07、08麻醉中级试题

2008 麻醉中级考题 基础知识：100T 1、碱中毒时局麻药：解离度和强度 2、体温减低 1 度：脑血流量6.7%和脑耗氧量5% 3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位：蓝斑核、孤束核 4、支配头面部的神经是：面神经 5、舌咽神经支配舌头的部位：后 1/3 6、坐骨神经体表的定位 7、呼吸中枢的刺激部位和方式 8、胎盘充当胎儿肺，交换气体占肺 1/50 9、神经纤维分类及特性：有鞘、无鞘 10、药物清除率 11、马尾神经的叙述：由腰骶尾围终丝下行 12、支配角膜反射的神经是：面 N、动眼 N 13、如何减低心肌细胞的传导性 14、为何是窦房结是起搏细胞：4 期自动除极形成自律性 15、脑脊液的吸收部位：珠网膜粒、正中孔 16、肌松药的影响因素 17、禁用于颅内压升高的麻醉药： Ket、吗啡 18、硫喷妥钠的禁忌症：孕妇 19、肋下神经是：T12 20、层流的流阻影响最大的：气道口径 21、吸入麻醉药的监测波长：3.3 um 22、心传导快的原因：0 期去极的速度快 23、枕大 N 来源于：C2 24、对肾功影响最大的是：甲氧氟烷 25、硝普钠的代谢 26、肩胛下角对：T7 27、手术室温度：24-26 度 28、医生的义务： 29、前负荷的问题 30、椎间盘每 2 个椎体间均有(错误)椎间盘突出是：前韧带疏松还是后韧带疏松？ 31、去极化肌松药机制是：血浆假性胆碱酯酶水解、激动 N2 受体 32、镇痛物质：B 内啡肽、P 物质 33、扩张脑血管最强的：硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油 34、胎儿含氧最多：脐 V 35、小气道早期指标：闭合气量、功能残气量 36、凝血活酶：8、9、11 37、新生儿的血容量：85ML/KG 38、重度颅内高压为：40MMHG 39、异丙肾上腺素适应：心动过缓 40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻 41、可降低心肌传导性的是： 42、CO2 吸收剂失效错误：气道压 43、羟丁酸钠的特点：分泌物增多、收缩压脉压 44、糖尿病人术前尿糖控制在:85cm 女80cm 3， 中等量血胸 0.5-1.0L 4， 呕血时：胃内积血达 250-300ml 5， 重症肌无力的治疗 6， 小细胞肝癌 小于 3cm 7， 缺血性脑病的治疗 8， 妊娠母体血液的生理变化 9， 风心病使用何种利尿剂 10， 糖尿病孕妇不用磺脲类药 11， 妊娠甲亢：丙硫氧嘧啶首选、碘禁用 12， 门 v 高压三大征 13， 妊娠心脏病 可否妊娠的判断（二级可以） 14， 动脉导管未闭的治疗 中，深，浅低温 还是心导管。 。 。 。 15， 肺结核 16， 缺血性脑血管病治疗 17， 慢支的分型 18， 胸部外伤时的特点 肋 4-7 易折 气胸时膈的摆动特点 19， 胎儿的循环特点 20， 咳血的处理 21， 最易造成肾衰的外伤是 挤压综合征？ 22， 最常用的脱水药 23， 磷酸二酯酶 3 抑制药正性肌力作用：抑制 CAMP 的水解，使 CAMP 的浓度升高，促 使 Ca 的内流。 24， 室速特征错误：ORS 畸形、3 个室早连续、室率 100-250 次/ 分 25， 胆碱能危象、肌无力危象区别：瞳孔大小、 26， 小脑幕切迹疝：同侧上肢瘫，对侧下肢瘫 27， 有机磷中毒：胆碱酯酶乙酰胆碱积聚 28， 甲亢危象诱因：手术、感染 29， 法四致脑栓？ 