06本病理生理学期终考试试卷

2006 本病理生理学期终考试试卷 一、A 型选择题（每题 1 分，共 40 题） （1）病理生理学的主要任务是 A鉴定疾病的类型 B描述疾病的表现 C揭示疾病的机制与规律 D研究疾病时的代偿功能 E诊断与治疗疾病 （2）有关因果交替的叙述下列哪项是错误的 A原因和结果可以相互交替和相互转化 B因果交替的发展常可形成恶性循环 C因果交替链中有主导环节 D在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同 E治疗时可采取措施打断因果交替 （3）有关损伤与抗损伤的叙述下列哪项是错误的 A是推动疾病发展的基本动力 B对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的 C二者之间可以相互转化 D二者力量的对比常影响疾病的发展方向 E二者相互依存又相互斗争 （4）死亡的概念是指 A.有机体的解体过程 B机体作为一个整体的机能的永久性停止 C心跳停止、呼吸停止、反射消失 D所有器官、组织和细胞代谢全部停止 E以上都是 （5）影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原 D凝血酶原 E珠蛋白 （6）高容量性低钠血症最大的危险是 A循环功能障碍 B肾功能衰竭 C血液稀释 D中枢神经系统功能障碍 E凹陷性水肿 （7）等渗性脱水如不加任何处理可转变为 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒 E以上都是 （8）某患者术后禁食 3 天，仅从静脉输入大量的 5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容 易发生 A高血钾 B低血钾 C高血钠 D低血钠 E低血钙 （9）下列说法中哪点不正确 A高渗性脱水主要是细胞内液减少 B脱水热多见于高渗性脱水 C高渗性脱水一般无血液循环障碍 D等渗性脱水不会转化为高渗性脱水 E低渗性脱水易出现低血压和休克 （10）代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是 A血液缓冲 B肺的代偿 C细胞内缓冲 D肾脏代偿 E骨骼缓冲 （11）所谓“阴离子间隙”是指 A血清中阳离子减去阴离子 B血清中未测定的阴离子 C血清中阴离子减去阳离子 D血清中未测定的阳离子 E血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子 （12）碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的 A缺钠 B缺钙 C缺镁 D缺氯 E缺钾 （13）低张性低氧血症引起组织缺氧，动脉血氧分压一般须低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D8.0kPa(60mmHg) E6.7kPa(50mmHg) （14）血液性缺氧时，血氧指标变化特征是 A动脉血氧分压正常 B动脉血氧含量下降 C动脉血氧饱和度正常 D血氧容量降低 E动-静脉氧含量差下降 （15）发热的高温持续期，下列哪一项描述是错误的 A血液温度高于调定点水平 B血液温度和调定点水平一致 C产热和散热在高水平上处于平衡 D临床表现皮肤潮红 E病人有酷热感 （16）肿瘤的发生与下列哪些因素有关 AcyclinD 过度表达 BcyclinD 低表达 CcyclinE 低表达 DCDI 过度表达 EP27 过度表达 （17）Graves 病的主要发病机制是 A促甲状腺素（TSH）分泌增多 BGs 基因点突变 C促甲状腺素受体上调 D机体产生阻断性抗 TSH 受体的抗体 E机体产生刺激性抗 TSH 受体的抗体 （18）关于凋亡相关基因，下列哪项是错误的 ABcl-2 基因的高表达与肿瘤发生有关 BFas 基因促进细胞凋亡 CBax 基因抑制细胞凋亡 D野生型 p53 基因有“分子警察”之称 Ec-myc 基因既能抑制细胞凋亡也能促进细胞凋亡 （19）氧化应激引起细胞凋亡的可能机制不包括 A激活 p53 基因 B激活 Bcl-2 基因 C激活 Ca2+Mg2+依赖性核酸内切酶 D活化核转录因子 NF-B E脂质过氧化造成细胞膜损伤 （20）下述哪点不是应激时糖皮质激素分泌增多的作用 A稳定溶酶体 B促进糖异生 C升高血糖 D提高心血管对儿茶酚胺的敏感性 E促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放 （21）关于热休克蛋白的叙述下列哪项是错误的 A进化上高度保守 B具有“分子伴娘“的作用 