2012年 卫生院工作计划

。 。 。 。 。 。 。 。 。 。卫生院 2012 年工作计划 为了更好的为。 。 。 。 。 。 。 。 。 。卫生院辖区人民群众提供优质的 医疗服务、基本公共卫生服务，更好地管理卫生院的各项工作， 特制订 2012 年工作计划： 一、综合管理 1、机构管理 基本设置：合理规划科室设置，尽可能的更新基本医疗设备， 完善各类制度并上墙，全体人员要熟知各类制度并严格执行。 人员管理：严格按照绩效考核方案进行人员考核，完善考核 程序，充分调动人员工作积极性。 财务管理：实行院长“一支笔”审批制度，建立健全财务管 理制度，做到记账及时，账账相符，账实相符。 2、乡村一体化管理 按照“五统一”原则，统一行政管理，统一人员管理，统 一业务管理，统一药械管理，统一财务管理。 3、信息管理 建立完善各种信息系统，上报信息及时准确。 4、新型农村牧区合作医疗管理 积极宣传新农合政策，争取农民参合率达到 95%以上，严 格执行新农合政策，及时公布就诊流程，及医疗服务与药品价 格。杜绝套取资金、挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假 等行为。 二、公共卫生服务 1、居民健康档案 结合重点人群随访服务工作及门诊档案使用，进一步提高 健康档案的质量，真实性要达到 100%，规范合格率要达到 100%, 使用率要达到 50%。 2、健康教育 制定健康教育全年工作计划，各种主题宣传活动及时举行， 每月至少更新健康教育宣传栏一次，开展健康教育知识讲座一 次，开展村级健康教育培训一次，村级健康教育指导一次，及 时总结评价开展效果并做好记录。 3、传染病预防控制 制定传染病预防控制计划，每月对本院门诊及村级卫生室 进行传染病报告督导，确保传染病报告的及时性、准确性。制 定传染病爆发疫情的应急预案。配合专业的公共卫生机构对传 染病、地方病、结核病、艾滋病病人的治疗管理。 4、规划免疫 及时为 0-6 岁儿童建立预防接种卡，建卡率达到 100%，接 种国家免疫规划疫苗， “六苗”接种率达 95%以上。做好二类疫 苗的宣传及接种。 5、儿童保健 新生儿访视率达到 100%。掌握辖区内 0-6 岁儿童数量及分 布，及时建立母子保健手册；按时为新生儿提供家庭访视、保 健指导及服务 6、孕产妇保健 掌握本辖区早孕妇女数、基本情况并进行登记。 建卡率达到 100%。 按孕产妇保健服务项目规定的时间与内容，对辖区内孕妇进 行至少 5 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育 情况进行评估和指导。产前检查率达到 100%，系统管理率达 到 80%。 按孕产妇保健服务规定的时间和内容，对辖区内产后 28 天 内的产妇进行访视母乳喂养和新生儿护理，产褥期健康管理， 产后访视率达到 100%。 每月要进行高危孕产妇筛查，发现后及时转诊、随访。 7、老年人健康管理 为 65 岁及以上老年人进行至少 1 次的健康管理，包括影响 健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查，对高危人群要进 行有针对性的健康教育，定期随访，老年居民健康管理率达到 80%。健康体检表完整率达到 80%。 8、慢性非传染性疾病管理及重症精神病管理 对高血压等慢性病高危人群进行指导； 有计划地对辖区居民进行高血压筛查，对 35 岁以上居民每 年首诊提供免费测血压，对异常者应登记造册并转入慢性病 管理程序，由专人负责，按照慢性病的管理规范，对高危人 群进行指导。 对已确诊的高血压患者进行动态的、个性化的管理，并对其 有碍健康的行为方式进行干预。每年随访 4 次，包括询问病 情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分类干预，制 定生活方式，改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健 康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行 1 次全面健康 检查；及时将患者信息记入患者健康档案。 高血压健康管理率达到 100%、规范管理率达到 100%、控制 率达到 60%以上。 对辖区内已确诊的 2 型糖尿病患者进行动态的、个性化的管 理，并对其有碍健康的行为方式进行干预。每年随访 4 次， 包括询问病情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分 类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、 心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行 1 次 全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。 糖尿病健康管理率达到 100%、规范管理率达到 100%、控制 率达到 60%以上。 对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理； 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者纳入管理， 进行 1 次全面评估，为患者建立健康档案。重性精神疾病患 者管理率达到 100% 9、公共卫生事件应急处置 成立组织、制定预案，处理应急事件的处置工作，按规定 及时报告达到要求。 10、卫生监督和食品安全 根据上级卫生行政部门要求落实辖区内卫生监督、食品安 全执法工作任务。 三、基本医疗服务与管理 1、基本医疗服务 明确院长为医疗质量管理第一责任人，成立卫生院质量管 理委员会及质量控制小组，明确 1 名专职或兼职管理人员具体 负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督 职能。 2、医疗安全 制定并落实医疗事故防范和处理预案。 杜绝等级医疗事故和重大医疗纠纷。 医疗差错、事故及时做好记录、报告和整改工作，由专人负 责，卫生院建立全年全院性汇总本，有改进及处理意见。按 照有关法律法规要求，针对医疗安全方面的薄弱环节，每季 度一次开展医疗服务安全教育和医疗质量及医疗服务安全分 析。 制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度， 明确一名专（兼）职人员具体负责。 3、医学教育 制定卫生技术人员“三基”培训、继续医学教育、进修学习 计划、制度和考核奖惩措施。 每季度安排一次 “三基”培训，一次“三基”理论考试， 每半年组织一次“三基”技能考核。 4、医疗文书 严格执行病历书写规范 ，规范书写门诊病历、门诊日志，门 诊处方、留观病历（住院病历）等医疗文书，医疗文书书写及 时、准确、完整、规范。 5、药品管理 严格执行药品管理法 、 麻醉药品和精神药品管理条例 、 处方管理办法等法规、规章，制定切实可行的管理制度。 配备和使用基本药物，按照基本药物临床应用指南、基本药 物处方集和处方管理办法的要求、规范，合理使用基本 药物。 执行药品零差率销售。 在自治区购药平台上采购药品，统一配送；购进药品有合法 的票据，建立真实、完整的药品购进记录，注明药品的通用 名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、 购进数量、购进价格、购进日期等； 建立账目，做到票、账、物相符。严格药品质量验收制度， 帐物相符，必须有相应的药品仓库，落实“五防”措施。 7、护理管理 制定护理质量管理制度、病房管理制度、查对制度，交接班 制度，抢救工作制度、分级护理制度等核心制度。 年度护理工作有计划、有总结，定期对护理质量进行检查和 反馈。 护理文书：三测单，护理病情记录单符合要求，病情变化随 时记录，记录内容实事求是，医嘱执行记录完整。 8、院感管理 成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 抓好重点科室的院内感染治理。 规范抗生素的合理使用。 四、满意度评价 1、上级业务部门满意度 按照上级业务单位工作要求，及时参与协助完成各项工作 任务及临时交办的任务。 2、社会公众满意度 设立群众意见箱，每季度召开病人及群众座谈会