2000级本科临床麻醉学毕业考题

2000 级临床麻醉学本科毕业考题 年级：_ 班级：_ 学号：_ 姓名： _ 题目编号 一 二 三 四 五 总分 得分 改卷人 签名 一、名词解释（每题 2 分） 1、MAC： 2、TCI： 3、功能残气量（FRC）： 4、胆心反射： 5、低氧血症： 二、填空题：（每空 1 分） 1、麻醉期间上呼吸道梗阻最常见的原因是_。 2、肌肉松弛药通常分为_和_两类。 3、常用的三种臂丛神经阻滞法为_、_和 _。 4、婴幼儿气道最狭窄的部位是_。 5、椎管内麻醉包括_ 、_ 和_ 。 6、成人择期手术麻醉前准备应在麻醉前_h 内禁食，_h 内禁 饮。 7、非紫绀性心脏病最常见的血流动力学改变形式是_。 8、心脏病人做创伤较大的非心脏手术，应首先考虑的麻醉是_。 - 2 - 9、心肌梗塞后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗塞后_月。 10、控制性降压中，平均动脉压的低限值是_ mmHg。 11、目前最常用的全麻诱导方法 _。 12、疼痛是人体的一种感觉和体验，并伴有_的情感变化 。 13、肩周炎是由慢性疲劳性损伤、老年退行性改变、外伤等原因引起肩关 节周围软组织的无菌性炎症，以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，50 岁人群高发，也称为_ 。 14、疼痛治疗的范畴包括：疼痛性疾病、非疼痛性疾病、 癌痛止痛、 _、无痛诊疗技术几个方面。 三、A 型题：（每题 1 分） 1、下列局麻药中，酯类局麻药是：（ ） A 利多卡因 B 丁卡因 C 布比卡因 D 依替卡因 E 罗哌卡因 2、颈丛神经，下列哪组神经组成正确：（ ） A C1C4 B C2C5 C C3C6 D C4C7 E C5C8 3、肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指：（ ） A 胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B 前斜角肌与中斜角肌之间 C 中斜角肌与后斜角肌之间 D 颈阔肌之间 E 斜方肌与中斜角肌之间 4、为预防局麻药中毒反应，下列哪项错误：（ ） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素 D 术前给于巴比妥类或地西泮 5、在麻醉中下列哪项是必备的常规检测项目：（ ） A 脉搏血氧饱和度监测 B 氧浓度监测 C CO2 浓度监测 D 动脉血气监测 E 氮气浓度监测 6、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理是 ：（ ） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜 300 E 体位右侧倾斜 300 7、关于糖尿病的麻醉处理哪项不正确：（ ） A 是由于胰岛素不足而引起 B 是代谢方面的疾病 C 糖尿病控制后麻醉的主要威胁是心血管并发症 D 可引起糖尿病性昏迷及酮症酸中毒 - 3 - E 糖尿病病人术中常规应用胰岛素 8、小儿麻醉哪项不正确：（ ） A 常需配合区域麻醉 B 年龄较大合作小儿可不应用基础麻醉 C 注意麻醉平面的控制 D 基础麻醉对呼吸无影响 E 基础麻醉下应按不插管全麻处理 9、烧伤病人的麻醉处理那种说法不正确：（ ） A 大面积烧伤病人常伴有低血容量休克 B 早期清创最常用气管插管全麻 C 腿部植皮麻醉可选用连硬麻醉 D 手部烧伤植皮多选用臂丛麻醉 E 小儿烧伤可选用氯胺酮麻醉 10、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确：（ ） A 常用于小儿手术 B 麻醉前抗胆碱药要足量 C 麻醉中注意保持呼吸道通畅 D 麻醉中可提供良好的肌松 E 成人常通过静脉给药 11、瓣膜性心脏病危险性不取决于下列哪项：（ ） A 病变的性质 B 外伤 C 心肌损害的程度 D 心功能分级 E 肺动脉受累情况 12.下列哪种情况最容易发生肺栓塞 A 下肢挤压伤 B 闭塞性血栓性脉管炎 C 伤寒 D 糖尿病 E 动脉功能不全 13、下列哪项不是心脏病人手术麻醉的基本原则（ ） A 麻醉平稳、深度适宜 B 循环稳定、通气适度 C 提高液体的入量 D 保持心肌氧供与氧需平衡 E 应激反应控制在适当水平 14、有出凝血障碍的病人手术，麻醉最好选用：（ ） A 局部麻醉 B 神经阻滞麻醉 C 腰麻 D 全身麻醉 E 连硬麻醉 15、羊水栓塞的处理原则应概括为：（ ） A 立即行气管内插管 B 降低周围血管阻力用 受体阻滞剂 C 支气管扩张药用异丙肾上腺素 D 治疗过敏性休克 E 以上全是 16、高龄病人全身麻醉哪项是错误的：（ ） - 4 - A 诱导要平稳 B 保持呼吸道通畅 