2011年宁夏推广优质护理服务工作方案

附件 1： 2011 年宁夏推广优质护理服务工作方案 为落实国务院办公厅印发的2011 年公立医院改革试点 工作安排和 2011 年全区卫生工作会议、全区医疗管理工作 会议精神，在总结 2010 年“优质护理服 务示范工程” 活动经 验的基础上，继续推广优质护理服务，制定本工作方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，贯彻落实2011 年公立医院改革 试点工作安排关于“ 推广优质护理服务 ”的部署和要求，结 合全区卫生系统创先争优活动和“服务 好、质量好、医德好， 群众满意” 的“ 三好一 满意”活动，深化“ 以病人为中心” 的服务 理念，紧紧围绕“改革 护理模式，履行护 理职责，提供优质服 务，提高护理水平” 的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士 工作的积极性，按照医院实施优质护理服务工作标准（试行） （卫医政发 2010108 号），为人民群众提供全程、全面、 优质 的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。 二、工作目标 以“ 三好一满意” 为目 标，继续巩固和扩 大优质护理服务 覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进 优质护理服务。 2011 年的工作目标是：全区三级甲等医院开展优质护理 - 2 - 服务覆盖 60%以上的病房；市级以上综合医院开展“优质护 理服务示范病房”达到 50%以上，县级综合医院开展“ 优质护 理服务示范病房”达到 30%以上，积极发挥示范作用，全面提 高护理服务质量，提升患者和社会的满意度。 三、工作任务 各级卫生行政部门和各级各类医院要进一步贯彻落实 护士条例，认真执行卫生部关于加强医院临床护理工作 的通知、医院实施优质护理服务工作标准（试行）、中医 医院护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等相关 文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护 理质量，惠及广大患者。 （一）卫生行政部门工作任务。 1.制订具体实施方案。各级卫生行政部门要根据 2011 年 我区推广优质护理服务工作目标，制订本辖区实施方案，进 一步细化工作目标，明确主要措施、工作进度和时间节点等， 加大护士条例贯彻落实力度，对辖区内三级医院、二级医 院推广优质护理服务提出工作要求。 2.指导县级医院推广。各市级卫生行政部门要加强对县 级医院实施优质护理服务的指导，在服务人口较多、基础较 好的综合改革试点医院稳步开展优质护理服务。特别要推动 县级医院深化“以病人 为中心” 的服务理念，改革 护理模式， - 3 - 充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专 业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。 3.加大指导考核力度。根据卫生部与国家中医药管理局 联合印发的医院实施优质护理服务工作标准（试行），加强 对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开展督 导检查，发现问题及时纠正，并将检查结果与临床重点专科 评估、医院评审等工作相结合。 4.落实信息通报制度。自 2011 年 5 月起，各级卫生行政 部门要完善并落实信息通报制度，及时掌握辖区内医院工作 情况，在工作进度和实际效果方面，实施目标化管理，定期 通报工作进展。要求真务实，注重患者和社会的反映及评价， 对工作不力的医院要进行通报批评。请各局填写市、县级卫 生行政部门“ 优质护 理服务示范工程” 工作信息表 （见附件 2），请全区二级以上医院填写自治区开展“优质护理服务示 范工程”医院工作信息表（见附件 3），信息统计截止时间为 当月 30 日，并于次月 5 日前以电子邮件形式报送卫生厅医 政与医疗服务监管处。 5.做好宣传和培训工作。各级卫生行政部门要加强与新 闻媒体的沟通，坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务 的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出来的先进事迹 和优秀典型。同时，要加强对医院院长、护理部主任、护士长 等各层级管理者的培训，进一步推广先进的护理管理理念， - 4 - 提高管理水平，以改革护理模式为核心，持续推进优质护理 服务。 （二）医院工作任务。 1.制订工作计划。各级各类医院要将推广优质护理服务 作为“ 一把手工程 ”列入重要 议事日程，制 订工作计划，明确 具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强医院内各部 门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开 展工作。 2.落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握 工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工 作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。 （1）改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名 责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、 连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、 护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、 能力强的护士负责，体现能级对应。 （2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责， 为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观 察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开 展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分 体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康 - 5 - 复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。中医医院临床护 理服务要能够体现中医特色优势。 （3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理工作 量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备 0.4 名 护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个。合理调 配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要， 不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占 全院护士比例95% 。 （4）公示分级护理标准。根据综合医院分级护理指导原 则（试行）等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、 服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患 者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。 （5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实护士 条例，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士 工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保 障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩 效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。 四、有关要求 （一）高度重视，精心组织。各级卫生行政部门要高度重 视，切实加强组织领导，做好辖区内医院的引导、指导和督 导工作，有步骤、有计划地扎实推广优质护理服务，让人民 群众得实惠，让医务人员受鼓舞。各级卫生行政部门制定的 - 6 - 2011 年推广优质护理服务工作方案要于 5 月 5 日前报送卫 生厅医政与医疗监管处，各三级医院制定的工作计划要于 5 月 5 日前报送卫生厅医政与医疗监管处。 各级各类医院要进一步提高思想认识，充分认识到推广 优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全， 促进医患和谐的必然要求。医院要高度重视优质护理服务工 作，特别是大型公立医院，要充分体现医院的公益性，落实 各项惠民便民措施，让人民群众尽快享受到医改成果。 （二）多措并举，全面推进。各级卫生行政部门要以高度 负责的态度，精心组织、周密部署，认真落实本辖区关于推 广优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制、加强督 导检查、交流先进经验、树立先进典范等多种措施，切实把 各项工作做实做细。要根据护士条例依法履行监管职责， 促使医院护士配备达到卫生部规定的标准，保证临床护士数 量，保障履行护理职责。 各级卫生行政部门和各级各类医院要进一步深化“以病 人为中心” 的服务理念， 结合全区卫生系 统创先争优和“ 三好 一满意”活 动，落实 工作任务，创新工作 举措，注重工作实效， 切忌“ 走过场 ”、做表面文章，在深度和广度方面进一步推广 优质护理服务。卫生厅将不定期开展抽查，对各地工作情况 进行督导检查，发现问题、总结经验，适时召开会议，推广好 的经验做法，有序推进，确保成效。 - 7 - 各级各类医院要把开展优质护理服务作为提高护理质 量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将公立医 院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实际，积极 采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇 到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。 （三）积极稳妥，形成常态。各级卫生行政部门和各级各 类医院要积极稳妥推广优质护理服务，将责任制整体护理模 式坚定不移地落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认 识，重视护理服务内涵建设。同时，积极探索建立工效挂钩 的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性，形成持续提 高护理质量和专业技术水平的长效机制。卫生厅将于 2011 年底对各地工作开展情况进行总结，评选出优质护理服务示 范医院、病房及个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作 的发展，更好地服务于人民群众的健康。 附件 2 - 8 - 市、县级卫生行政部门“优质护理服务 示范工程”工作信息表 市、县局： 填报日期：2011 年 月 日 一、开展工作情况 （主要包括：制定印发关于加强临床护理工作相关文件、召开工作会、 现场会或交流会、加强对医院的联系指导、督导工作落实等相关情况。 ） 二、辖区内医院情况 1.开展优质护理服务的医院 项 目 辖区内医院 总 数 开展优质护理服务的 医院数量 所占比例（%）