30， Cushing 定义：垂体、ACTH 31， Addison 最具特征的是：全身皮肤色素加深、血压 32， 肾梗死诱因感染性心内膜炎 33， 晚期 Aids 特点：卡氏囊虫 34， Cushing 表现：血压脉细、呼吸慢 35， 右心衰错误：肺湿罗音、肝大 36， 支气管哮喘特点：反复吸气性呼吸困难 37， 贫血、脾亢处理：输红 C、脾切除 38， 胸腔闭式引流错误：负压吸引 39， 泌尿梗阻分类：机械、动力、上、下尿路梗阻 40， II 型呼衰吸氧浓度：28-30% 41， 最常见的肺炎类型：大叶性肺炎 42， 肺间质性肺炎病变处：肺间质 43， 插管中哮喘发作处理：安茶碱 44， 睡眠呼吸暂停综合征：应清醒插管 45， 肠梗阻术前准备：插胃管 46， 急性化脓性腹膜炎手术目的：明确诊断 47， DIC 诱因：羊水栓塞、胎盘早剥 48， SLE：蝶形红斑 49， 重症肌无力：眼外肌先受累 50， 恶性肿瘤最有效治疗：手术、放疗、化疗 51， 开放性骨折（3cm）首选处理：固定、包扎 52， 硬膜外血肿：中间清醒期 53， 5 岁小儿烧伤双下肢（不包括臀）：34% 54， 羊水栓塞处理原则： 55， 孕妇合并糖尿病餐后血糖8mmol/L 56， 孕妇合并糖尿新生儿：无论体重大小均按早产儿处理 57， 心绞痛由哪一条神经传入：交感还是迷走 58， 肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定 59， 分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳 60， 脑疝的原因是各腔存在压力差 专业知识：100T 1新生儿的血容量:85ML/KG 2高血压病人术前血压控制在：160/100mmHg 3评价气道阻塞：FEV1/FVC% 4急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管 5经鼻插管禁忌:颅底骨折 6新生儿 Apgar 评分： 7曲库铵的消除方式: 霍夫曼 8糖尿病人术前尿糖控制在:5G/24 小时、阴性、弱阳性 9下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚 101846 年第一次将吸入麻醉用于临床是:乙醚 11男，65 岁，胃癌术后半年，纳差，消瘦，腹部常感阵发性剧疼，需常用止痛药物症状 才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗 A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射 D 口服阿斯匹林 E 无水乙醇 腹腔神经丛注射 12女性，32 岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压 70 / 50mmHg，心率 160 次/ 分，拟行急 诊手术探查，最合适的麻醉方法是 A 气管内复合麻醉 B 腰麻 C 局部麻醉 D 连续硬膜外麻醉 E 硫喷妥钠静脉复合麻醉 13术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 E 呼吸性碱中毒 14具有双重镇痛机制的为:曲马多 151U 血小板：密度37-58 16局麻最先消失的是：痛觉、温觉 17休克的超常氧供：600* 18不适合射频消融治疗的疼痛是：复杂性区域痛、癌症 19葡萄糖生理需要量：3-4g/kg 20颅脑外伤用什么镇静药：氟芬 21笑气麻醉时的氧气最底浓度 22手术室温度 2426 23一手术病人，术前体温 40 度，血压心律正常，术中脾切除后突然血压下降，问是：失 血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克 24可较好监测诊断心律的胸前导联是：V5 25临产后起主要作用的产力是 26有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是 27颅内高压常见原因不包括 28关于术中肌松药维持错误的是 29感染性休克氧耗应维持在 30止血带持续应用不超过多长时间：1H 31关于带状疱诊错误的： 32中心 V 测收缩压 25mmHg、舒张压 0 mmHg：右室、右房、肺 A、肺小 A 33MSOF 衰竭顺序：肺 . 肾.