2006年麻醉学应试题《妇产科相关知识》

2006 年麻醉学应试题妇产科相关知识 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答案。 1子宫内膜脱落后，由哪层再生 A 功能层 B 基底层 C 肌层 D 上皮层 E 腺体层 2早期妊娠的真蜕膜是指 A 孕卵和子宫壁之间的蜕膜 B 覆盖在囊壁上的蜕膜 C 除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜 D 除底蜕膜外所有的蜕膜组织 E 以上均不正确 3子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 雌孕激素共同作用 E 孕雄激素共同作用 4.与月经形成无关的为 A 子宫 B 输卵管 C 卵巢 D 垂体 E 下丘脑 5.下列哪项激素在一个卵巢周期中出现二 次分泌高峰 A 雌激素 B 雄激素 C 孕激素 DFSH ELH 6子宫峡部在妊娠晚期可以扩张到 Alcm B3cm C5cm D57cm E7l0cm 7绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰 A 妊娠 5 一 7 周 B 妊娠 8 一 10 周 C 妊娠 10 一 12 周 D 受精后 10 天 E 受精后 12 天 8孕妇血容量增加，何时达到高峰 A 妊娠 6 一 8 周 B 妊娠 8 一 12 周 C 妊娠 28 一 30 周 D 妊娠 32 一 34 周 E 妊娠 28 周后 9.诊断早孕简单而准确的方法有 A 宫颈黏液检查 B 妊娠试验 C 黄体酮试验 D 基础体温测定 E 以上均可 10妊娠 28 周末，宫底的高度在 A 脐下 1 横指 B 脐上 1 横指 C 脐上 3 横指 D 脐和剑突之间 E 脐平 11关于胎先露哪项不正确 A 枕先露的指示点为枕骨 B 面先露的指示点为颜面骨 C 臀先露的指示点为骶骨 D 肩先露的指示点为肩胛骨 E 胎先露是指最先进人骨盆人口的胎儿部分 12骨盆测量中哪个值正确 A 对角径 11 一 12cm B 耻骨弓角度 900 C 骨盆倾斜度 800 D 坐骨棘间径 9cm E 坐骨切迹宽度 2 横指 13.某孕妇末次月经是 2003 年 11 月 25 日，计算其预产期为 2004 年 A8 月 2 日 B8 月 16 日 C9 月 1 日 D9 月 15 日 E 以上均不正确 14.某孕妇妊娠 39 周，肛查：胎头的矢状缝和出口横径方向一致，小囟门位于骨盆的 右侧，其胎心音听诊在 A 脐上右侧 B 脐上左侧 C 脐下左侧 D 脐下右侧 E 脐下右侧偏后 15临产后观察先露下降程度的标志是 A 坐骨结节水平 B 坐骨棘水平 C 骶尾关节水平 D 耻骨弓水平 E 骶骨岬水平 16产妇进人第二产程的标志是 A 规律性宫缩加强 B 胎膜破裂 C 胎先露下降 D 宫口开全 E 产妇有排便感 17临产后观察产程进展，一般应 A2 一 4 小时肛查一次 B2 一 4 小时阴道检查一次 C4 一 6 小时肛查一次 D1 一 2 小时肛查一次 E 了解产程进展，随时可查 18初孕妇，24 岁，停经 50 天，阵发性腹痛伴有阴道出血 2 天，妇查：宫颈口开大 lcm，有胎囊堵塞在宫颈口，子宫如孕 50 天大小，最可能的诊断是 A 先兆流产 B 难免流产 C 稽留流产 D 不全流产 E 习惯性流产 19异位妊娠中最多见的是 A 输卵管壶腹部妊娠 B 输卵管间质部妊娠 C 腹腔妊娠 D 宫颈妊娠 E 卵巢妊娠 20孕 36 周，曾反复阴道出血 3 次，出血量较月经量少，B 超诊断为前置胎盘，胎心 好，最佳的处理为 A 积极引产，尽快结束分娩 B 人工破膜引产 C 剖宫产术 D 卧床休息，维持妊娠 E 肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟 21初产妇，孕 39 周，血压 150/110mmHg，尿蛋白（） ，阴道少量的出血，查： 子宫硬如木板，胎心 162 次分，临床首先考虑为 A 先兆子宫破裂 B 临产开始 C 胎盘早剥 D 前置胎盘 E 先兆子痫 22妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化 A 全身小动脉痉挛 B 血液黏稠度增加 C 高血压 D 蛋白尿 E 肾小球滤过率降低 23初孕妇，孕 32 周，血压 135/90mmHg，水肿（） ，尿蛋白（） ，无自觉症状， 临床诊断为 A 