中医中药促骨折愈合中的全程应用

中医中药促骨折愈合中的全程应用 中医中药促骨折愈合中的全程应用 人体有 206 块骨骼，各个部位都可能因受到外力因素 的伤害，使得骨骼的完整性遭到破坏，这就是所谓的骨折。 骨折的治疗大致可分为：复位、固定、功能锻炼三个阶段。 西医骨科一般在麻醉情況下，采用手法复位加上石膏或塑 材外固定，或手术切开复位再加上钢板螺丝钉內固定。而 中医骨伤科一般治疗方法，则采用手法复位加上夹板局部 固定，配合针刺、中药外敷、內服来加强消肿止痛及促进 骨骼组织愈合，以及较早进行功能锻炼。 1 骨折初期 骨折后一周到二周，除了骨骼受损，附近的软组织， 也就是中医所谓的经脉必同时受伤，使得气血受到影响， 凝结成瘀，造成肿与痛，因此初期治疗宜活血化瘀、行气 止痛为主。 活血化瘀的中药如丹参、郁金、川芎、桃仁、红花、 乳香、沒药、血竭等药物，可以加快微循环血流速度，增 加毛细血管网的通透性，改善骨折裂端局部血液循环，清 除血凝块及代谢。可热服活血止痛汤，外敷消肿止痛膏， 饮食可摄入山楂，三七，黑大豆，木耳，韭菜，猪血汤， 排骨萝卜汤等。此类活血药物易耗血动血，易造成妇女月 经量过多及有出血倾向的风险，所以孕妇应禁用。 2 骨折中期 骨折后约二周到四周，肿胀现象改善，瘀血比较消散， 此时骨折断端正在生长和接续中，因此这时候要在活血行 气之外，还应加上补肝肾、养气血的药物，来促进骨折断 裂端的及早愈合，所以治疗宜和营续骨、舒筋通络为主。 在骨痂形成期，应适时地转向以续损接骨药为主，也 就是含有丰富胶原、钙盐、微量元素等物质，来参与蛋白 质的合成与代谢，有利于骨质修复，温服续骨活血汤。出 现关节粘连，僵硬，屈伸不利者，可外敷接骨续筋膏。饮 食可摄入木瓜粥，四物菜鸭汤，黄豆排骨汤，枸杞，杜仲 等。 3 骨折后期 在一个月以后或由 X 光片见到折裂端出现接续愈合迹 象，因长时间的固定，一般会出现患处相关关节僵硬，功 能迟滯，局部肿胀，或肌肉萎缩，皮肤较冷，肢端麻木等 症状，中医的观点，认为这是病久肝肾两虚、气血不足的 现象，所以治疗宜益气养血、温补肝肾、壮筋坚骨为主。 在骨痂改造期，则选择补益肝肾、强筋健骨的鹿茸、 人参、续断、补骨脂、骨碎补等中药，可明显改善蛋白质 代谢，促进蛋白质多糖合成及钙化，以顺利制造新骨。此 外，针灸也有提高免疫能力预防感染、改善局部血液循环、 影响骨中微量元素的含量、促进局部软组织的修复、调节 內分泌系统、促进骨细胞分化与增殖等途径，来促进成骨 细胞的增生与激活，促进断裂骨骼的愈合。此期可温服补 血固骨方，外敷坚骨壮筋膏。饮食可摄入杜仲枸杞煲乌鸡， 冬虫夏草炖瘦肉，羊肉红枣汤，桂圆肉，黑豆等。 4 并发症的中医中药护理 长期卧床如胸腰椎骨折，骨盆骨折，股骨骨折等常可 伴有便秘，腹胀等。 中药贴敷按摩可治疗胸腰椎骨折引起的便秘，用中药 大黄、枳实、厚朴、川楝子各 10g，冰片 6g，混合研成细 末，以麻油调成膏状。穴位按摩腹结穴，照海穴，人中穴， 有健脾化湿降逆促便作用。 5 康复保健操 骨折后采用正确的整复，以及一段时间合理的固定是 必要的，其原因是为了避免太早活动造成旋转力、剪力和 成角力使得好不容易形成的骨痂再折断，不利於骨折的愈 合。事实上，临床上骨折的部位和种类很多，对治疗时间 与预后的判断也不尽相同，但若能在西医的內、外固定的 期间，同时配合