C 维持较深的麻醉 D 选择毒性较小的药物 E 手术后麻醉的恢复要尽量迅速 17、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑：（ ） A 麻醉过浅 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 二氧化碳蓄积 E 神经反射 18、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于：（ ） A L12 棘突间隙 B T1112 棘突间隙 C L34 棘突或 L4 间隙 D L23 棘突间隙或 L3 棘突 E T12L1 棘突间隙 19、下列哪项不是麻醉期间发生高血压的常见原因：（ ） A 浅麻醉或镇痛不全 B 缺氧与 CO2 蓄积 C 输液量不足 D 寒冷与低温 E 药物使用不当 20、麻醉期间理想的降压药应是：（ ） A 起效迅速、易于调节 B 代谢迅速，代谢产物对机体无不良影 响 C 对心肌不抑制，对心率、心律无明显的影响 D 停药后血压无明显的反跳 E 以上全部 21、下列哪项对维持心肌的氧供需平衡不利 A 消除紧张焦虑 B 适当减慢心率 C 提高吸入氧浓度 D 降低动脉压 E 增加后负荷 22、影响心肌耗氧量的因素有： A 心率 B 心肌收缩力 C 心室舒张末容积 D 外周血管阻力 E 以上全 部 23、甲亢病人手术中体温达 40。 C，心率 130 次/分，大汗，极度烦燥，应首先 考虑： A 感染性休克 B 心力衰竭 C 甲亢危象 D 急性肾上腺功能减退 E 嗜铬细胞瘤高血压危象 24、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是： A 血容量不足 B 心率失常 C 心肌功能受抑制 D 麻醉药的抑制作用 E 外周阻力下降 25、喉痉挛时，首先应采取的措施是 - 5 - A 糖皮质激素 B 雾化吸入混悬麻黄碱 C 静注琥铂胆碱 D 拖下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸 E 放置口咽通气道 26 门诊手术麻醉下述哪项不正确： A 麻醉前对病人病情应尽量全面了解和估计；消除紧张恐惧心理，取得病人充 分的配合 B 熟悉特殊检查的操作步骤及可能出现的意外 C 无需常规禁食水 D 尽可能选择既保持病人基本清醒，又能满足检查要求的麻醉方法；避免深麻 醉，基本能满足检查需求即可； E 必须加强病人监护，做好可能出现严重并发症的急救准备。 27、患者 60kg，术前禁饮禁食 12 小时，失水量大约（ ） A 200300ml B 300400ml C 400500ml D 500600ml E 600700ml 28、休克患者经扩容后，测中心静脉压 20cmH2O，血压 80/50mmHg，应考虑（ ） A 血容量严重不足 B 血容量不足 C 容量血管过度收缩 D 心功能不全 E 容量血管过度扩张 29、神经支配区域的体表标志中 T4 为： A. 乳头连线 B.剑突下 C.肋弓下缘 D.平脐 E.锁骨下 30、局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因在同等剂量时他们毒性大小为：（ ） A 利多卡因普鲁卡因丁卡因 B 普鲁卡因利多卡因丁卡因 C 利多卡因丁卡因普鲁卡因 D 丁卡因普鲁卡因利多卡因 E 丁卡因利多卡因普鲁卡因 31、下面哪项不是拔除气管导管的标准( ) A 呼吸规律 B 呼吸率 1035 次/min C 潮气量8ml/kg D PaO260mmHg* - 6 - E PaCO245mmHg 32、关于糖尿病病人的麻醉原则哪项不正确（ ） A 应避免应用交感兴奋药 B 为避免感染，应严格无菌操作 C 为避免感染，应首选全麻 D 应选用对糖尿病影响小的药物 E 乙醚可使血糖升高应禁用 33、下列哪项不是机体维持正常血压的主要因素（ ） A 心排血量 B 血液粘滞度 C 血管阻力 D 血容量 E 心肌收缩力 34、脑组织调节血流供应平衡的安全血压（MAP）范围是（ ） A 30 80mmHg B 50150mmHg C 6090mmHg D 70160mmHg E 80180mmHg 35、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：（ ） A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺 36、下列哪项不是控制性降压时必备的检测项目（ ） A 有创动脉血压 B ECG C CVP D 尿量 E BIS 37、哪项不是甲状腺危象的处理措施（ ） A 碘剂 B 受体阻滞剂 C 大量补液 D 镇静剂 E 激素 38、关于口腔颌面外科的麻醉处理特点，下列哪一条不正确（ ） A 