妊娠合并高血压 B 重度妊高征 C 中度妊高征 D 先兆子痫 E 子痫 24重度妊高征患者首选的治疗方法 A 解痉（硫酸镁） B 降压（肼屈嗦） C 利尿（吠塞米） D 扩容（右旋糖醉） E 终止妊娠 25和胎膜早破临床表现不符的是 A 孕妇突感不能控制的阴道排液 B 肛查触不到前羊水囊 C 使红色的石蕊试纸变蓝 D 持续性的少量阴道出血 E 阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶 26妊娠合并心脏病最常见的类型 A 先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 高血压性心脏病 D 贫血性心脏病 E 围生期心肌病 27妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法 A 先终止妊娠，再控制心力衰竭 B 控制心力衰竭后，继续妊娠 C 控制心力衰竭后，吸宫 D 控制心力衰竭的同时终止妊娠 E 以上都不妥当 28妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好在 A 妊娠 36 周前 B 妊娠 36 一 38 周 C 妊娠 38 周后 D 妊娠 40 周 E 妊娠 41 周 29妊娠合并贫血正确的诊断标准 A 红细胞3x1012/L，血红蛋白l00g/L B 红细胞3x1012/L，血红蛋白110g/L C 红细胞3.5x1012/L，血红蛋白100g/L D 红细胞35x1012/L，血红蛋白110g/L E 红细胞3.5x1012/L，血红蛋白120g/L 30.妊娠合并病毒性肝炎，正确的处理 A 孕早期保胎 B 孕中期终止妊娠 C 孕晚期应及早结束妊娠 D 妊娠中晚期注意防治妊高征 E 为减轻肝脏负担，应做剖宫产 31分娩时，对母体最不利的胎方位 A 单臀位 B 枕后位 C 枕横位 D 肩先露 E 枕前位 32羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选 A 氨茶碱 B 盐酸婴粟碱 C 阿托品 D 酚妥拉明 E 阿托品氨茶碱 33羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因 A 肺动脉高压 B 过敏性休克 CDIC D 呼吸衰竭 E 急性肾功能衰竭 34.正常足月羊水量为 A500m1 B800m1 C1000m1 D2000m1 E3000ml 35第三产程处理错误的是 A 胎儿娩出后立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B 胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整 C 检查软产道有无损伤 D 第三产程结束后，产妇在产房内观察 2 小时 E 胎盘娩出后，鼓励产妇及早排尿一次 36第一产程观察进展，主要是 A 胎心音 B 宫口扩张 C 胎先露下降 D 子宫收缩持续的时间 EBC 37前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于 A 常伴有胎方位异常 B 反复的无痛性阴道出血 C 妊晚期阴道出血 D 产后易出血 E 产后易诱发感染 38确诊前置胎盘，下列哪项首选 A 产后检查胎膜破口距胎盘边缘 7cm 以内 B 阴道检查 CB 超检查 D 症状 E 体征 39妊高征最常见的并发症 A 脑溢血 B 胎盘早剥 C 妊高征性的心脏病 D 产后出血 E 急性肾功能衰竭 40妊娠对糖尿病的影响哪项正确 A 妊娠早期胰岛素分泌相对增多 B 妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常 C 妊娠期尿糖不能正确反映病情 D 孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒 E 孕期糖耐量试验无明显的变化 41急性胎儿窘迫早期胎心音为 A160 次分 B150160 次分 C120 一 160 次分 D120 次分 E100 次分 42对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是 A 胎膜早破 B 脐带脱垂 C 子宫破裂 D 羊水栓塞 E 难产 43羊水栓塞发生率高的是 A 足月正常分娩 B 中期引产钳刮术中 C 剖宫产中 D 水囊引产时 E 