2005.6三级心里咨询师技能试题

第一部分 技能选择题 （1100 题，共 100 道题） 本部分包括录像选择题（130）和案例不定项选择题（30100 题） ，每题 1 分，满分 100 分。请在答题卡上用铅笔将所选答案的相应字母涂黑。 一、 根据录像回答 130 题，共 30 道题。每题 1 分，满分 30 分。每小题只有一个 最恰当的答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。 （一）第一段录像。请根据录像回答 115 题，共 15 题 。 1.求助者主导症状是（） 。 (A)感知觉症状 (B)思维症状 (C)情感症状 (D)行为症状 2.求助者意志活动是（） 。 (A)意志增强 (B)意志减退 (C)意向倒错 (D)无明显异常 3.本案例中（）不是与心理问题有关的生物学因素。 (A)躯体疾病 (B)性别 (C)年龄 (D)生活事件 4.本案例中与心理问题关系最密切的因素可能是（） 。 (A)躯体疾病 (B)生活事件 (C)职业 (D)人际关系 5.求助者（） (A) 有自知力 (B)无症状自知力 (C)无疾病自知力 (D)无治疗自知力 6.依据自知力水平首先排除（） 。 (A) 心理问题 (B)心理障碍 (C)神经症 (D)重性精神病 7.诊断应首先考虑（） 。 (A)惊恐发作 (B)抑郁性神经症 (C)焦虑性神经症 (D)社交恐怖症 8.在鉴别诊断方面，录像中已涉及的是（） 。 (A)适应障碍 (B)抑郁性神经症 (C)焦虑性神经症 (D)抑郁症 9.（）不是 CCMD-3 中该案例诊断的症状标准。 (A)有焦虑表现 (B)有自主神经症状 (C)有回避行为 (D)自知力不全 10.（）是 CCMD-3 中该案例诊断的病程标准。 (A) 符合症状标准至少 2 周 (B) 符合症状标准至少 1 月 (C) 符合症状标准至少 3 月 (D) 符合症状标准至少 6 月 11.求助者心理异常与正常的定性判断依据不包括（） 。 (A)统一性原则 (B)一致性原则 (C)稳定性原则 (D)发展性原则 12.除（）外都可用以协助诊断。 (A) SAS (B)SDS (C)MMPI (D)WAIS 13.为确定心理行为相关的社会性因素，心理咨询师需补充询问（）资料。 (A) 生理健康 (B)人际关系 (C)生存环境 (D)躯体疾病 14.要更详细了解求助者心理问题的社会性原因可选用（） 。 (A) LES (B)MMPI (C)SCL-90 (D)WAIS 15.()是心理咨询师采用的主要谈话方法。 (A) 摄入性谈话 (B)鉴别性谈话 (C)治疗性谈话 (D)咨询性谈话 录像题已取消。 二、案例不定项选择题有三个案例组成。请分别根据案例回答 31100 题，共 70 道题。 每题一分，满分 70 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相 应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 郑某，男性，22 岁，大三学生 自我陈述： 因紧张胆小怕见人 6 年。 16 岁那年上初三，学习很紧张。在一次集体活动中抽到我表演节目，当时我心里就特 别紧张，心脏好像快跳出来似的，脸一下子发热，头皮和身体发麻，节目没表演好，同学 们都在下面笑我，我当时真想逃跑。那时的情景我现在都记得非常清楚，从那以后，我就 变得非常胆小，讲话也不敢大声，也很少与同学门们一起活动，怕出洋相。课间休息时间 我也很少离开座位，假装看书或做作业，其实我很想和他们一起玩，胆没办法融入他们当 中去。就这样艰难地上完初三，心想考入了高中后我会改变这种状况的，可是到了到了高 中我还是不能放松自己，还是怕参加集体活动，上高一时，我心里爱上了一个女同学，但 不敢接近她，也不敢与她讲话，见到她我就脸红，眼光不知往哪里看，浑身上下不自在， 慢慢地连别的女同学我都不敢正面看了，也很少与男同学来往了，他们都觉得我怪怪的。 考入大学后，自由支配的时间比较多，周末同学们都三五成群的外出活动，可我从来就没 有那样的生活。我在大学里都是独来独往，简直就像个幽灵似的怕见人，没有一个知心朋 友，也没有人愿意和我一起玩，我要么最早去教室上课，要么就干脆不去；下课后我也是 最后一个回寝室，因为怕在路上碰见别人，万一碰到我也是低头走过的，我从来就不敢正 面看别人，我怕我的眼神会使别人不自在不舒服；我很痛苦很自卑很敏感，有时同学们在 那边说话，我也会想他们是不是在说我不好，我知道是由于自己太敏感的原因，但我当时 会表现的很不自在。