C其三聚体可启动热休克蛋白基因的转录活性 D其可清除异物和坏死组织 E其可增强机体对多种应激原的抵抗能力 （22）急性坏死性胰腺炎时诱发 DIC 的主要机制是 A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 B大量组织因子释放入血 C血管内皮细胞广泛损伤 D发热和粒细胞破坏增多 E单核吞噬细胞系统功能障碍 （23）检查微血管病性溶血性贫血最常用的方法是 A红细胞计数 B血红蛋白浓度测定 C红细胞脆性实验 D尿胆原含量测定 E外周血红细胞形态镜检 （24）下列哪项不是休克微循环淤血期的表现 A血压降低 B表情淡漠 C皮肤紫绀 D脉压增大 E尿量减少 （25）休克早期引起微循环变化的主要因子是 A儿茶酚胺 B心肌抑制因子 C血栓素 A2 D内皮素 E血管紧张素 （26）休克初期“自身输液”作用是指 A肝脾储血库收缩，回心血量增加 B抗利尿激素增多，水重吸收增加 C醛固酮增多，钠水重吸收增加 D毛细血管内压降低，组织液回吸收增加 E动一静脉吻合支开放，回心血量增加 （27）延迟后除极的发生机制主要是 ACa2+内流增多 BNa+内流增多 CH+内流增多 DK+内流增多 E以上都是 （28）心脏离心性肥大的本质是 A心肌细胞增生 B心肌纤维变粗 C心肌纤维串联性增生 D心肌纤维并联性增生 E以上都不是 （29）型呼衰不会发生下列哪种酸碱紊乱 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱 （30）型呼衰患者最常见的酸碱平衡紊乱是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E以上都是 （31）呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是 APaCO2 升高比 PaO2 降低明显 BPaO2 降低比 PaCO2 升高明显 CPaO2 降低和 PaCO2 升高成比例变化 D单纯 PaCO2 升高 E单纯 PaO2 降低 （32）氨对脑的毒性作用不包括 A干扰脑的能量代谢 B使脑内兴奋性递质产生减少 C使脑内抑制性递质产生增多 D使脑的敏感性增高 E抑制脑细胞膜的功能 （33）假性神经递质的毒性作用是 A对抗乙酰胆碱 B阻碍三羧酸循环 C抑制糖酵解 D引起碱中毒 E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 （34）急性肾衰的少尿期,对患者危害最大的变化是 A水中毒 B少尿 C高钾血症 D代谢性酸中毒 E以上都是 （35）CRF 时，最能反映肾功能的是 A血浆尿素氮 B血浆尿酸 C血浆肌酐 D高血钾程度 E内生肌酐清除率 （36）ARF 发病的中心环节是 A肾血流减少 B肾小管阻塞 C原尿回漏 D肾细胞损伤 EGFR 降低 （37）慢性肾功能衰竭出现等渗尿的原因是 A肾小球滤过障碍 BADH 分泌异常 C肾脏浓缩能力降低而稀释功能正常 D肾脏浓缩和稀释能力均丧失 E急性肾小管坏死 （38）慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A血磷降低，血钙升高 B血磷升高，血钙降低 C血磷降低，血钙降低 D血磷升高，血钙升高 E以上都不是 （39）下列哪种不是尿毒症毒素 APTH B尿素 C肌酸 D胍类化合物 E中分子物质 （40）下面哪种情况是引起意识障碍最重要的原因 A慢性脑缺血 B慢性缺氧 C急性严重脑缺血 D长期处于应激状态 E高血压 二、X 型选择题（每题 1 分，共 15 题） （1）疾病发生发展中的普遍规律包括 A因果转化 B损伤与抗损伤 C体液的紊乱 D局部和整体的辨证关系 （2）左心衰竭并发肺水肿时引起的缺氧类型有 A低张性缺氧 B血液性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧 （3）钙稳态失衡引起细胞凋亡的机制包括 A激活内源性核酸内切酶降解 DNA B激活谷氨酰胺转移酶，有利于凋亡小体形成 C激活核转录因子，加速凋亡相关基因的转录 D使 DNA 舒展，暴露核小体连接区 （4）肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关 A全身血压降低 B肾小球囊内压升高 C出球小动脉收缩 D入球小动脉收缩 （5）低钾血症对心肌生理特性的影响是 A兴奋性降低 B传导性降低 C自律性升高 D收缩性升高 （6）低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是 A细胞内外 H+-K+交换增强 B细胞内外 Na+-Ca2+交换增强 