心脑 34不是手术后恶心呕吐的原因的是：妇科手术、吸烟 35SPO2 监测的干扰因素不包括：胆红素 36甲亢最重要的诱发因素：感染、手术、中断治疗 37休克定义： 38乙酰唑胺机理对青光眼：促眼房水排出 39心梗活动受限 ASA：III 级 40甲亢禁用何肌松药 41呼碱错误：ABSB 42腹腔丛 N 阻滞定位错误：双肾上腺之间 43黄疸病人错误：术后易肾衰 44急性呼衰错误：肺外分流 45同步电复律是以 R 波为同步 46孕妇禁用：吗啡 47右肺手术插：左双腔管 48判断双腔管位置最准确：FOB 纤支镜 49全麻苏醒时间：30-60 分，3H 苏醒延迟 50全麻催醒药尽量不用 51氟芬不用：产科、婴儿 52椎管阻滞恢复先后顺序：本体运动触觉痛觉温觉血管舒张 53先心病手术复温时水温与体外血温差：8-10 度 54急性肺栓塞诊断 55全麻最后被抑制的感觉：听觉 56纵隔摆动：吸气时呼气时 57单肺通气时决定 A 氧合最重要因素：肺内分流 58空气栓塞后体位：左侧卧位 59TUR-P 综合征：水中毒，平面要求 T10 60门脉高压术前准备：适量蛋白质，低脂 61甲状腺肿压迫气管麻醉方法：插管全麻 62人工气腹要求：降低肺通气量 63整形手术：经鼻盲控插管 64合并呼吸系统疾病一般不用腰麻 65疼痛科常用可初步诊断：体格检查、X 线、 CT 66新生儿心率80 次/分用胸外按压；60 时用肾上腺素 专业实践：单选 16T40W；多选 7T26W 1、胃手术时：呼吸抑制、血压下降、手术 N 反射、心衰、硬外平面扩散 2、肺心病常见原因：慢支 3、局麻药中毒用：安定、面罩吸氧、肾上腺素 4、交感 N 兴奋：预激综合征用什么药？维拉帕米、利多卡因 5、新生儿复苏按压频率是多少：100120 2007 麻醉主治医师试题 基础知识 1.红外线监测仪分析吸入浓度时用的红外线光源的波长：（2.8，3.3，4.3，5.3，6.3） 2.避免对麻醉设备和塑料接触的是：（甲醛、戊二醛、环氧乙烷） 3.损伤可以导致角膜反射消失的是：（动眼、面、视、上颌、下颌） 4.支配心脏的副交感节前纤维起源于：（脑桥、延髓网状结构、孤速核、疑核） 5.胸膜顶与肺尖的体表投影在： 6.胸膜腔穿刺部位：腋后线. 7.产生肌肉张力的主要反射：（跟腱反射、反转的牵张反射、脊髓反射） 8.肺的非呼吸功能：（前列腺素的贮存；前列腺素的合成、释放；过滤器作用；血管紧张素 的活化；去甲的灭活） 9.套囊压力多大合适：（5，20，40，60，80，MMHG） 10.PaCO2 从 40 升高到 50，脑血流增加_ml/100g.min.(2，10，20，30，50） 11.体温降 1 度，氧耗降？%； 12.提高婴幼儿肺通气量主要靠：（胸廓肌力量；呼吸肌力量；增加 VT；增加频率） 14.可使氧离曲线右移的是：（用大量库存血；用皮质醇激素） 15.冠心病最不适合用：（米库；阿曲；泮库；罗库） 16.局麻药作用机制：与钠通道？受体结合（外面、外口、内口、中间） 17.非去极化肌松药特点：（强制刺激后不衰减；强制刺激后单刺激出现易化；去极化可增 强其作用；抗胆碱酯酶药可增强其作用） 18.硝酸甘油与硝普钠比：（停药后回升快；降低舒张压不明显；反射性 HR 增加；反跳性高 BP） 19.神经节阻滞药作用特点：（温和持久；用于中度高血压；用于轻度高血压；仅用于高血 压脑病、危象） 20.提高局麻药作用的是：（高钠、高钾、高钙、PH 降低、加钙拮抗剂） 21.Mapleson 系统考了四条： 不能进行控制呼吸的是： 适合管理自主呼吸的是： 适合管理控制呼吸的是： BAIN 回路属于： （选项 A，B，C ，D 和 F，E ） 22.多大压力能保持相对恒定的灌注压：肾： 脑： 冠状动脉： 相关专业知识 1.支气管哮喘与哪项最密切：（ATP、环磷酸腺苷等） 2.糖皮质激素治疗哮喘的机制：（抑制免疫，减少抗体形成等） 3.40 岁，肺脓肿 1 个月，目前仍高热、脓痰，X 线显示空洞 2CM。当前最关键的治疗是： （手术；有效抗菌等） 4.根据病情，慢支分为： 5.风湿性二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是：（A 栓塞、亚急性心内膜炎等） 6.急性心梗缓解疼痛用： 7.凝血活酶组成： 8.甲亢危象处理：（抗甲状腺药物；CA 剂；降温；镇静等） 9.酮症酸中毒特点： 10.