我希望能给别人留下好印象，希望别人都喜欢我，可做不到。快要毕 业面临找工作了，我这样一种状况怎么办，我实在太痛苦了，请心理咨询师一定要帮助我。 心理测验： 项目 躯 体化 强 迫 人 际关系 抑 郁 焦 虑 敌 对 恐 怖 偏 执 精 神病性 其 他 SCL-90 1.5 1.2 3.8 2.2 4 1.5 2.6 1.5 1.4 1.6 MMPI 报告： L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 一 致性 分 63 86 62 64 78 69 64 46 57 59 62 49 82 多选：31.根据上述资料，该求助者主要的临床症状有（） (A)关系妄想 (B)焦虑与抑郁 (C)恐怖 (D)人际敏感 单选：32.该求助者最恰当的初步诊断应考虑为（） (A)抑郁症 (B)抑郁性神经症 (C)社交恐怖症 (D)场所恐惧症 单选：33.该求助者的心理行为问题属于（） 。 (A)一般心理问题中的焦虑情绪 (B)心理障碍 (C)心理疾病边缘 (D)重性精神疾病 多选：34.为判断该求助者临床症状的严重程度，还可采用的心理测验有（） 。 (A)SAS (B)SDS (C)Y-BOCS(强迫量表) (D)WAIS-RC 多选：35.根据 CCMD-3，下列说法正确的是（） 。 (A) 广泛性焦虑症病程要求至少 6 个月 (B) 惊恐障碍症程要求 1 个月至少发作 3 次 (C) 躯体形式障碍病程要求至少半年 (D) 强迫症病程要求至少 6 个月 单选：36.鉴别求助者是否有精神病，最为常用的心理测验是（） 。 (A)SAS (B)SCL-90 (C)MMPI (D)EPQ 多选：37.对 SDS 描述不正确的是（） 。 (A) 评定时间为过去一周的实际感觉 (B) 正向评分题目共 12 项 (C) 中国常模 SDS 粗分为 40 分，标准分为 53 分 (D) 按 04 五级标准进行自我评分 多选：38.针对该求助者，还应了解的资料有（） 。 (A)成长经历 (B)父母教养方式 (C)智力 (D)负性自动思维 多选：39.从该求助者 SCL-90 结果看主要存在的症状有（） (A)恐怖 (B)焦虑 (C)抑郁 (D)人际关系敏感 多选：40.在评估该求助者心理行为的认知因素时，需要注意的因素有（） 。 (A)来自童年的固定信念 (B)存在的智力缺陷 (C)既往生活中的挫折与痛苦经历 (D)负性自动思维 多选：41.SCL-90 症状共分 10 个因子，其中的“其他”因子分主要反映（） 。 (A)疑病 (B)躁狂 (C)睡眠 (D)饮食 多选：42.在心理咨询初诊接待中以下做法不正确的是（） 。 (A) 不必向求助者说明心理咨询的保密性原则和限度 (B) 准确地使用礼貌用语 (C) 不必向求助者明确表示能否为其提供心理帮助 (D) 确定双方都能认可的咨询形式 多选：43.摄入性谈话所涉及的内容应包括（） 。 (A) 求助者主动提出的求助内容 (B) 心理咨询师所观察到的疑点 (C) 根据心理测评所反映出来的问题 (D) 上级心理咨询师提出的谈话内容要求 单选：44.根据 SCL-90 的全国常模，若按 04 分的 5 级评分法以下属于筛选结果为阳 性的是（） (A)总分超过 160 分 (B)总分超过 80 分 (C)总分超过 70 分 (D) 总分超过 60 分 多选：45.在 MMPI 各因子分中，需要加上 1 倍 K 分的因子是（） 。 (A)Sc (B)Pd (C)Pt (D)Si 多选：46.有关咨询关系描述正确的是（） 。 (A)双方契约关系 (B)平等助人关系 (C)时限性人际关系 (D)平等朋友关系 多选：47.咨询过程中通情达理是指（） (A) 正确理解求助者所讲述的内容 (B) 准确把握求助者的内心情感和思维活动 (C) 准确地将自己的感受和体验传达给求助者 (D) 准确传达信息以便使求助者进行思考 多选：48.关于心理咨询师的参与技巧，正确做法是（） 。 (A)可问可不问时，多问 (B)可问可不问时，不问 (C)可说可不说时，不说 (D)可说可不说时，多说 多选：49.