内外科见习总结.docx

内外科见习总结 非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必 要解释一下（恩，有卖弄的嫌疑。 ）所谓见习，就是医生老 师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠，看看阳性 体征，问问病史，做做体格检查，偶尔孩子们还要做病例 报告，老师点评。简而言之，就是“见” 。解释完毕，我还 是很喜欢以这样的方式去学习临床知识，喜欢病例讨论， 与高层次的人交流的感觉，真的很爽，同时也知道自己的 不足。恩，好好努力！ 第一天，风湿科。可能是第一天见习，好奇心作怪， 我特乖，认真的看书复习，以致能回答老师的提问，不至 于很丢人，却被老师问了一句“同学，看来你有志在风湿 方面发展”汗颜，只能沉默以对。风湿，基本上都是 自身免疫病，免疫学不好，没基础。这天，我主问诊，结 果一塌糊涂，哎霄霄说要是你第一次问诊就问得很好， 那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对，要自 立自勉。看了一个老婆婆，类风湿+痛风，尺侧偏斜，膝关 节疼痛，还有糖尿病基础。哎有些心疼，有些可怜吧。 后来看了师姐做了腰穿，师兄做了骨穿。最后问诊了一个 SLE 患者。第一天，结束。总结，以前见习我觉得病人生病 很可怜，现在见习我觉得我自己更可怜，知识不够强硬。 内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性， 症状也要有系统性的分析。恩，获益了。其实老师有点严 厉，不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病 足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因，满月脸，多 血质，目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转， 我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何，我对这 女孩很上心。还见到一个甲状腺肿大的婶婶，她的眼神好 忧伤。是我做的触诊，不够好。下午讲了甲亢，可惜唯一 的一甲亢病人居然在中午时候出院了，无奈。所以这天破 天荒地早下课。 血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层 流病房，看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一 个 ITP（特发性血小板减少性紫癜）病人，因为是女患者， 我问诊，我查体，总的来说，是有进步了。然后很悲剧地 要写大病历就是加上系统回顾的那种，陆老师一直强调要 照着诊断书来写。我一时懒，结果周四那天被狠狠地批了。 下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿，哎，都是力气活 啊。 消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很 倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了 5、6 个病人，上下 午一样，幸好希大同学对消化科很感兴趣，我没什么兴趣， 也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液，触到 左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个 病例汇报，恰好轮到我的时候已是十二点多，老师就很抱 歉地放了我们，哎倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊！见 习完了之后，跟着师姐去测血糖，第一次做还真有些手抖。 还看了师姐做心电图，看起来蛮简单的，可是技巧很多， 慢慢学。又是写大病历，估计晚上没得看书。哎（黄 疸查因，黑便查因，慢性便秘） 呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会 像她一样。也好，十年后我也是住院医生咯。上午去看了 纤支镜，肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现 血压低，抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他 了也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者，老师真厉害， 三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到 病房后，分散去问诊，结果很幸运地问到那患者是我前几 天缠着师姐带我去问诊的。oo 哈哈蛮喜欢呼吸科的。下午 老爷爷很好说话，也很逗，我主问诊，进步咯。他是 coPD（慢性阻塞性肺病） 。他叮嘱我们要好好学习，努力为 人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷，我们会尽力 学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病 史汇报，组长太强大了，佩服佩服。我的汇报还好，都是 出自组长之口，我负责念出来。海伦姐简单点评一下，期 间还教我们怎么去问既往史，可是游戏没我份，我们组 7 个人暑假可能去呼吸内科见习咯，希望是海伦姐带。 心内科。说到省医，不能不提心研所。今天终于有幸 见识。王老师很忙，幸好前天晚上问了慧美一些问题，不 然真的会被问得口哑哑，然后挨训。其实去听心音，明显 的二窄，二漏，主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。 喜欢去分析血流动力学原理，觉得那样很锻炼思维。下午 主要是问诊了一患者，我查的体。何老师的思维方式我喜 欢，虽然我不是很有信心，我还是回答了一些老师的提问。 跟强者交流感觉就是不一样，带动着自己去思考。那患者 是风心，二窄伴反流，其他的彩超检查结果忘记了。我只 能听出二窄。哎喜欢是一回事，能力又是另一回事。 肾内科。可能是没什么兴趣，也没怎么听讲。去看血 透中心，阿姨讲了一大堆，其实我们都不是很懂，去看水 房也是一样不明白。病理讨论，简直就是不懂。水平啊！ 内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接 下来的外科见习要加油咯。 外科见习是紧接着内科见习，那就是意味着在这一周 啃完可内科，下一周就要一直啃外科书啊！可能是见习的 热恋期已过了，外科见习好像怎么也提不起精神来。还好， 只是见，所以有所选择地听。 心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一 个小孩的室缺的封堵，用心包。整个过程啊，只看到老师 在打结剪线，打结剪线体外循环是看到了管子，还很 多血基本原理还是明白的，只是距离太远了，没见到 怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知 识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。 脑外科。其实，外科老师真的好忙。脑外看了那些病 人我也不是很记得，总是觉得分析神经系统的东西都很难。 十二对脑神经，还是挺简单的，如果记得的话。 胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。 烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不 得感染。 整形外科。讲了好久的 PPT，图片，确实有点像在看恐 怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的问题啊，真让我们 退避三舍。 胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观！虽然被问得不 知道怎么回答，还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地 学，喜欢的就先放着，反正以后是用一辈子去搞的，其他 的可能就这么一次机会了。好的，我谨记！认真对待实习 见习。 肝胆胰外科。老师又是在讲 PPT. 血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。 还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。 泌尿外科。查房之后还是讲课 骨科。大查房！他们都很豪放！再一次见证老师们的 忙碌，带教老师便跟我们讲课，边吃早饭。哎小心胃 肠道疾病啊！ 乳腺科。查房。主要学会了扣扣子。看了她们的切口， 引流等。老师后来让我们自己看视频，结果边聊天边 看