气管插管确保气道通畅，必要时行气管造口 B 采用气管导管延长管使麻醉机远离手术区 C 选择合适的插管途径； D 根据手术需要行控制性降压 E 术中多需完善的麻醉和使用作用时间较长的药物 39、有关急腹症病人的麻醉选择及处理，哪一项是错误的（ ） A 椎管内麻醉时应避免阻滞平面过广而导致的低血压 B 伴有休克、年老体弱、不宜搬动或病情危重者，需选用气管内插管全 身麻醉 C 饱胃病人实施全麻时应谨防返流误吸，故宜采用快速诱导气管插管 D 失血性休克的病人，等休克完全纠正后才实施全身麻醉 E 对伴有休克的病人，麻醉期间应采取积极抗休克综合治疗 40、术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（ ） A 利尿剂及液体限制 B 皮质激素的应用 C 过度通气 - 7 - D 使用硝普钠 E 低温 41、 单人进行心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为（ ） A15：2 B3：1 C5：1 D4：1 E2：1 42、快诱导气管插管最常用的肌松药是（ ） A 琥珀胆碱 B 阿曲库铵 C 泮库溴铵 D 维库溴铵 E 哌库溴铵 43 、下列哪项错误（ ） A 痛觉感觉中枢在中央后回 B 有髓的 C 纤维传递慢痛 C 痛觉感觉中枢在中央前回 D 有髓的 A 纤维传递快痛 E 内源性致痛物质有前列腺素、五羟色胺、组织胺、缓激肽等 44、 下列哪种病人应避免使用氯胺酮（ ） A、 冠心病 B、 心肌梗塞 C、 二尖瓣狭窄 D、 肺动脉高压 E、 以上都是 45 、二尖瓣狭窄时哪种处理不恰当（ ） A、 适当增加前负荷 B、适当使用正性肌力药物 C、降低肺循环阻力 D、保持体循环阻力 E、增加心率 46、心跳骤停的诊断，哪项不恰当（ ） A. 清醒病人突然意识消失 B. 呼吸停止 C. 测不到血压 D. 颈动脉搏动消失 E. 股动脉搏动消失 47、下列哪种疾病不宜进行疼痛治疗（ ） A 急性腰扭伤 B 斜疝嵌顿 C 多汗症 D 紧张性头痛 E 顽固性呃逆 48、.腹部普外、肝胆、泌外、妇科手术的麻醉（ ） 1、 下列哪项处理可预防迷走神经反射 A 充分通气，避免缺氧及二氧化碳蓄积 B 充分剂量的阿妥品 C 用局部麻醉药阻滞迷走神经 D 手术操作轻柔 E 以上全部 49.下列哪一项不是延迟清醒的原因（ ） - 8 - A持续麻醉作用 B.呼吸功能不全 C.术中有较长时间的缺氧 D.低体温 E.术中未输血 50心包填塞的临床特征下列哪项是错误的：（ ） A、 呼吸困难 B、 心动过速 C、 收缩压下降，脉压差增大 D、 静脉压升高、肝肿大 E、 心音正常或减弱、遥远 51有关全髋关节置换术的麻醉，以下哪项叙述是错误的：（ ） A 手术特点为创伤大 B 老年病人多见，病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏 死 C 麻醉方法以全身麻醉为首选 D 术中应用骨粘合剂有可能发生心血管反应 E 长期应用激素造成股骨头无菌性坏死者，围术期需进行合理的替代治疗 52、烧伤后微循环发生以下改变，除外：（ ） A 微循环灌流减少 B 毛细血管内皮细胞肿胀 C 毛细血管渗出增加 D 血管床容量增加 E 血细胞聚集 53 直肠癌根治术麻醉,哪项错误:（ ） A 硬膜外麻醉宜用双管法 B 先经低位管给药阻滞骶神经 C 阻滞平面宜达 T6-S4 D 宜适量给予辅助药 E 体位改变不影响呼吸和循环 54面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用：（ ） A 经鼻腔清醒盲探插管 B 经口腔快速诱导插管 C 经鼻腔快速诱导插管 D 经口腔清醒盲探插管 E 气管切开后插管 55、对严重创伤病人，哪种处理不对（ ） A、严重者应给予吸氧 D、失血量少于 15%，可暂不输血 C、单纯使用葡萄糖液 D、颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度后仰 E、血压数值可作为反映创伤程度的参考 56创伤病人麻醉避免误吸最安全方法（ ） A、推迟麻醉，使进食时间达 6 小时以上 - 9 - B、置胃管吸引 C、诱发呕吐 D、按饱胃病人处理，表面麻醉后清醒气管插管 E、插管后压迫环状软骨 57剖宫产选择硬膜外麻醉，局麻药用量减少的主要原因 （ ） A、 预防低血压 B、 避免仰卧位低血压综合征 C、 减少全身毒副作用 D、 避免麻药胎儿中毒 E、 硬膜外间隙变小 58抢救新生儿窒息的首要措施是（ ） A、 清理呼吸道 B、 加压给氧 C、 人工呼吸 D、 给碳酸氢钠 E、 给呼吸兴奋剂 59老年人麻醉用药应适当减量的原因除外 （ ） A、药物与血浆蛋白的结合下降 B、机体脂肪百分比降低 C、血浆蛋白浓度降低 D、脑血流量降低 E、血容量相对减少 60脊