心理咨询师在审查心理咨询员提交的报告时，应重点审查（） (A) 资料的客观性 (B) 报告格式的正确性 (C) 心理咨询员的诊断是否正确 (D) 心理咨询员对资料的评估是否有个人倾向性 多选：50.常用来进行咨询效果评估的维度有（） 。 (A) 求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定 (B) 求助者社会生活适应状况改善的客观表现 (C) 求助者周围人对其改善状态的评定 (D) 求助者咨询前后心理测验结果的比较 案例二： 男性，20 岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述： 近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师 为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和 神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。 了解资料： 求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学，姐姐 高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅。上了大学后，拼 命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程： 经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉 得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过 四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料一： 求助者第一次来到心理咨询室 咨：你好，请问你有什么问题，说吧。 求：心理咨询师，我觉得自己精神不好，记忆力下降，记东西都记不住。 咨：有多长时间了？ 求：快一年了。 咨：这么长时间了，你应该早点来看呀！ 求：我以前去神经内科检查过，那里的医生给我开了些药吃，不管用，这半年更严重 了，我觉得可能是心理方面的问题，才来您这，您能给我治好吗？ 咨：如果是心理方面的问题，我能给你治好。 求：那真是太谢谢您了。 单选：51.求助者第一次来咨询，心理咨询师使用了（） 。 (A)委婉用语 (B)直接逼问 (C)间接询问 (D)猜测询问 单选：52.“我能给你治好。 ”这表明心理咨询师（） (A)能为求助者提供帮助 (B)对求助者做空洞承诺 (C)实事求是的明确态度 (D)一切为了求助者着想 单选：53.在这一段中，心理咨询师使用了（） 。 (A)解释性提问 (B)开放式提问 (C)封闭式提问 (D)连珠炮提问 单选：54.在这段咨询中，心理咨询师使用的无效行为是（） 。 (A)训斥 (B)责备 (C)忠告 (D)安抚 单选：55.在本次初诊接待中，涉及的谈话内容应包括（） 。 (A)求助者所要求助的内容 (B)心理咨询员所观察到的疑点 (C)心理测验所反映的问题 (D)上级心理咨询师提出的内容 提问资料二： 咨：在开始咨询前，我要先向你简单介绍一下什么是心理咨询，这是比较专业的问题， 说了你可能也不太明白。简而言之就是“助人自助”的过程，心理咨询不是一次就能解决 问题，你能每周来心理咨询室一次吗？ 求：能，只要能治好病，让我怎样都行。 咨：看样子你是大学生吧，你是哪个大学的，学什么专业的？ 求：我是东方大学的，学计算机的，我来这不想让别的同学知道，您能为我保密么？ 咨：这个你放心，保密是我们的职业道德要求，你所说的一切，我不会告诉任何人。 求：连我的家人和学校老师也不要告诉。 咨：我既然已经答应你了，就不会告诉任何人。 求：那我就放心了。 咨：你还是先详细说说你的问题吧。 多选：56.在这一段中，心理咨询师向求助者说明了（） 。 (A)保密原则 (B)工作性质 (C)保密例外 (D)保密限度 单选：57.在这一段中，双方确定的咨询形式是（） 。 (A)门诊咨询 (B)电话咨询 (C)网上咨询 (D)书信咨询 多选：58.关于心理咨询，心理咨询师的解释（） 。 (A)简明扼要 (B)通俗易懂 (C)不够专业 (D)不够规范 单选：59.本段咨询中心理咨询师控制谈话方向使用了（） 。 (A)释义 (B)引导 (C)中断 (D)反射 单选：60.本段咨询中谈话方向是（） (A)由心理咨询师确立 (B)由求助者确立 (C)不必事先确立 (D)双方共同确立 多选：61.在摄入性谈话中（） 。 (A)态度应保持中立 (B)不下绝对性结论 (C)有诱导因素介入 (D)提问中避免失误 多选：62.结束谈话后需让求助者确认（） (A)身体的主观感觉 (B)人际关系的问题 (C)生活状况的问题 (D)情绪体验的问题 提问资料三： 求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的， 逻辑分析能力不行，作业也没法做了。 咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、饮食方面，或者身体的其它方面？ 求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒的早，白天没精神。有时候耳朵还嗡 嗡作响，吃饭也不香，吃不多，最近 咨：行了，我看出来了，你脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先做个心理测 验吧。 求：还需要做测验呀？ 咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面。你把抑郁量表、焦虑量表、SCL- 90、MMPI、EPQ、UPI 你都做做吧。求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？ 单选：63.心理咨询师在倾听时打断了求助者的叙述，这样做（） 。 (A)可以掌握谈话方向 (B)可以了解更多情况 (C)有适当的言语反应 (D)不符合职业的要求 多选：64.心理咨询师在选择测验量表时（） 。 (A)依据求助者心理问题 (B)征得了求助者的同意 (C)使用量表目的不明确 (D)使用地毯式轰炸方式 多选：65.心理咨询师还应该明确的资料是（） 。 (A)个人的成长史 (B)本人生理状态 (C)本人精神状态 (D)社会功能状态 提问资料四： 根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助 者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以 改善家里的境况，这对于求助者非常重要。求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问 题的，这次考试前紧张的原因求助者在初诊接待中并没有详细说明，在以后的咨询中，求 助者才进一步说明了问题的原因。 咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工 作范围，主要是情绪方面的问题还有人际关系方面的问题。 求：原来是这样，那该怎么办呀！ 咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目 标，对你的问题进行详细深入的探讨。 求：好的。 单选：66.求助者心理问题的关键点是（） 。 (A)自卑 (B)自负 (C)胆怯 (D)内向 多选：67.与精神病区分的依据是（） 。 (A)求助者的问题没有泛化 (B)求助者有主动求医行为 (C)求助者的心理测验结果 (D)求助者对疾病有自知力 多选：68.基本情况的咨询报告应包括（） 。 (A)临床表现 (B)自我评估 (C)资料分析 (D)资料结果 多选：69.求助者心理行为问题分析报告中应包括（） 。 (A)生物学原因 (B)社会性原因 (C)认知的原因 (D)不可控原因 多选：70.在获取与分析资料期间，应该（） (A)按规定程序进行 (B)保证咨料客观性 (C)给出初步的诊断 (D)不实施矫治手段 单选：71.诊断的确立应该由（） 。 (A)上级心理咨询师来确立 (B)专家共同会诊确立 (C)与求助者协商确立 (D)心理咨询师接受上级指导确立 提问资料五： 经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一段的工作进行了总结并作了记录。求助者 明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会像小学老师一样冤枉 自己，求助者的紧张情绪得到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善。