脊髓后角病变产生：（交叉性感觉障碍等） 11.ACD 库存血保存不超过： 12.急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最关键的酶是： 13.颅内硬膜外血肿典型改变： 14.开放性颅骨骨折处理原则：（由内向外逐层清创等） 15.动脉导管未闭手术最易损伤的神经：（交感神经、迷走神经、膈神经等） 16.5 岁患儿双下肢烧伤（不含臀） ，面积为： 17.正常胎儿血液循环的特点：（双心室全部射入主动脉，入肺极少等） 18.法四突然昏厥抽搐的原因：（肺 A 漏斗部肌肉痉挛等） 19.鉴别单纯性肾病、肾炎性肾病的主要区别是：（肾功能情况、尿常规等） 20.1 岁患儿为接种卡介苗，抗结核菌素试验阳性，最可能表示： 21.妊娠女性血液变化特点：（血沉加快；血小板变化不大；血胆固醇降低等） 22.妊娠早期阴道出血最常见的原因：（葡萄胎；流产；合并凝血功能障碍等） 23.小儿支气管肺炎主要病理生理改变是：（低氧；酸中毒；心功能失常） 24.临时起搏器保留时间： 2007 麻醉中级考题 1.脐带里有几条动脉（1，2，3，4，5） 2.外源性和内源性凝血的启动因素分别是（组织凝血活酶，因子） 3.脑外患者，呼之睁眼，不能准确回答问题，能痛觉定位，其格拉丝高评分为 （8，9，10，12，13） 4.体温下降一度,脑代谢下降 6.7% 5.闭合性气胸,胸腔内的压力变化是 大于 等于 小于 先小后等 6. 7.有关测量说法错的是 还原 氧和血红蛋白对nm 波长红光吸收少 or 大 8.非同步直流电复律适合于：室上速、室颤 9. 作脱机前的过渡 10.左 robertshaw 是插入到 11.小脑幕切迹疝压迫 引起瞳孔散大 12.胸穿放水。位置是 13.不经静脉窦直接进入心脏的静脉是 14.下切牙到气管窿突的距离是 15.门静脉是由 和 汇合成的 16 肝动脉和门静脉供给肝营养与氧分、 、 、 、 、 、 （这个是以前的原题） 17.关于骶管的描述错误的 终丝穿骶裂孔出来 18.心肌细胞的除级、复级、窦房结除级 是什么离子的流动形成的电位差 19.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的听诊区在、 、 、 、 20 动力型肺动脉高压形成较晚的先心病是 21 抑制缺氧性肺血管收缩作用的麻醉药是：异丙酚芬太尼异氟醚氯胺酮 22 氧、在血中的运输形式 23 低温使 血容量减少 u 受体的激动剂 芬太尼 24麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是 A 节约药液 B 防止液体晃动 C 温度补偿 D 增加蒸发表面积 E 过滤通过的气体 25表观分布容积 A 其值越小，代表药物在机体分布广泛 B 它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积 C 某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响 D 体内总药量（Xo）与零时血药浓度的比值 E 其值越小，代表药物集中分布到某一组织中 26恒流吸气的气道压曲线特征为 A 气道压升支呈斜直线型 B 气道压升支呈抛物线型 C 气道压升支呈指函数曲线型 D 气道压 升支呈正弦波形 E 气道压升支呈 S 形曲线 27血气分配指数小的吸入麻醉药 A 诱导慢 B 诱导快 C 苏醒慢 D 麻醉作用弱 E 麻醉作用快 28.喉腔最狭窄的部分是 A 喉口 B 前庭裂 C 喉中间裂 D 声门裂 E 声门下腔 29神经细胞静息电位形成的机制是 A 钾离子的平衡电位 B 氯离子的平衡电位 C 钠离子的平衡电位 D 钙离子的平衡电位 E 镁、 钾、钠离子的平衡电位 30生理无效腔量在潮气量中约占多少 A40 B30% C20 D10% E5 31主要激动 受体的药物 A 喷他佐辛 B 芬太尼 C 曲马多 D 丁丙诺啡 E 氟吡汀 32急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物 A