2010年上半年卫生工作总结及下一阶段工作安排

2010 年上半年卫生工作总结及下一阶段 工作安排 发布时间：2010-07-06 作者/来源：管理员 2010 年上半年卫生工作总结及 下一阶段工作安排 2010 年以来，东山卫生工作在县委、县政府和上级主管 部门的领导下，全面贯彻党的十七届四中全会精神，以科学 发展观为指导，紧紧围绕县委、县政府“9+2”纲要及东山县 国际旅游海岛建设行动计划，继续深化医药卫生体制改革， 统筹各项卫生工作，全面提升我县医疗卫生事业的发展水平， 为广大人民群众提供更加优质的健康服务。现将今年来工作 开展情况汇报如下： 一、继续推进医药卫生体制改革，提升卫生事业发展水 平。 根据20092011 年深化医药卫生体制改革的实施方案 及省市相关文件要求，结合我县实际，进一步细化各项医药 卫生体制改革政策措施，着力抓好医药卫生体制改革四个方 面的重点工作。 （一） 继续推进新型农村合作制度建设。 一 是 完 善 补 偿 方 案 。结 合 参 合 基 金 筹 集 情 况 ，及 时 对 合 作 医 疗 暂 行 规 定 和 补 偿 政 策 进 行 调 整 完 善 ，提 高 参 合 农 民 的 保 障 水 平 。2010 年 住 院 补 偿 比 例 调 整 为 县 外 医 疗 机 构 45%、县 级 医 院 65%、镇 卫 生 院 85%；提 高 住 院 补 偿 封 顶 线 为 6 万 元 ；特 殊 门 诊 病 种 从 10 种 增 加 到 24 种 ，补 偿 比 例 从 40%提 高 到 50%。 二 是 做 好 信 息 录 入 。自 2007 年 开 展 新 农 合 试 点 ，原 参 合 人 原 均 由 当 时 各 镇 村 报 送 ，基 础 数 据 错 误 很 多 。为 做 好 新 农 合 信 息 系 统 参 合 信 息 工 作 ，确 保 参 合 基 础 数 据 的 准 确 性 ，2010 年 全 县 统 一 在 农 民 参 合 缴 费 时 ，同 时 开 具 新 农 合 缴 费 发 票 ，填 写 的 发 票 的 户 主 ，家 庭 成 员 的 姓 名 等 以 户 口 本 为 准 ，并 填 写 花 名 册 进 行 登 记 造 册 ，做 到 实 际 参 合 人 数 与 缴 费 发 票 金 额 、花 名 册 相 符 合 。各 镇 村 的 参 合 发 票 、花 名 册 上 报 县 新 农 合 管 理 中 心 后 ，新 农 合 管 理 中 心 组 织 相 关 专 业 人 员 对 上 报 的 发 票 、金 额 、花 名 册 进 行 核 对 ， 做 到 帐 册 相 符 。 三 是 下 放 权 限 ，简 化 程 序 。为 方 便 参 合 农 民 补 偿 ，将 医 疗 费 用 的 审 核 和 补 助 权 限 全 部 下 放 县 级 医 疗 机 构 。 8000 元 以 下 的 医 疗 费 用 的 审 核 和 补 助 下 放 镇 级 医 疗 机 构 ； 并 规 定 经 本 医 疗 机 构 新 农 合 报 帐 中 心 审 批 ，可 将 住 院 期 间 异 地 检 查 项 目 纳 入 新 农 合 补 偿 范 围 。 四 是 加 强 管 理 和 监 督 ，规 范 医 疗 行 为 。 上 半 年 多 次 开 展 对 各 新 农 合 报 帐 中 心 和 县 内 各 定 点 医 疗 机 构 的 检 查 ，主 要 检 查 新 农 合 补 偿 、病 历 书 写 、国 家 基 本 用 药 制 度 执 行 情 况 ，各 定 点 医 疗 机 构 基 本 上 能 按 照 新 农 合 的 有 关 政 策 规 定 依 法 开 展 补 偿 ，做 到 凭 证 归 档 ，报 销 程 序 合 理 ，住 院 病 历 规 范 书 写 ，诊 断 证 明 书 、费 用 清 单 、 出 院 小 结 等 凭 证 盖 公 章 确 认 ，并 执 行 基 本 用 药 制 度 ，有 效 控 制 医 药 费 用 的 不 合 理 增 长 。 2010 年 ，全 县 参 合 人 数 129224 人 ，参 合 率 100%，应 筹 集 资 金 1938 万 元 。其 中 省 级 1240 万 元 ，县 级 310 万 元 ， 个 人 缴 费 387.99 万 元 。截 至 6 月 底 ，全 县 共 补 偿 4432 人 次 ，补 偿 金 额 837 万 元 ，人 均 补 偿 1890 元 。 （二）初步建立国家基本药物制度。 一是根据省市国家基本药物制度实施工作会议和文件 精神，制定东山县人民政府关于基层医疗卫生机构推行国 家基本药物制度工作的实施意见（东政综 201082 号），作 为我县实施国家基本药物制度指导性文件。 二是成立以分管副县长为组长，各有关单位领导为成 员的药品集中采购领导小组，负责药品集中采购和配送的组 织协调工作。 三是明确我县实施国家基本药物制度日程表。2010 年 1 月 1 日起，所有公立医疗卫生机构从全面实施国家基本药 物制度，配备使用国家基本药物；2 月 1 日起，5 家乡镇卫生 院和 2 家社区卫生服务中心实行“药品零差率” 销售；5 月 13 日起，所有公立医疗卫生机构实行药品集中统一采购和统一 配送。 四是完善实施国家基本药物制度保障机制。2010 年起 两家社区卫生服务中心和陈城中心卫生院实行财政差额拨 款补助，其它四家丙类卫生院（杏陈卫生院、康美卫生院、前 楼卫生院、樟塘卫生院）实行财政全额拨款补助；解决基层医 疗卫生机构部分编外人员考核聘用问题，经调查，我县基层 医疗卫生机构中有 6 名编外人员符合条件，现已完成资格认 定、政审考核、健康体检等工作，聘用手续正在办理之中。 截至 6 月 30 日，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部 执行福建省基层医疗机构配备和使用的药物目录，不再自 行采购药品，各基层医疗卫生机构的临时用药按规定报卫生 局备案，均不超过使用的比例。 （三）健全基层医疗卫生服务体系。 一是县医院迁建项目进展顺利。目前，县医院迁建的各 项前期准备工作已基本就绪。征地工作基本结束；建设银行 3000 万元贷款已到帐；中央项目建设补助资金 1030 万元已 经下达；施工图审图完成，6 月 24 日举行县医院迁建项目奠 基仪式。 截至 2010 年 6 月底，已投入资金约 940 万元（其中：办 理新院土地使用证费用 235 万元；征地补偿费用 600 万元； 会议、招标等费用约 60 万元；场地平整、奠基仪式约 40 万）。 资金来源：县财政 800 万元、县医院约 140 万元。 二是加强乡镇卫生院设施设备建设。投资 50 万元，建筑 面积 400 多的前楼卫生院住院大楼建设项目，现已进入装 修阶段；计划投资 60 万元，建筑面积 503的康美卫生院危 房改造新建项目，已完成项目报批及立项等工作，现进入项 目施工设计阶段。按照省级标准，上半年已完成 5 所镇卫生 院基本诊疗设备配备。 三是加强基层医疗卫生人才培养。上半年完成招聘市级 指标乡镇卫生院临床医师 4 名，并与用人单位签订协议，安 排至市级三甲医院进行临床能力培训；开始启动 2010 年卫 技人员公开招聘工作，计划招聘临床医生、医学影像、医学 检验、护理、药剂等岗位各类卫技人员 33 名，充实到各卫生 医疗机构，进一步提升了卫技人员的整体素质。 四是实行乡镇卫生院绩效评价制度。全面开展“以落实 公共卫生服务项目为目标，以提高基本医疗服务质量为主题” 的管理年活动，以管理促规范，用管理促提升。认真执行漳 州市乡镇卫生院绩效考核实施方案，对各卫生院进行综合 考核，考核结果作为评价乡镇卫生院业绩和奖励的主要依据。 （四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。 一是根据国家确定的基本公共卫生服务项目，通过基 层医疗卫生机构，免费向城乡居民 9 类基本公共卫生服务。 截至 6 月底具体完成情况如下： 1.健康档案：全县共建立健康档案数 75859 份，建档 率 36.6，其中 65 岁以上老年人建档数 8321 份，城镇、农 村建档率分别是 35、33。 2.健康教育：向辖区居民发放健康教育材料，城市社区卫 生服务中心 49 种，农村乡镇卫生院和村卫生室 34 种；播放 健康教育音像材料 111 种，组织面向公众的健康教育咨询活 动 105 次，举办健康教育讲座 124 次。城镇、农村的中国公 民健康素养 66 条宣传普及率分别是 80、60；居民健康 相关知识知晓率分别是 70，60。 3.