2010年10月全国自考药理学(一)真题及答案

2010 年 10 月全国高等教育自学考试试题 药理学（一） 一、单项选择题(本大题共 50 小题，每小题 1 分，共 50 分)在每小题列出的四个备选项中 只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.可使药物发生首关消除的给药方式是() A.舌下给药 B.吸入给药 C.口服给药 D.静脉注射 2.弱酸性药物在碱性环境中() A.解离多，易通过生物膜 B.解离少，不易通过生物膜 C.解离多，不易通过生物膜 D.解离少，易通过生物膜 3.长期应用降压药普萘洛尔，停药后血压激烈回升，这种反应为() A.后遗效应 B.毒性反应 C.特异质反应 D.停药反应 4.药物产生副作用的药理基础是() A.药物的剂量太大 B.药物代谢慢 C.用药时间过久 D.药物作用的选择性低 5.1 受体激动时的心肌效应不包括() A.收缩力加强 B.收缩频率加快 C.自律性升高 D.传导减慢 6.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是() A.视近物清楚，视远物模糊 B.视近物模糊，视远物清楚 C.视近物、远物均清楚 D.视近物、远物均模糊 7.新斯的明禁用于() A.尿潴留 B.机械性肠梗阻 C.腹气胀 D.筒箭毒碱中毒的解救 8.敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是() A.高锰酸钾 B.碳酸氢钠 C.醋酸 D.生理盐水 9.下列不属于山莨菪碱禁忌证的是() A.青光眼 B.幽门梗阻 C.前列腺肥大 D.感染中毒性休克 10.去极化型肌松药和非去极化型肌松药都具有的作用是() A.肌松前出现短时肌束颤动 B.促进组胺释放 C.大剂量应用并合用氨基糖苷类抗生素易致呼吸麻痹 D.阻断神经节 11.去甲肾上腺素的升压作用在用 受体阻断剂后() A.一般无变化 B.翻转为降压 C.升压作用减弱 D.升压作用增强 12.治疗房室传导阻滞的常用药物是() A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿拉明 13.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的药物是() A.麻黄碱 B.山莨菪碱 C.异丙肾上腺素 D.酚妥拉明 14.下列关于普鲁卡因特点，错误的是() A.不用于表面麻醉 B.可用于损伤部位的局部封闭 C.用药前应做皮肤过敏试验 D.不用于浸润麻醉 15.苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是() A.重新分布，贮存于脂肪组织内 B.诱导肝药酶使自身代谢加快 C.以原型经肾脏排泄加快 D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏 16.地西泮抗焦虑的主要作用部位是() A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 17.抗惊厥的首选药物是() A.地西泮静注 B.异戊巴比妥静注 C.水合氯醛直肠给药 D.硫喷妥钠静注 18.下列药物不属于主要兴奋延脑呼吸中枢药物的是() A.尼可刹米 B.吡拉西坦 C.贝美格 D.洛贝林 19.能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是() A.地西泮 B.苯巴比妥钠 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 20.有关苯海索的叙述，错误的是() A.对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴 B.外周抗胆碱作用比阿托品弱 C.对流涎多汗及情感抑郁等症状无改善作用 D.对僵直及动作迟缓的疗效较差 21氯丙嗪不用于() A.精神分裂症 B.人工冬眠疗法 C.晕动病所致的呕吐 D.顽固性呃逆 22氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是() A.阻断外周的多巴胺受体 B.阻断外周胆碱受体 C.阻断脑内胆碱受体 D.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体 23.乙酰水杨酸(阿司匹林)的解热作用原理是由于() A.直接作用于体温调节中枢的神经元 B.对抗 cAMP 直接引起的发热 C.抑制产热过程和促进散热过程 D.抑制前列腺素合成 24可用于预防乙酰水杨酸引起的凝血障碍的药物是() A.