双方 还商讨了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好 抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询 问同学们的原因，求助者也不知道，只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业， 心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨 询师的意见。 多选：72.咨询小结包括（） 。 (A)求助者的小结 (B)心理咨询员的小结 (C)心理咨询师的小结 (D)双方讨论内容 单选：73.本段咨询中使用的评估方法是（） 。 (A)咨询前后心理测验 (B)求助者的自我报告 (C)求助者同学的报告 (D)求助者家人的报告 多选：74.咨询案例记录包括（） 。 (A)个人资料记录 (B)主要症状记录 (C)咨询方案记录 (D)转介过程记录 单选：75.咨询案例的记录应该（） 。 (A)由心理咨询师保存 (B)由本科室保存 (C)由病案室保存 (D)专门保密保存 案例三： 刘某，女性，39 岁，初中文化，工人。 自我陈述： 因失眠，头痛，烦躁不安，易发脾气一个半月。 求助者与丈夫关系紧张已有 3 年多，分居也有 2 年，在一个半月前夫妻离婚，离婚后 患者出现失眠，主要是入睡困难，并常常做些噩梦，在梦里看到死人，为此多次半夜惊醒。 渐渐又出现做事缺乏信心，怕见陌生人。白天有头痛，并感乏力，不愿活动，工作效率低， 见到熟人会反复讲自己和丈夫的事。周围没有别人时会烦躁不安，有时又很紧张，容易发 脾气，摔东西等，事后又会很后悔。自己觉得这样下去不是办法，在姐姐的陪同下前来咨 询。 了解资料： 患者排行第四，上有三个姐姐，父母都是普通工人，从小就接受传统的家庭教育。初 中毕业后到工厂做工，身体健康，工作认真负责。性格比较内向，很少有知心朋友，但也 没有与他人有矛盾。26 岁结婚，丈夫原来也是工人，5 年前下海做建材生意。现有一个女 儿 11 岁，和求助者一起生活。 多选：76.该案例存在（）症状。 (A)抑郁 (B)焦虑 (C)强迫 (D)幻视 单选：77.在了解该求助者的基本信息后，下一步最合适的做法是（） 。 (A)明确求助者要解决的问题 (B)介绍咨询方法 (C)签订咨询协议 (D)确定咨询目标 多选：78.如果求助者提出要解决的问题有多个，可考虑（） 。 (A)从最容易解决的问题入手 (B)从最重要的问题入手 (C)从最根本的问题入手 (D)从最可能成功的问题入手 单选：79.求助者说自己有头痛，这最可能的原因是（） 。 (A)脑内病变 (B)失眠 (C)不良情绪 (D)噩梦 多选：80.求助者说自己独处时会紧张，对这个问题要从（）去分析。 (A)紧张当时有无其他事件 (B)紧张发生的时间 (C)紧张发生的地点 (D)紧张的程度 单选：81.求助者存在的问题是（） 。 (A)精神病 (B)神经症 (C)抑郁症 (D)一般性心理问题 单选：82.对该求助者，正确的处理方法是（） 。 (A)转介 (B)确定咨询目标 (C)表达自己的同情 (D)和求助者一起声讨其丈夫 多选：83.在倾听求助者的叙述时，下列做法正确的是（） 。 (A)保持旁观者的姿态 (B)要有适当的反应 (C)要观察求助者的行为 (D)求助者情绪激动时要及时中止咨询 单选：84.心理咨询师问求助者“能不能讲讲和前夫是怎么认识的？” ，这属于（） 。 (A)封闭性询问 (B)半封闭性询问 (C)开放性询问 (D) 半开放性询问 多选：85.在谈到求助者离婚的时候，心理咨询师问“你不知怎么办才好？”这不属于 （） 。 (A)尊重技术 (B)温暖技术 (C)真诚技术 (D)重复技术 多选：86.在选择与求助者的谈话方式时，要注意（） 。 (A)求助者的年龄 (B)求助者的性格 (C)求助者的价值观 (D)求助者的问题特征 多选：87.在倾听求助者的叙述时，不可取的做法是（） (A)给予道德性的评判 (B)转移求助者的话题 (C)接纳求助者的痛苦情绪 (D)可以帮助求助者进行宣泄 单选：88.心理咨询师说“你认为离婚是丈夫的极不负责任的行为，是这样的吗？”