预防接种：一类疫苗各单苗基础免疫接种率均 90以 上；加强免疫单苗接种率 85以；乙肝疫苗及时接种率 90 以上；含麻疹成份疫苗及时接种率 90以上；以乡镇为单位， 设立规范化门诊对适龄儿童进行计划免疫预防接种。 4.传染病防治：全县共报告法定传染病 1122 例。其中乙 类传染病有 254 例，以肝炎（117 例）、肺结核（78 例）、梅毒 （29 例）、痢疾（20 例）为主。丙类传染病有 868 例，以其它感 染性腹泻病（357 例）、手足口病（302 例）、风疹（200 例）为主。 传染病疫情报告率与及时率均为 100。 5.儿童保健：新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至 少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。上半年，全县儿童 系统保健管理率城市 85，农村 70。 6.孕产妇保健：建立孕产妇保健手册，开展 5 次孕期保健 服务和 2 次产后访视。上半年，全县孕产妇系统管理率达 87.8。预防、减少出生儿缺陷，全县孕产妇住院分娩率巩固 在 98以上。 7.老年人保健：上半年，全县老年人健康管理人数 6604， 管理率 61。 8.慢性病管理： 上半年，全县高血压健康管理人数 3795 人，管理率 61.4；糖尿病健康管理人数 466 人，管理率 78， 9.重性精神疾病管理：上半年，全县重性精神疾病患者管 理人数 144 人，管理率 64。 二是实施 6 项重点公共卫生项目。截至 6 月底，全县共 有 1168 名低保妇女接受免费常见疾病检查，普查率为 63.44%； 为全县 2000 多名待孕妇女免费发放叶酸，发放叶酸 1561 盒， 叶酸服用率 59.6%；对农村孕产妇乡镇卫生院住院分娩实行 免费，县级医院住院分娩实行限价管理，每例限价 1100 元， 新农合报销 880 元，自费 220 元; 5 月 1020 日对 10816 名 8-15 周岁 儿童进行乙肝第三轮补种，接种率 98.10%；4 月 9- 10 日对全县 2006 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日期间出 生的儿童进行口服脊髓灰质炎糖丸疫苗，共服苗 8379 份，服 苗率 96.84%；截至 6 月底，已完成中央补助农村改厕项目任 务 853 户。 二、加强县级医院监管，提升医疗服务水平 一是深入开展“以病人 为中心，以提高医疗服务质量为 主题” 的医院管理年活动，认真抓好“ 二 级甲等”中医院评审 和中医特色评价各项准备工作，进一步完善有关制度及相应 考评体系，在全市县级中医院中医特色评价评审中名列第二。 加强创建工作的领导，落实评审前期的各项工作，整体提升 县级医院的竞争能力。 二是加强药品、耗材、检验试剂的集中招标采购工作的 监督指导工作。上半年共跟标采购药品 985 种，药价平均降 幅 47.8%，招 标采购医用耗材 158 种，占采购品种比例 94%。 三是落实控制医药费用增长 5 项指标，有效控制了医 药费用增长。加强医疗收费管理，严格执行药品和医疗服务 项目标准，收费准确率达 99.8%，门诊及住院平均每次医药 费用继续保持“ 零增 长” 。 四是全面推行院务公开和办事公开制度，制定县级医 疗卫生单位办事公开目录，不断完善和落实医疗服务和收费 项目公示制、医疗费用日清单制和费用查询制等制度，进一 步规范医院院务公开工作内容和运作方式；加强医德医风教 育，建立医德考评电子档案，考评结果与医务人员的晋职晋 级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩；规范医院投诉 管理，健全医疗机构治安防控体系，建立医院内部投诉协调、 医患纠纷应急处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助 等五位一体的医患纠纷预防处置长效机制。 三、加强公共卫生体系建设，促进公共卫生安全 一是提升疾病预防控制能力。加强以禽流感、艾滋病、 霍乱等重大传染病为重点的疾病预防监测控制工作，提高手 足口病、甲型 H1N1 流感监测预警能力，重 视并加强艾滋病 防治工作；进一步强化免疫规划工作，圆满完成各项计免工 作指标及第三、四批甲型 H1N1 流感疫苗重点人群接种工作； 全面落实现代结核病控制策略，完成新涂阳肺结核病人发现 率和治愈率等核心指标。 