维生素 KB.对羧基苄胺 C.凝血酸(氯甲环酸)D.链激酶 25属于二氢吡啶类的钙拮抗剂是() A.维拉帕米 B.地尔硫 C.硝苯地平 D.氟桂利嗪 26治疗阵发性室上性心动过速首选下列药物中的() A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼卡地平 D.尼索地平 27利多卡因选择性作用于希 浦系统，以下说法正确的是() A.促进 Na+内流，抑制 K+外流 B.促进 Na+内流，促进 K+外流 C.抑制 Na+内流，抑制 K+外流 D.抑制 Na+内流，促进 K+外流 28在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿的药物是() A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 29能增加肾血流量的药物是() A.氯噻酮 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 30关于抗高血压药的合理应用,错误的是() A.噻嗪类利尿药宜小剂量使用 B.应优先选择能降低血压波动性的药物 C.治疗疗效不够时首先考虑加大单药剂量 D.双侧肾动脉狭窄的患者禁用 ACEI 31强心苷治疗心衰的最基本作用是() A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心肌收缩力 C.增加心室工作效率 D.降低心律 32强心苷治疗房颤的机制主要是() A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.降低窦房结自律性 D.降低浦肯野纤维自律性 33强心苷中毒最常见的早期症状是() A.神经系统反应 B.消化道症状 C.定向力丧失 D.心脏传导阻滞 34关于硝酸甘油，叙述错误的是() A.口服生物利用度低 B.舌下含服起效快，可迅速控制心绞痛发作 C.舒张容量血管和阻力血管的作用都强而且持久 D.扩张静脉作用强 35防治静脉血栓的口服药物是() A.肝素 B.华法林 C.枸橼酸钠 D.链激酶 36雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是() A.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 B.抑制中枢的兴奋作用 C.抗胆碱能神经 D.阻断胃壁细胞的 H2 受体 37色甘酸二钠预防哮喘发作的机制为() A.稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质 B.直接对抗组胺等过敏介质 C.具有较强的抗炎作用 D.扩张支气管 38.下列以白细胞减少为主要副作用的药物是() A.碘制剂 B.甲状腺素 C.硫脲类 D.糖皮质激素 39患重度感染的重症糖尿病病人宜选用() A.甲苯磺丁脲 B.格列本脲 C.苯乙双胍 D.胰岛素 40下列药物中，属于对正常人血糖无明显影响，但对糖尿病病人则可使血糖明显降低的 口服降血糖药的是() A.胰岛素 B.苯乙双胍 C.格列本脲 D.甲苯磺丁脲 41.阿莫西林是() A.耐酸又耐酶的广谱抗生素 B.耐酸不耐酶的广谱抗生素 C.不耐酸能耐酶的广谱抗生素 D.不耐酸，不耐酶的广谱抗生素 42对青霉素过敏的 G+菌感染者可选用() A.苯唑西林 B.头孢他定 C.红霉素 D.氨苄西林 43下列药物中不属于大环内酯类的是() A.罗红霉素 B.阿奇霉素 C.麦迪霉素 D.克林霉素 44首选链霉素治疗的疾病是() A.鼠疫 B.布氏杆菌病 C.立克次体病 D.浸润性肺结核 45.能引起学龄前儿童骨骼生长延缓的药物是() A.青霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.红霉素 46.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是() A.氨苄西林 B.青霉素 C.链霉素 D.四环素 47喹诺酮类抗菌药抑制() A.细菌二氢叶酸合成酶 B.细菌二氢叶酸还原酶 C.细菌 RNA 多聚酶 D.细菌 DNA 回旋酶 48能竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是() A. 氨基丁酸 B.甲氧苄啶 C.叶酸 D.对氨苯甲酸 49.主要毒性为视神经炎的抗结核病药是() A.乙胺丁醇 B.链霉素 C.异烟肼 D.利福平 50.主要作用于 S 期的抗癌药是() A.烷化剂 B.抗癌抗生素 C.抗代谢药 D.