2012年临床助理医师考试精选模拟试题

2012 年临床助理医师考试精选模拟试题(1) 一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。 ) 1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫 标准答案： e 2、 引起型呼吸衰竭的常见病因是( ) 。 A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞 标准答案： a 3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 标准答案： c 4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( ) 。 A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症 标准答案： c 5、 对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。 A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比值增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 标准答案： b 6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。 A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音 标准答案： c 7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。 A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音 标准答案： c 8、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( ) 。 A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO250mmHg E.PaO250mmHg 标准答案： e 9、 男，34 岁。因反复干咳、咯血 2 个月，发热 1 周来院门诊。查体：T 39.2，消 瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8109/L，PPD(结核菌素单位) 强阳性，X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、 边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。 A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症 标准答案： b 10、 型呼吸衰竭的血气诊断标准是( ) 。 A.PaO245mmHg B.PaO260mmHg C.PaO250mmHg D.PaO240mmHg E.PaO255mmHg 标准答案： c 11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。 A.呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B.肺泡气-动脉血氧分压差降低 C.氧合指数(PaO2/FiO2)300 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 标准答案： c 12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( ) 。 A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素 标准答案： e 13、男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰， 伴右侧胸痛。查体体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/分，律齐。血白 细胞 1109/L，最可能的诊断是 ( )。 A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 标准答案： e 14、 女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气 急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。 该 COPD 患者病情发展已出现( ) 。 A.型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 标准答案： e 15、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) 。 A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气/血流比值降低 标准答案： b 16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是 A.血块退缩试验 B.凝血酶时间(TT) C.凝血酶原时间(PT) D.活化的部分凝血活酶时间 (APTT) E.出血时间(BT) 标准答案： d 17、 男性 26 岁，轻度黄疸，肝脏肋下 1.5cm，Hb70g/L，Coombs 试验阳性，诊断应 先考虑(A2 型) A.黄疸性肝炎 B.异常血红蛋白病 C.缺铁性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 标准答案： d 18、 男性 28 岁，贫血 3 年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁 460g/L，总 铁结合力 210g/L，骨髓贮存铁 +，应诊断为(A2 型) A.再生障碍性贫血 B.慢性感染性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 标准答案： b 19、 休克时，5 分钟10 分钟快速静滴等渗盐水 250 ml 后，如血压升高而中心静脉 压不变则提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全 标准答案： d 20、患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音， 伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提 示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2 型题) A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄并关闭不全 D. 二尖瓣狭窄并心房颤动 E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动 标准答案： d 、诊断肾肿块最好的检查方法是( ) A.B 超 B.CT C.IVU D.腹平片 E.肾图 标准答案： b 2、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的( ) A.了解双肾功能 B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C.有否合并肾盂癌及输尿管癌 D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E.可确定膀胱肿瘤浸润深度 标准答案： e 3、泌尿系最常见的肿瘤为( ) A.肾脏肿瘤 B.输尿管肿瘤 C.膀胱肿瘤 D.睾丸肿瘤 E.*肿瘤 标准答案： c 4、膀胱肿瘤最多发生的部位是( ) A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 标准答案： c 5、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种( ) A.移行细胞癌 B.腺癌 C.鳞状细胞癌 D.横纹肌肉瘤 E.嗜铬细胞瘤 标准答案： a 6、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点( ) A.易复发 B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 标准答案： a 7、膀胱肿瘤的 T2 期是指( ) A.乳头状无浸润 B.局限于固有层内 C.肿瘤浸润肌层深度小于 1/2 D.肿瘤浸润肌层深度大于 1/2 E.已有局部淋巴结转移 标准答案： c 8、CT 检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期( ) A.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T4 标准答案： d 9、膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及( ) A.粘膜表面 B.粘膜固有层 C.浅肌层 D.深肌层 E.外膜层 标准答案： b 10、决定膀胱癌预后的是( ) A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 标准答案： e 11、膀胱癌的恶性程度取决于( ) A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 标准答案： a 12、 12 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂( ) A.会阴部血肿 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆挤压痛 D.插导尿管不能进入膀胱 E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 标准答案： e 13、肾癌淋巴结转移最先到何处( ) A.主动旁淋巴结 B.腔静脉旁淋巴结 C.肾蒂淋巴结 D.腰淋巴结 E.髂淋巴结 标准答案： c 14、肾癌血尿特点是( ) A.镜下血尿 B.肉眼血尿 C.持续性全程血尿 D.腰痛伴血尿 E.无痛性间歇性肉眼血尿 标准答案： e 15、治疗肾癌的主要方法是( ) A.单纯性肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗 标准答案： b 16、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿 道口充出，称为 A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.真性尿失禁 E.尿淋沥 标准答案： b 17、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿 道口充出，称为 A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.真性尿失禁 E.尿淋沥 标准答案： b 18、 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A.导尿一次拔除导尿管 B.导尿并保留导尿管 C.耻骨上膀胱穿刺排尿 D.用金属导尿管导尿 E.急诊行膀胱造瘘 标准答案： b 19、男，67 岁。渐进性排尿困难 3 年，夜尿 56 次，直肠指检：前列腺，光滑弹 性硬，中间沟消失，血 Cr：100mol/L。B 超：残余尿 200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明 显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A.经膀胱前列腺切除术 B 经尿道前列腺切除术