二是完善卫生监督执法体系。 1.加强卫生监督体系建设,规范卫生行政许可。上半年发 放卫生许可证 86 件，其中餐饮服务 63 件，公共场所 23 件。 2.加强食品安全监管。上半年出动执法人员 732 人次， 检查 342 家食品经营单位实施卫生监督。有重点的开展 6 次 专项整顿和检查： 开展乳粉进入餐饮服务环节问题的专项检查。2010 年 2 月 1 日至 2 月 10 日，共出动执法人员 25 人次，检查餐 饮经营单位 125 家，责令整改 13 家。 严查“地沟油”和不合格一次性筷子流入餐饮服务环 节。共检查餐饮服务单位 215 家，针对个别餐饮单位未建立 进货台帐，发出整改意见书 20 份。 加强对预防织纹螺中毒和春季毒蘑菇的检查。严格索 证索票制度，共出动执法人员 86 人次，检查餐饮服务单位 210 家，发出整改意见书 25 份。 开展学校、托幼机构食堂及周边餐饮服务单位食品安 全专项检查和隐患排查。组织 88 家托幼机构负责人及食堂 从业人员 95 人进行食品安全培训；对中小学的食堂及周边 餐饮服务单位 27 家进行监督检查；对全县托幼机构 132 家 食堂的食品安全情况进行督导检查，对符合卫生条件的予以 办理食品卫生许可证，对达不到卫生要求的予以技术指导整 改，经指导仍达不到卫生要求的，坚决依法予以取缔，切保 广大师生的饮食安全。 深入开展餐饮服务环节打击违法添加非食用物质和 滥用食品添加剂专项整顿。制定了我县餐饮消费环节打击违 法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治的实施方案， 下发了专项整治告知书和承诺书，出动执法人员 86 人次，检 查了 315 家餐饮经营单位，着重对“两 镇” （西埔镇、铜陵镇） “两区” （经济 技术和旅游开 发区）的大中型餐 饮单位，进行清 理整顿。 积极开展餐饮具集中消毒单位专项监督检查。进一步 规范餐饮具集中消毒单位生产经营活动，切实加强餐饮具卫 生安全的监督管理。上半年对我县 4 家餐饮集中消毒单位 （大拇指、龟牌、亮洁、雅洁）进行监督检查，抽检终端产品 637 份样品，合格 606 份，合格率 95.3%，发出整改意见书四 份，责令消毒单位进行整改。 3.推进职业卫生监管。上半年出动执法人员 38 人次，检 查涉及职业病危害的用人单位 14 家，发出整改意见书 10 份， 全县现有 14 家用人单位进行了职业病危害因素申报，建立 职业健康监护档案 136 人，职业病健康建档率 100%。 4.加大医疗机构监督力度。开展打击非法行医和非法采 供血重点监督检查工作，共出动执法人员 20 人次，检查医疗 机构 18 家，移交公安机关调查处理一起，拟立案处罚 8 家。 5.做好重大活动餐饮食品安全保障工作。积极做好县人 大、政协会议、市老体协年会、2010 年全国帆船冠军赛暨第 二届中国 东山国际帆船文化节、省市人大代表东山培训、五 一、高考等重要节日时段的食品安全保障工作，重点保障第 四届漳州文化旅游节、第十九届海峡西岸（福建东山）关帝文 化旅游节暨闽台水产品博览会期间的饮食安全。制定了详细 的卫生保障工作方案和预防食物中毒应急预案，6 月 21 日-28 日，出 动执法人员 32 人次，对承担接待的八家宾馆、 酒店全方位的监督检查，出动卫生监督员 12 人进驻八家接 待的宾馆、酒店，进行全程食品卫生监督，有效地防止食物 中毒及食源性疾病的发生，保证了“关帝文化旅游节” 期间的 饮食安全。 三是加强妇幼保健工作。实施降低孕产妇、儿童死亡率 干预措施，加强孕产妇系统保健管理，上半年孕产妇系统保 健 952 人；住院分娩率 100%，无孕产妇死亡病例，婴幼儿死 亡率为 1.87；实施乡镇卫生院产科规范化建设项目，组织 开展助产技术检查；继续加强县级妇幼卫生监测网络建设， 建立健全新生儿出生缺陷监测报告制度，实施妇幼保健信息 系统建设规划；加强婚前保健检查工作，上半年接受婚前检 查 872 对，婚检率 90.17%。 四是大力开展爱国卫生工作。结合我县家园清洁行动， 大力开展爱国卫生运动，加快农村改水改厕步伐，进一步改 善城乡环境卫生面