长春碱类 二、填空题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)请在每小题的空格中填上正确答案。 错填、不填均无分。 51.药物消除动力学有两种类型：和消除动力学。 52治疗深部真菌感染的首选药是；治疗癫痫持续状态的首选药是。 53阿托品的禁忌证包括、和幽门梗阻。 54氨基糖苷类抗生素的不良反应有、 、神经 肌肉阻断作用和过敏反应等。 55吗啡的临床应用包括、和止泻。 三、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 56简述苯妥英钠的临床应用。 57.简述 ACE 抑制药治疗心功能不全的机制。 58.简述甲状腺激素的药理作用。 59.简述青霉素引起过敏性休克的防治措施。 四、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 60.试述肾上腺素的药理作用与临床应用。 61.试述糖皮质激素的不良反应。 参考答案及评分标准 一、单项选择题（本大题共 50 小题，每小题 1 分，共 50 分） 1.C2.C3.D4.D5.D6.A7.B8.B9.D10.C 11.C12.C13.D14.D15.B16.C17.A18.B19.D20.C 21.C22.D23.D24.A25.C26.B27.D28.A29.B30.C 31.B32.B33.B34.C35.B36.D37.A38.C39.D40.B 41.B42.C43.D44.A45.B46.D47.D48.D49.A50.C 二、填空题（本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分） 51一级零级 52两性霉素 B(或庐山霉素)地西泮 53青光眼前列腺肥大 54耳毒性肾毒性 55镇痛心源性哮喘 三、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 56(1)治疗除小发作以外的其他各型癫痫，对大发作效果最好；(2 分) (2)治疗过速型心律失常；(1 分) (3)治疗中枢疼痛综合征，对三叉神经痛效果好。(2 分) 57(1)抑制 ACE 的活性，抑制血管紧张素向血管紧张素的转化；(2 分) (2)抑制心肌及血管壁重构，阻止或逆转心肌肥厚和血管壁的增厚；(2 分) (3)抑制交感神经活性。(1 分) 58(1)维持生长发育；(2 分) (2)促进代谢和增加产热；(2 分) (3)提高交感 肾上腺系统的感受性(或敏感性)。(1 分) 59(1)用药前详细询问过敏史；(1 分) (2)需要做皮肤过敏试验；(1 分) (3)皮肤过敏试验阳性反应者，禁用青霉素类；(1 分) (4)出现过敏性休克，应立即肌注或皮下注射肾上腺素；(1 分) (5)药液应临用时配制。(1 分) 四、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 60药理作用： (1)心脏：激动心脏 1 受体，使心收缩力增强、心输出量增加、心率加快、传导加快；(2 分) (2)血管：激动小动脉和毛细血管前括约肌 1 受体，收缩皮肤黏膜血管和肾脏肠系膜血管； 激动骨骼肌血管平滑肌 2 受体，使骨骼肌血管舒张，对脑、肺血管收缩作用不明显；(1 分) (3)血压：小剂量，收缩压升高，舒张压不变或略下降；大剂量收缩压和舒张压均升高；作 用于肾小球旁器的 1 受体，促进肾素释放，影响血压；(1 分) (4)平滑肌：激动支气管平滑肌上 2 受体，引起支气管平滑肌扩张；激动眼睛虹膜扩大肌 上的 受体，使瞳孔扩大；(1 分) (5)代谢：激动 2 受体，升高血糖，但极少出现糖尿；激活甘油三酯酶，血中游离脂肪酸 升高。(1 分) 临床应用： (1)心脏骤停，对各种原因所致的心脏骤停都有效；(1 分) (2)过敏性休克，能降低毛细血管通透性、改善心脏功能和解除支气管痉挛；(1 分) (3)支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应，能扩张支气管，治疗支气管哮喘；对血清 病及血管神经性水肿的症状也能迅速缓解；(1 分) (4)局部应用：与局麻药合用，延长局麻药的作用维持时间并减少局麻药吸收中毒的发生。 (1 分) 61长期大量应用所致的不良反应： (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征；(2 分) (2)诱发或加重感染；诱发和加重溃疡；(1 分) (3)心血管系统并发症，长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化；(1 分) (4)骨质疏松、肌肉萎