄帝内经 对刺法的发展 一、指出补泻是针刺治病的基本原则。 二、根据病情选择针具。 三、提出了运用九针的 “ 九刺 ” 、 “ 十二刺 ” 、 “ 五刺 ” 法。 四、认为 “ 守神 ” 是针刺获取疗效的关键。 五、在补泻手法方面提到了徐疾补泻、呼吸补泻、 捻转补泻、迎随补泻和开阖补泻等方法。 这些论述为后世的针刺手法奠定了基础。 返回 难经 对刺法的发展 一、左右两手之配合。 二、对针刺补泻法又有所发挥 三、提出刺法要合于四时。 返回 历代医家对刺法的发展 医家及著作 对 刺法 发 展的主要内容 金元 何若愚 子午流注 纳 甲法 窦汉 卿（ 针经 指南） 十四字手法等 明 陈 会（神 应经 ） 催气手法 徐 凤 （ 针 灸大全 金 针赋 ） 复式 补 泻手法 高武（ 针 灸聚英） 子午流注 纳 子法 杨继 洲（ 针 灸大成） 下 针 十二法，下手八法刺有大小， 有大 补 大泻，平 补 平泻等 返回 与磁结合 -磁疗仪、电磁针 与光结合 -红外线照射、激光针 与声结合 -声波电针 与药物注射结合 -水针 与外科手术结合 -穴位埋线、割治 返回 新中国成立后，针刺手法的研究进一步深入， 刺法灸法的内涵也不断发展扩大。 体穴巨针系统体穴巨针系统 微针系统微针系统 与电结合与电结合 -电针、电热针、穴位电针、电热针、穴位 电兴奋、微波针灸电兴奋、微波针灸 针刺部位的延伸：针刺部位的延伸： 针刺方法的延伸：针刺方法的延伸： 二、灸法的起源和发展 （一）灸法的起源 灸法起源于原始社会，在火的发现和应 用之后。 火的应用为灸法的创造提供了条件 。 由于温热刺激皮肤使人感到舒服，或许由 于偶然被火灼伤而解除了某种病痛，于是萌 发了烧灼可以治病的念头，并从实践逐步积 累经验，这大约就是灸法的起源。 最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后 来在实践中逐渐认识到 “艾 ”在灸焫方面的独 特功效。 （二）灸法的发展（二）灸法的发展 直接灸直接灸 晋晋 唐唐 宋宋 明明 间接灸间接灸 筒灸筒灸 天灸天灸 艾条灸艾条灸 桑枝灸桑枝灸 灯火灸灯火灸 阳燧灸阳燧灸 最初灸法多采用直接灸，艾炷较大，壮数最初灸法多采用直接灸，艾炷较大，壮数 较多，现代则采用小炷少壮灸，并衍化出