高血压病左室肥厚与心律失常的临床相关性探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压病左室肥厚与心律失常的临 床相关性探讨 【摘要】目的就高血压病左室肥 厚与心律失常的临床相关性进行探讨和 分析。方法选取近两年我院所收治的原 发性高血压病患 150 例，全部病患均实 施静息同步 12 导联心电图、超声图心 电图与动态心电图的测定，对病患左室 重量指数各指标实施监测。结果相对于 左心室正常的病患而言，左心室肥厚者 的左室重量指数的水平明显要高，二者 之间的差异极较为明显，具有统计学意 义（P 中国论文网 /6/view- 12987017.htm 【关键词】高血压；左室肥厚； 心律失常；临床 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.107 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2494-02 高血压作为一 种常见慢性病，是引发心脑血管病的危 险因素之一，可引起各种并发症，如慢 性肾脏病、脑卒中、心力衰竭或者心肌 梗死等1。高血压病患因血容量的增加 或者外周血管阻力的加强，使得其心脏 负担不断加重，长期下来，就会使心脏 出现肥厚现象，使心脏扩大，继而影响 心脏功能。由高血压病所造成的左室肥 厚，一般分为两种，即向心型与离心型， 其中向心型表现为室壁增厚而心室腔不 会扩大；离心型则表现表现为心室腔的 扩大，而室壁和室腔之间的比例不会增 加2。随着高血压左室肥厚的发展，很 容易使左室的收缩功能以及舒张功能的 下降，继而出现室早、心房颤动、室速、 房扑或者房早等各种不同的心律失常问 题，严重时还会造成高血压病患突然猝 死。对此，为有效防治高血压病各种并 发症，必须要及时了解病患心律失常的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 原因以及可能引发的其他疾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取近两年我院所 收治的 150 例高血压病病患，所有患者 均满足高血压诊断规范标准，在 150 例 病患中，男性为 100 例，女性 50 例， 病患年龄在 51 岁-72 岁之间，平均病程 为 15.6 年。所有病患都通过病史与体检， 排除了心肌炎、心肌梗死、心肌病、继 发性高血压以及先天性的心脏病等，且 所有病患均无水与无电解质紊乱，在观 察中未采用任何的抗心律失常药物。 1.2 方法 1.2.1 超声心电图按照 Penn 法来 进行舒张期左室后壁厚度、左室厚度以 及室间隔厚度的测定，连续进行三个心 动周期的测定，取其平均值，接着按照 公式来计算左室重量与其重量指数。 1.2.2 心律失常的检测进行二十四 小时的动态心电图记录与普通 12 导联 心电图，并进行心电记录。 1.3 评断标准 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3.1 左室肥厚诊断标准男性左室 肥厚大于 130g/m2，女性左室肥厚大于 120g/m2。 1.3.2 室性心律失常评断标准根据 Lown 来进行分级，其中级与级属 于低级，超过级的处于高级；其中连 续室性的脉动大于三次，且持续时间低 于 30 秒的是非持续性的室性心动过速， 而持续时间大于 30 秒的则是持续性的 室性心动过速3。 1.4 统计学方法在本次的实验数 据中采用的是 SPSS17.0 软件来实施统 计学分析，其中组间数据资料的对比采 用的是 t 检验，而计数资料对比则采用 的是卡方检验，以 P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 在本次 150 例病患研究中，左室 肥厚病患室性心律失常的检出率为 73.3%（ 110/150） ，高级室性心律失常 的检出率为 16.7%（25/150） ，室性心动 过速的检出率是 10%（15/150） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 结论 从本次研究的结果来看，高血压 病左室肥厚与心律失常合并的病患，主 要以室早、房扑、房颤以及房早较为多 见，关于高血压病患合并房扑、房早以 及房颤等的可能机制，在当前所有的文 献资料中认为很可能是因为左心室壁的 压力负荷与左心室压力负荷的增加，或 者外周血压的不断增高造成左心房壁压 力负荷不断增加和室性早搏，继而造成 房性早搏以及房颤，若左心室肥厚或者 心脏舒张功能受到损害，则该因素还会 加重。由此可知，造成房颤以及室性心 律失常等各种心律失常一个重要的病因 就是高血压病左室肥厚。 从当前关于左室肥厚、心律失常 的研究情况与结果来看，在血压的控制 上较差的病患，血压控制较好者而言， 其左室肥厚、复杂性心律失常以及室性 心律失常产生的概率更高，同时随着其 病程的不断增加，这种现象也会呈逐步 上升的趋势，在同一病程下，在正常的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 范围内，血压越低，则引发冠心病、脑 卒中的概率也就越低，反之，若血压越 高，则出现心律失常的概率也就越高。 由此可知，要想有效防治高血压并发症 与心律失常的发生，首先必须要加强血 压的控制，通过血压的控制，不仅可使 病患房室功能与心脏功能等得到相应的 改善，同时还能有效避免一些不良后果 的发生。目前在血压的控制上，常用