人工破膜催产素静点 44预防胎儿窘迫不包括 A 左侧卧位 B 积极防治妊高征 C 防止胎膜早破 D 做阴道检查 E 合理使用催产素 45我国产妇死亡的首位原因 A 妊高征 B 产后出血 C 妊娠合并心脏病 D 子宫破裂 E 产褥感染 46产程延长的最常见原因 A 骨盆狭窄 B 宫缩乏力 C 胎儿发育异常 D 胎方位异常 E 宫颈水肿 47初产妇，25 岁，孕 40 周，规律宫缩 4 小时后人院，检查：宫口近开全，先露在 棘下 3cm，胎心音 150 次分，正确的诊断是 A 急产 B 加速期延缓 C 正常产程 D 胎儿窘迫 E 协调性宫缩过强 48经产妇，孕 39 周，腹部检查，胎头在子宫的右侧，胎心音在脐周 130 次分，分 娩开始后，阴道检查发现胎手已脱出到阴道内，并证明是右手，其胎方位为 A 肩右前位 B 肩右后位 C 肩左前位 D 肩左后位 E 复合先露 49分娩时，对母体最有利的胎方位 A 单臀位 B 枕后位 C 枕横位 D 肩先露 E 枕左前位 50初产妇，30 岁，孕 40 周，阵发性腹痛 6 小时而入院待产，查：骶耻外径 18cm， 坐骨结节间径 8cm，宫高 38cm，腹围 98cm，骶左前位，胎心 140 次分，肛门检查：宫 口开大 3cm，足先露，未破膜，人院后 5 小时，宫缩每 6 一 7 分钟宫缩 1 次，每次宫缩持 续 60 秒，产程无进展，其处理哪项最恰当 A 人工破膜 B 人工破膜静点催产素 C 不需要特殊处理，观察产程进展 D 剖宫产 E 臀位助娩 51下列哪项是正常的胎方位 A 胎头内旋转受阻 B 胎头旋转不良 C 胎头俯屈不良 D 胎儿纵轴和母体纵轴垂直 E 胎头矢状缝在骨盆人口平面的左斜径上，大囟门在骨盆的左后方 52骨盆外测量中最重要的径线 A 骼棘间径 B 骼嵴间径 C 粗隆间径 D 骶耻外径 E 出口横径 53胎头径线中哪条通过前后两点的头围最短 A 双顶径 B 枕额径 C 枕颏径 D 枕下前囟径 E 双颞径 54初产妇枕前位分娩，宫口开全近 2 小时，胎头颅骨最低点在棘下 3cm，矢状缝与 出口前后径一致，宫缩每 5 一 8 分钟宫缩 1 次，每次宫缩持续 30 秒，胎心 130 次分，首 选下列哪种处理 A 产钳术 B 胎头吸引术 C 剖宫产术 D 等待自然分娩 E 增加腹压 55引起羊水栓塞的诱因不包括 A 催产素引产不当 B 破膜时，宫缩过强 C 高张性宫缩乏力 D 子宫破裂 E 钳刮术 56女，27 岁，38 周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。新生儿出生 Apgar1min 评 分为 1 分，羊水度混浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么 A 吸出鼻腔口腔中的黏液及羊水 B 立即给予肾上腺素 C 刺激呼吸 D 立即行气管插管术 E 正压给氧 57重度妊高征的病人，首选的治疗措施是 A 医 学 教 育 网 解痉药 B 降压药 C50%葡萄糖维生素 C D 利尿药 E 镇静药 58孕妇的心输出量于怀孕 28 周时达顶峰，比未孕时增加 A10% 15 B2530 C50% D60 E80% 59孕 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿 窒息抢救时，哪项程序正确 A 预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B 人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C 清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 60.胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是 A 体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变 B 体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降 C 体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加 D 体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降 E 体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加 61孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是 A 孕妇体内水、钠储留 B 孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 C 孕妇血压偏高 D 孕妇对局麻药敏感性高 E 交感神经阻滞完全 62.