胱抑素C在新生儿呼吸窘迫综合征肾功能评价中应用价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胱抑素 C 在新生儿呼吸窘迫综合征 肾功能评价中应用价值 【中图分类号】R722.12 【文献 标识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035745.htm 新生儿呼吸窘迫综合征（RDS） 是新生儿呼吸衰竭最常见的原因，也是 导致新生儿死亡和影响远期预后的常见 疾病。报道的 AKI 发病率在新生儿期 8%24 %1。目前国际上依赖于肌酐、 尿量的 AKI 诊断标准漏诊率较高，临床 应用有限。大量的研究认为血清胱抑素 C（CysC）等微量蛋白可反映早期肾损 伤。本课题拟考察血清 CysC 评估新生 儿呼吸窘迫综合征相关 AKI 的早期诊断 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 意义，为临床医生在新生儿呼吸窘迫综 合征可能引起的肾损害方面的诊断治疗 提供一定的参考。 1 资料与方法 1.1 研究对象和分组 选择 2016 年 9 月至 2017 年 9 月在本院新生儿 ICU 住院治疗的新生儿，根据 RDS 确 诊标准2包括典型临床表现结合胸片和 血气分析， 40 例确诊为 RDS 的早产儿 （28-36 周）为研究对象，入院后给氧、 外源性使用肺表面活性物质、CPAP。 同期因其他疾病住院的呼吸功能、肾功 能正常的足月儿 40 例为对照组纳入研 究。再根据 2005 年阿姆斯特丹成立急 性肾损伤网络 （AKIN ）对 AKI 的诊断 标准3，符合下列情形之一者即可定义 为 AKI： 在 48 h 内血清肌酐 （SCr）上升 0.3 mg/dl（ 26.5mol/L） ； 已知或假定I 功能损害发生在 7d 之内，SCr 上升至 基础值的 1.5 倍； 尿量 0.026 和 0.015） ，在性别、分娩 方式等方面无显著性差异。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2.2 三组患儿肾功能损伤关系比 较 对照组、非 AKI 病例组和 AKI 病例 组的尿素氮比较，差异无统计学意义 （P0.05） 。与对照组比，非 AKI 病例 组和 AKI 病例组的血清肌酐、Cys C 有 差异（P0.05） 。与非 AKI 病例组比， AKI 病例组的 Cys C 差异，有统计学意 义（P0.05） 。 3 讨论 S-CysC 是全身有核细胞均可分 泌的低分子蛋白（13KDa）.与 Cr 相比， CysC 不受年龄、性别、肌容量、药物、 饮食、运动等外部因素的影响。它在血 液中的浓度仅受肾小球滤过率的影响， 并且因为它不能通过胎盘，甚至可以用 于评估新生儿最初几天的肾功能。 新生儿呼吸窘迫综合征患儿由于 无法维持正常的呼吸和循环功能，肾血 流量及肾小球滤过率降低，是肾前性肾 功能不全的常见原因。但新生儿生后肾 功能发育不成熟，生后头几天摄入量少， 尿量受影响较大，不利于临床及早发现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 AKI。同时新生儿大多数的 AKI 患者为 非少尿型。所以新生儿呼吸窘迫综合征 所致 AKI 患者不能够得到及早的诊治。 由于 AKI 发病率的升高，RDS 早产儿 的预后仍然不良。 通过本研究结果分析，新生儿呼 吸窘迫综合征可能导致 AKI，血清 Cys- C 检测可作为新生儿呼吸窘迫综合征肾 损伤的早期诊断的敏感、可靠指标，值 得临床