这 是（） 。 (A)通情达理 (B)内容反应 (C)情感反应 (D)给予评判 多选：89.在进行咨询效果评定时，下列说法正确的是（） 。 (A)咨询开始一次后也可以评定 (B)咨询结束后一月或半年进行评定 (C)求助者可以进行自我评定 (D)求助者周围人士也可以参与评定 多选：90.对于咨询中求助者的隐私问题，正确的是（） 。 (A)坚持保密性原则 (B)在研究会上可以传阅，但要及时收回 (C)求助者不在场的讲座可以作为案例来使用 (D)绝对不能在论文中公开任何资料 单选：91.下列测验项目，不适合该求助者的是（） 。 (A)MMPI (B)SAS (C)SDS (D)WAIS-RC 多选：92.假设求助者在 SDS 的测验中得到总粗分为 52 分，下列判断正确的是（） 。 (A)求助者的标准分是 63 分 (B)求助者的标准分是 65 分 (C)求助者存在抑郁症状 (D)求助者无抑郁症状 单选：93.假设在咨询 5 次后，求助者的 SDS 的粗分从 52 分减至 48 分，下列判断正确 的是（） (A)咨询效果显著，心理问题已经解决 (B)咨询效果较好，心理问题基本解决 (C)咨询有一定效果，但问题依然存在 (D)咨询没有效果，问题没有改变 多选：94.依据案例资料，对该求助者的判断正确的是（） 。 (A)统一性原则正常 (B)一致性原则正常 (C)稳定性原则正常 (D)以上都不对 单选：95.依据案例资料，你认为求助者在认知方面存在（） 。 (A)幻视 (B)强迫思维 (C)被害妄想 (D)以上都不对 单选：96.从求助者的就诊方式看，求助者的自知力是（） (A)完全 (B)大部分存在 (C)小部分存在 (D)无自知力 单选：97.求助者的意志行为是（） 。 (A)意志增强 (B)意志减退 (C)意志矛盾 (D)意志倒错 单选：98.对该求助者问题的生物学原因判断正确的是（） 。 (A)求助者是女性，更容易受伤害 (B) 求助者的年龄已经到了更年期 (C)头痛说明存在脑部病变 (D)无明确的资料显示有生物学原因 单选：99.对该求助者问题的社会性原因，下列正确的是（） 。 (A)人际关系紧张 (B)离婚事件 (C)受到别人歧视 (D)经济变困难 多选：100.如果要寻找求助者问题的认知原因，可取的方法是（） 。 (A) 分析求助者有无价值观的问题 (B) 分析求助者成长过程中有无错误观念产生 (C) 分析求助者对现实问题有无错误评价 (D) 分析风俗和道德对问题的影响 第二部分 案例问答题 本部分采取专家阅卷，1-4 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠 笔等按要求作答。 某男，26 岁、工人、高中文化、未婚。 主诉：突发左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。 病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发出走不归，四处寻找，感到精神压力 很大，也极劳累。一日晚，突然感到“一股气从胸部网上冲，直达左侧头颈部。 ”当时出现 头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是 “脑冲血”或“心脏病” ，很着急。次日即前往医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均 未发现异常。求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。几天后前述表现一直 存在，头颈痛、胸痛加重、酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病”或“癌症” ，再次前往省级医院 就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。但对检 查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总因为左胸与头颈部痛而烦恼，工作效率降低。时 感不安、紧张，且因“查不出病来”而心情不佳，社交与业余兴趣爱好下降，但无内疚、 早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院，找专家看