C肾小管上皮细胞 HCO3-Cl-交换增强 D肾小管上皮细胞 H+-Na+交换增强 （7）内毒素导致 DIC 发生的机制有 A直接激活凝血因子 B使血管内皮细胞受损 C使白细胞损伤并释放凝血因子 D使血小板损伤并将其激活 （8）“不可逆性”休克的可能原因主要是 A弥散性管内凝血（DIC） B严重缺氧和酸中毒使器官组织细胞损伤 C多器官功能障碍 D微循环缺血性缺氧 （9）缺血-再灌注损伤的发生机制有 A钙超载 B自由基的作用 C内毒素的作用 D白细胞的作用 （10）心肌收缩性减弱的机制有 A心肌结构的破坏 B心肌能量代谢障碍 C心肌兴奋-收缩耦联障碍 D心肌肥大的不平衡生长 （11）呼吸衰竭导致机能代谢紊乱的始动因素是 A低氧血症 B酸碱平衡紊乱 C高碳酸血症 D电解质代谢紊乱 （12）呼吸衰竭并发脑功能障碍（肺性脑病）的可能发生机制是 A缺氧和酸中毒使脑血管扩张 B缺氧和酸中毒对脑细胞的损害 C脑血管内皮受损所致的血管内凝血 D脑水肿使颅内压升高 （13）血氨增高可以影响下列哪种神经递质 A乙酰胆碱 B谷氨酸 C-氨基丁酸 D丙酮酸 （14）肝性功能性肾衰竭患者出现肾血管收缩的影响因素是 A肾交感神经张力增加 B肾素-血管紧张素系统活性增强 C激肽释放酶-激肽系统活动异常 D前列腺素合成不足 （15）慢性脑损伤引起认知障碍的机制有 A脑组织调节分子异常 B脑组织蛋白异常聚集 C慢性脑缺血性损伤 D急性脑损伤 单选题： 1-5:CDBBA, 6-10:DBBDD, 11-15:EEDDA, 16-20:AECBE, 21-25:DAEDA, 26-30:DACBD, 31-35:CDECE, 36-40:EDBCC x 型题: 1.ABD 2.AC 3.ABCD 4.AD 5.BCD 6.AD 7.BCD 8.ABC 9.ABD 10.ABCD 11.AC 12.ABCD 13.ABC 14.ABCD 15.ABC 三、英译汉（每个 0.5 分，共 10 个） 1. hypocalcemia 低钙血症 2. respiratory alkalosis 呼吸性碱中毒 3. acute phase protein 急性期蛋白 4. system inflammatory response syndrome 全身炎症反应综合症 5. ischemia-reperfusion injury 缺血再灌注损伤 6. eccentric hypertrophy 离心性肥大 7. obstructive hypoventilation 阻塞性通气不足 8. hepatic encephalopathy 肝性脑病 9. pathogenesis 发病机制 10. uremia 尿毒症 四、名词解释（每个 4 分，共 5 个） 1水中毒 答：又称高容量性低钠血症，特点是血钠下降，血清 Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压 280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。 2弥散性血管内凝血（DIC） 答：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶 增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板， 同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍 和溶血性贫血等临床表现。 3功能性分流 答：病变部分的肺泡通气量明显减少，而血流未相应减少，甚至增加，使 V/Q 显著降低， 以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉内，这种情况类似 A-V 脉短路。 故称为功能性分流。 4假性神经递质 答：肝功能障碍时体内产生的一类与正常神经递质结构相似，并能与正常递质受体相结合， 但几乎没有生理活性的物质。如苯乙醇胺，羟苯乙醇胺。 5认知障碍 答：指学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、 记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。 五、问答题（共 20 分） 1试述严重贫血引起心力衰竭的机制。（12 分） 答案要点： 严重贫血可引起高输出量性心力衰竭，相关机制如下： (1)高动力循环，使心肌负荷过度，心脏过度肥大。 严重贫血血容量静脉回流心脏负荷过度心脏过度肥大心肌不平衡生长 交 感神经分布密度 线粒体数量相对 毛细血管数量相对 肌球蛋白 ATP 酶活性 心肌收缩性 肌浆网