新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar 评分为 A4 分 B3 分 C2 分 D1 分 E0 分 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每 题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女 28 岁，孕 36 周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压 80/60nmmHg， 脉搏 100 次分，宫底剑下 3 横指，腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120 次分，阴 道仍有少量的活动性出血。 63最可能的诊断是 A 早产 B 临产 C 胎盘早剥 D 前置胎盘 E 先兆子宫破裂 64要确诊本病例，最佳的辅助检查 A 阴道检查 B 超声多普勒 CB 超 D 宫腔镜 E 腹腔镜 65对上述病例最恰当的处理是 A 期待疗法 B 臀位牵引术 C 立即剖宫产 D 人工破膜 E 静点催产素引产 初孕妇，孕 38 周，血压 150/110mmHg，尿蛋白 5g/24 小时，头痛眼花 1 周，胎儿电 子监护结果，胎心晚期减速。 66本例应诊断为 A 中度妊高征、胎儿宫内窘迫 B 重度妊高征、胎儿宫内窘迫 C 先兆子痫、胎儿宫内窘迫 D 妊娠合并慢性肾炎 E 妊娠合并高血压 67最恰当的处理 A 人工破膜 B 人工破膜催产素引产 C 治疗妊高征症状好转后剖宫产 D 治疗妊高征，病情稳定后引产 E 治疗妊高征的同时，立即剖宫产 68此病最易合并 A 前置胎盘 B 胎盘边缘血窦破裂 C 宫颈息肉 D 胎盘早剥 E 帆状胎盘血管前置破裂 某孕妇，28 岁，孕 20 周，B 超检查羊水的最大暗区 6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有 糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。 69若要做糖筛选试验，最好在妊娠的 A16 一 20 周 B20 一 24 周 C24 一 28 周 D28 一 32 周 E32 一 36 周 70若此患者服用 50g 葡萄糖 1 小时后，血糖为 88mmo1/L ，应进一步 A 测血糖 B 测尿糖 C 做糖耐量试验 D 测尿酮体 E 控制饮食 71此患者在妊娠 38 周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑 A 失血性休克 B 过敏性休克 C 低血糖休克 D 心源性休克 E 有效循环血量减少所致的产科休克 初产妇，足月临产 30 小时，已破膜，羊水浑浊，宫口近开全，先露为胎头，在棘 下 lcm，胎心音 155 次分。 72其诊断为医学 教育网 搜集 整理 A 活跃期停滞 B 活跃期延缓 C 滞产 D 潜伏期延长 E 第二产程停滞 73此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑 A 高张性宫缩乏力 B 胎盘早剥 C 先兆子宫破裂 D 痉挛性的缩复环 E 子宫破裂 74其处理首选 A 立即剖宫产 B 胎头吸引术 C 产钳术 D 等待自然分娩 E 静点催产素 初产妇，孕 39 周，第一产程中，宫口开大 7cm，宫缩持续 60 秒，间歇期为 1 一 2 分 钟，先露在棘上 lcm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷 状态。 75本例最可能的诊断 A 急性心力衰竭 B 急性呼吸衰竭 C 失血性休克 D 羊水栓塞 E 子宫破裂 76.