超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点与临床表现

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超急性期与急性期脑出血的磁共振 影像特点与临床表现 【摘要】 目的 研究超急性期与 急性期脑出血的磁共振影像特点与临床 表现。方法 51 例脑出血患者， 经过 1.5T 磁共振检查确诊为超急性期脑出 血 25 例， 急性期脑出血 26 例， 对患 者的磁共振影像特点和临床表现进行回 顾性分析。结果 25 例超急性期脑出血 患者的 T2WI 信号情况：5 例等信号， 20 例高或超高信号；T1WI 信号情况： 18 例稍低信号， 7 例等信号。26 例急 性期脑出血患者的 T2WI 信号情况：2 例低信号， 9 例等信号， 15 例高或稍 高信号；T1WI 信号情况：8 例稍低或 等信号， 18 例等信号。结论 1.5T 高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 场强磁共振是诊断超急性期和急性期脑 出血比较有效的手段。 中国论文网 /6/view-12970706.htm 【关键词】 超急性期；急性期； 脑出血；磁共振 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.18.027 近几年来高场强磁共振不断的发 展， 也在一定程度上得到了普及和有 效的应用， 对于那些脑出血临床症状 比较轻的患者一般也会先选择磁共振来 进行检查1。所以在这种情况下就需要 尽力满足患者的要求， 快速的掌握超 急性期和急性期脑出血的高场强磁共振 影像学特点， 这样才能够为诊断提供 更加科学的依据， 让相关的医生做出 更准确的救治2。本文主要以在本院接 受治疗的脑出血患者作为研究对象， 详细分析超急性期和急性期脑出血的磁 共振影像特点以及具体的表现。现将具 体的研究过程和研究结果呈现如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1. 1 一般资料 选取 2014 年 3 月2015 年 3 月在本院接受治疗的脑出 血患者 51 例， 患者经过 1.5T 磁共振 检查确诊为超急性期脑出血 25 例， 急 性期脑出血 26 例。其中， 男 27 例， 女 24 例；发病时间为 1 d 内， 年龄 4481 岁， 平均年龄 60 岁。主要的临 床病症表现为头痛、头晕、呕吐、偏瘫、 甚至出现意识障碍等。 1. 2 方法 对患者的磁共振影像 特点和临床表现进行回顾性分析。本次 研究所采用的仪器是 1.5T 超导磁共振 成像仪， 仪器的头部是线圈， 主要成 像方式是以横截面为主， 再辅以冠状 面或矢状面。超导磁共振扫描的序列主 要是 T1WI、T2WI 、DWI。 2 结果 2. 1 25 例超急性期脑出血患者情 况 25 例超急性期脑出血患者的 T2WI 信号情况：5 例等信号， 20 例高或超 高信号；T1WI 信号情况：18 例稍低信 号， 7 例等信号。见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2. 2 26 例急性期脑出血患者情况 26 例急性期脑出血患者的 T2WI 信号情 况：2 例低信号， 9 例等信号， 15 例 高或稍高信号；T1WI 信号情况：8 例 稍低或等信号， 18 例等信号。见表 2。 2. 3 脑出血患者 DWI 信号情况 25 例超急性期脑出血患者的 DWI 信号 情况：12 例 DWI 低信号， 13 例高低 混杂信号；26 例急性期脑出血患者的 DWI 信号情况：8 例 DWI 低信号， 18 例高低混杂信号。见表 3。 3 讨论 在多种因素的共同影响下， 脑 出血的磁共振影像会呈现出不同的特征， 但是对它的特征影响最大的就是血红 蛋白内的铁离子。铁离子具备顺磁性， 还有血肿大小以及被损伤组织的氧分压 等很多种因素的影响， 这就使得X 出血的磁共振影像表现出复杂多样的特 征3。很多的研究资料和临床数据都证 明了低场强和高场强的磁共振影像对于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 脑出血表现和信号的演变是有着不同的 效果的4。有医学专家也曾通过一系列 的动物实验证明磁共振影像对于急性脑 出血患者的诊断有着十分重要的意义， 因为它具有一定的安全和可靠的特征5。 本次研究就是以本院患者作为研究对象 来进行详细的研究。 本次超急性期脑出血患者共有 25 例， 根据作者研究的数据可以看出来， 25 例超急性期脑出血患者的 T2WI 信 号情况：5 例等信号， 20 例高或超高 信号；T1WI 信号情况：18 例稍低信号， 7 例等信号。T2WI 所呈现出来的是高 或稍高信号、等信号的特征；T1WI 所 呈现出来的是稍低信号、等信号的特征， 这和之前的临床试验证明有契合点。 超急性期的脑出血患者， 脑内的血肿 主要是完整的红细胞中的含氧血红蛋白， 它基本上是没有顺磁性的， 所以场强 对于超急性期的血肿影响不大， 影响 最大的是血红蛋白， 在刚开始出血的 时候血红蛋白浓度并不高。所以会看到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 T2WI 是高信号， T1WI 是低信号。但 是血红蛋白的浓度并不是一成不变的， 它会变得越来越高， 这就使得血肿的 T2、T1 值越来越接近正常的脑组织， 而 T2WI 和 T1WI 也随之变成等信号6- 8。 对于另外的急性期脑出血患者有 26 例， 结果显示， 26 例 急性期脑出血患者的 T2WI 信号 情况：2 例低信号， 9 例等信号， 15 例高或稍高信号；T1WI 信号情况：8 例稍低或等信号， 18 例等信号。患者 的 T2WI 信号大多都呈现出高或稍高的 状态。脱氧红蛋是影响白急性脑出血磁 共振影像信号改变的主要原因， 它是 一种位于红细胞内的血红蛋白， 具备 顺磁性。由于脱氧红蛋白的特征， 会 出现局部磁场不均匀的现象9。 和高场强相比， 低场强的 MR 在成像的时候， T2 被缩短的作用是很 弱的， 因此看到的 T2WI 呈现出来的 影像就是以高信号或者是稍高信号为主， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 只有很少的一部分会呈现出低信号或 者是等信号。 而 DWI 在序列上所表现出来的 特点就是和 T2WI 有着十分相似的特点， 那就是都存在着高低混杂的信号， 只 有少数表现出低信号， 这样是更加容 易的急性脑梗死患者形成区别的， 不 然就十分容易搞混的。因为脑组织的磁 化率和血肿的磁化率是不一样的， 所 以在血肿的边缘是可以出现高信号的磁 化率伪影， 在本次研究中的 51 例患者 中全部都出现了这样的现象， 所以说 敏感性是异常高的， 这样更有利于和 脑梗死等相似病情的区分。 总之， 超急性期和急性期的脑 出血患者的磁共振影像信号是比较