藏医联合针灸治疗颈椎病的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 藏医联合针灸治疗颈椎病的临床观 察 【摘要】颈椎病是一种以退行性 病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎 长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧 带增厚，致使颈椎脊髓，神经根或动脉 受压，出现一系列功能障碍的临床综合 征，表现为椎节失稳，松动，髓核突出 或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的 椎管狭窄等，刺激或压迫了周围的神经 根，脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组 织，引起一系列症状和体征。好发于 4060 岁中老年人。 中国论文网 /6/view-13046479.htm 【关键词】 藏医药；颈椎病； 针灸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R249【文献标志 码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-128-01 一、临床表现 颈椎病的临床症状较为复杂，发 病缓慢，主要有颈背疼痛，上肢无力， 手指发麻，头晕，恶心，呕吐，失眠， 甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等。 颈椎病的临床症状与病变部位，组织受 累程度及个体差异有一定关系。 二、检查 （一）X 线检查： 颈椎摄片可见颈椎体有唇状，骨 刺突出，小关节及椎间孔周围骨质密度 增加，颈椎前突生理曲度消失等。 （二）CT 检查： CT 已用于诊断后纵韧带骨化， 椎管狭窄，脊髓，肿瘤等致的椎管扩大 或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质 疏松的程度。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （三）血常规：主要了解凝血功 能，血糖，血压等 三、诊断 根据临床表现和检查结果科诊断。 四、治疗 （一）口服藏药 1 治则 安神开窍 舒经活络 2 分黎明 上午 下午 晚四个时辰 给药 3 黎明口服二十五味珍珠丸 1）方：珍珠（炼制）石灰华 红 花 丁香 肉豆蔻 豆蔻 草果 牛黄（制） 白檀香 紫檀香 黑沉香（制）鹿角（煅） 麝香（制）木香 荜茇 肉桂 诃子肉 毛 诃子肉 余甘子肉 螃蟹（制） 海金沙 蜀葵果 香旱芹 黑种草子 短惠兔耳草； 2）功能c 主治：用于神志恍惚， 口眼歪斜，四肢麻木，项背强直，半身 不遂，中风等“ 白脉病” 有良效； 3）用法用量：一次一丸，一日 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 一次，取药一丸略捣碎后用温开水侵泡 一夜，次日黎明空腹服用。 4 上午和下午口服二十五味如意 丸加五鹏丸 1）二十五味如意丸方：红花 丁 香 豆蔻 荜茇 香旱芹 黑种草子 海金 沙 螃蟹（制） 诃子肉 毛诃子肉 甘草 膏 短惠兔耳草 乳香 决明子 黄葵子 肉豆蔻 石灰华 珍珠（制） 牛黄（制） 鹿角（煅） 余甘子肉 麝香（制） 白 檀香 黑沉香 紫檀香 肉桂 木香 藏木 香； 2）五鹏丸方：诃子肉 木香 藏 菖蒲 特制铁棒锤 麝香（制） ； 3）功能与主治：清热解毒 消肿 止痛 祛风逐湿 用于瘟热 扩散热 陈旧 热症 四肢麻木 神志不清 肢体强直 关 节不利； 4）用法用量：一次二十五味如 意丸 3 丸加五鹏丸 5 丸 一日两次 温开 水服送 5 晚上口服二十味沉香丸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1）方：黑沉香 肉豆蔻 广枣 石 灰华 乳香 木香 诃子肉 木棉花 白檀 香 牛黄（制） 丁香 木瓜 红花 藏木 香 鹿茸 珍珠母（制） 马钱子（制） 兔心（阴干）短惠兔耳草 余甘子肉； 2）功能与主治：调和气血 舒筋 活络 镇静安神 用于“ 隆血” 交杂症，偏 瘫 神志紊乱 肢体麻木 “隆热” 失眠； 3）用法用量：一次 3 丸 一日一 次 温开水服送 （二）针灸治疗 1）治疗原则：调补肝肾 温经活 血； 2）取穴：风驰 大椎 肩井 消泺 手三里 外关 合谷 阿是穴； 3）方法：根据病变部位选取相 应 5-8 穴，留针 20-30 分钟，一般每日 一次 7 此为一个疗程。 （三）牵引治疗 1）颈椎牵引是治疗颈椎病的主 要缓解症状手段，因为有效的牵引能解 除神经，血管，脊髓压迫并快速缓解颈 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 椎病症状。 2）每日一次，一次时间 30 分钟， 7 天一疗程。 五、典型病例 （一）桑珠 男 45 岁 症状：头 晕 失眠 视物模糊伴颈项酸痛，右上肢 麻木 3 个多月，检查：X 线片显示：颈 椎生理曲度变直，第 4 颈椎棘突下缘骨 赘生长，第 2-6 颈椎椎体前后缘上下角 骨质增生、变尖，边缘硬化；各椎体间 隙及椎间孔未见明显变窄，前纵、项韧 带未见钙化。既往颈部无外伤病史。诊 断：根据症状和检查结果诊断为颈椎病。 治疗：口服上诉藏药，针灸取穴等治疗 7 天一个疗程，疼痛等症状消失，失眠 好转。半年后随访一直未复发。 （二）扎西措 女 60 岁 症状： 头晕头痛 颈项僵硬 上肢麻木 恶心 情 绪烦躁等两年多。检查：颈椎轴线居中， 生理曲度存在，各颈椎椎体骨质完整， 第 3-6 颈椎椎体前后缘上下角骨质增生， 变尖；各颈椎椎间隙（椎间孔）未见变 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 窄，附件结构清晰。诊断：颈椎病。治 疗：口服上诉藏药，针灸取穴治疗 2 疗 程，症状未完全消失，休息一周后，再 治疗了一个疗程，症状全消失。一年后 随访未复发。 六、讨论 颈椎病是指由颈部骨骼，软骨。 韧带的退行性变累及周围的脊髓，神经 根，血管及软组织，而引起的一组综合 征。使用藏药和针灸联合治疗颈椎病， 疗效显著，不复发，能根治。藏药二十 五味珍珠丸，二十五味如意丸，五鹏丸， 二十味沉香丸都具有调和气血，舒经活 络，镇静安神，熄风镇静，醒脑开窍的 疗效。针灸取上诉穴位调补肝肾，温经 活血的疗效。 七、预防