下列急救措施不妥当的是 A 肝素 B 正压给氧 C 氨茶碱 D 氢化可的松 E 去甲肾上腺素 77病人经抢救病情好转，产科处理 A 观察产程，让其自然分娩 B 立即剖宫产 C 催产素静点，促进产程进展 D 宫口开全后，助产结束分娩 E 剖宫产子宫切除 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五 个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次， 多次或不被选择。 A 妊娠 6 周 B 妊娠 8 周末 C 妊娠 12 周末 D 妊娠 18 一 20 周 E 妊娠 24 周末 78子宫增大为非孕子宫的 2 倍时，处于 79宫底在耻骨联合上 2 一 3 横指时，处于 80早孕反应出现在 81自觉胎动开始于 82宫底在脐上 1 横指，处于 A30 分钟 B2 小时 C4 小时 D6 小时 E8 小时 83初产妇第二产程不应超过 84活跃期延长是指此期超过 85胎盘滞留是指胎儿娩出超过 86.分娩结束后，产妇在产房内观察 A 流产 B 异位妊娠 C 早产 D 前置胎盘 E 胎盘早剥 87妊娠早期阴道出血，伴有下腹阵发性坠痛，称 88妊娠早期阴道出血，伴下腹一侧突然、剧烈、撕裂样疼痛，称 89妊娠晚期或分娩期无痛性阴道出血，称 90妊娠晚期或分娩期突发阴道出血伴有腹痛，称 A 人工流产 B 继续妊娠 C 人工破膜引产 D 催产素静滴引产 E 选择性剖宫产 91孕 20 周患甲肝宜 92孕 10 周患乙肝宜 93妊娠合并慢性肾炎的高龄初产妇孕 39 周宜 94心功能级的初产妇孕 38 周宜 A 枕前位 B 枕左横位 C 枕后位 D 正枕后位 E 枕右横位 95分娩过程中胎头枕骨向前旋转 1350，矢状缝和骨盆出口前后径一致此时胎方位是 96分娩的过程中枕后位胎头枕骨向后旋转 450 成为 97胎头矢状缝位于骨盆横径上，大囱门在骨盆的右侧此时的胎方位是 四、每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案，从中选择备选答案中两个或 两个以上的所有正确答案。 98妊娠期血液系统的变化，正确的有 A 血容量增加，呈现生理性贫血 B 白细胞轻度升高 C 易发生缺铁性贫血 D 血液处于高凝状态 E 血沉加快 99新生儿 Apgar 评分包括 A 体重医学教育 网 搜集整理 B 呼吸 C 皮肤颜色 D 体温 E 喉反射 100前置胎盘的临床特点 A 完全性前置胎盘出血时间早 B 边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止 C 剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法 D 反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少 E 边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多 101下列哪些产科疾病可导致 DIC A 妊高征 B 重型胎盘早剥 C 前置胎盘 D 死胎 E 双胎妊娠 102糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生 A 感染 B 低血糖 C 低血钙 D 体重大于 4000g E 高胆红素血症 103妊娠合并缺铁性贫血的治疗正确的有 A 硫酸亚铁和维生素 C 同时服用 B 当血红蛋白60g/L，应少量多次输血 C 预防产后出血 D 预防产后感染 E 最好选择剖宫产，减少并发症 104.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间 A 妊娠 2832 周 B 妊娠 32 一 34 周 C 妊娠 36 周后 D 整个分娩期 E 整个产褥期 105羊水栓塞的临床表现 A 急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷 B 出血期有大量阴道出血，且不凝 C 急性肾功能衰竭出现少尿、无尿及尿毒症 D 出现腹膜刺激征 E 过敏性休克 106.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A 宫缩间歇期胎心160 次分 B 胎心145 次分 C 胎动频繁、躁动 D 胎动每小时 4 次 E 胎儿监护胎心音晚期减速 107急性胎儿窘迫的处理 A 母体面罩吸氧 B 母体左侧卧位 C 宫口未开全，立即剖宫产 D 第一产程，静脉点滴催产素加速产程 E 宫口开全，助产结束分娩 108新生儿窒息的复苏措施正确的是 A 保暖 B 胸外心按压 C 触觉刺激 D 清除呼吸道分泌物 E 复苏器加压