2011年邵东县中医医院总结[1]

邵东县中医医院 2011 年工作总结 2011 年，我们坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想 为指导，深入贯彻落实科学发展观，在省中医药管理局、县 委、县政府及各上级主管部门的亲切关怀与指导下，在医院 集体领导的正确决策下，全院干部职工齐心协力，开拓创新， 与时俱进，在全国医疗改革步伐不断深入、医疗格局和医疗 环境不断变化的大背景下，紧紧围绕发展中医药事业、建设 中医特色科室这一中心工作，继续发扬团结协作、务实开拓 的优良传统，坚持“学、和、实、干、廉、节” 的治院方针，按照 医院制定的“中长期 发展规划” ，努力促 进中医医院管理模式 的转变，继续实施“突出中医特色，提高整体服务功能，加强 专病专科建设，依赖科技兴院强院”的发展战略，紧紧围绕以 提高医疗质量、改善服务，确保医疗安全和病人满意，满足 群众需求为工作重点，突出抓好医院内涵管理、外部市场开 拓和基础建设三项工作，打造了我院发展进程中具有里程碑 意义的一年，圆满完成了既定的各项工作任务。 一、业务指标再创新高 1、医院整体运行良好，工作指标屡创新高。2011 年，我 院共完成门诊量 人次，出院病人 人次，病床使用率为 %，病人平均住院日 天，全年可完成业务收入 8300 万元， 超额完成年初制定的目标。 二、住院大楼顺利竣工 2 2、住院楼建设进展顺利 2011 年，我们将新住院楼建设作为医院硬件建设的重点， 在上级领导和有关部门的亲切关怀下，现医院新住院楼已顺 利完成主体工程，投入使用的前期各项工作正有序进行。11 月 23 日，省卫生厅党组成员、中医药管理局局长邵湘宁到我 院调研，对我院基本建设工程项目及特色科室建设等方面的 工作给予了高度评价，充分肯定了我院的各项工作。 三、医疗工作成绩显著 3、突出中医药特色优势，全面做好医院管理年各项工作。 我院认真开展各项医疗质量管理工作，认真查找问题和 不足并积极进行整改。2011 年 月，省中医药管理局中医医 院管理年检查评估专家团，对我院管理年活动的开展情况给 予了充分肯定。 月，专家组来我院就开展中医医院管理年 整改进行督导检查，对我们结合 月份检查情况进行的整改 工作给予高度赞扬。 4、加大医疗质量管理力度，确保医疗服务到位。 我院采取一系列措施，加大管理力度，确保医疗质量和医 疗安全；强化全员质量管理意识，注重医疗基础质量、环节质 量和终末质量管理；坚持“院长综合质量 查房制度” ，对各科 室制订了具体的考核指标，实行月考核制度，并将考核结果 纳入科室当月效益工资，从而提升了各科室的综合服务质量； 3 进一步整合现有资源，完善医院的学科建设，增强了综合实 力；规范多项管理办法，确保医疗工作安全有效运行；制订了 胃镜室、血透室等重点科室的感控工作考核标准；进一步规 范了临床合理用药及处方书写。 5、强化优质护理服务，构建和谐护患关系。 我院护理人员强化优质服务理念，以中华中医药学会制 定发布的中医护理常规、技术操作规程、其他中医护理工 作的有关规定以及各级卫生行政部门或医院制定的中医护 理质量标准为指导，开展全员护理质量评价工作。5 月中旬 举行了优质护理服务征文比赛，同时对全院护理人员进行了 中医理论考试及中医操作技能考核。积极开展“优质护理服 务示范病房” 活动，成功召开了 “优质护 理服务示范病房”的 动员大会。我院将内一科、骨一科两个科室定为“优质护理服 务示范病房” ，在推 动“ 优质护理服务示范工程 ”活动中， “优 质护理服务示范病房” 成绩良好。在全市中医医院护理人员 中医药基本知识及中医护理基本技能训练和竞赛活动中，我 院选派三名选手取得了一个单项一等奖、二个单项三等奖， 获得了团体三等奖。 6、圆满完成对口支援基层医疗服务工作。 按照县卫生局的安排，我院先后派出医生，定期对口支援 牛马司镇卫生院等卫生院工作，接诊患者达 720 人次，受到 4 了广大患者的好评。组织卫技系列人员下社区医疗服务，受 到了当地政府的欢迎和好评，促进了社区医疗水平的提高。 四、科研工作硕果累累 7、圆满完成各级各类课题申报、成果登记及报奖工作。 共组织申报各类课题 155 项，申报各类奖项 19 项，获天 津市科学技术奖二等奖 1 项、三等奖 4 项。科研立项 26 项， 取得成果 23 项。同时，为鼓励科研工作者申请专利，特制订 专利管理办法，使我院在国家专利局发明人年鉴中入编 11 项次，创造了我院在专利申报工作方面的历史新高。 9、坚持“科技 兴院”方针，做好学科及研究平台支撑。 加强学科建设，对重点学科、重点病种的建设，加大了资 金投入及政策的倾斜，向中风病、骨科两个重点科室共下拨 科研经费，促进学术研究。在加大对各实验室改扩建及资源 整合的基础上，购置医疗设备。各实验室在工作环境、科研 设备、技术力量等方面已形成实验中心的技术平台。 10、药研工作拓展业务范围，再创历史佳绩。 通过增加国际多中心、中药保护品种、医疗仪器临床试验 项目，对外承接统计分析项目等方式，使全院药品研发的业 务量增加。新开药物临床试验 89 项，牵头项目 29 项，参与 60 项，国际多中心项目 2 项。医疗器械 20 项，统计分析 12 项，创历年新高。 五、教学工作进展顺利 5 11、深入做好继续医学教育工作。 通过请湘雅医院教授上门辅导、派人到上级医院进修、脱 产学习、参加研讨会等方法，完成了全院住院医师培训计划 及临床医、护、技、药科室继续教育任务。 12、传承名老中医学术经验，做好名老中医师带徒工作。 根据医院名中医师带徒实施方案，院长办公会确定了首 批 5 名师带徒导师。在充分考虑师生意愿的基础上，师生双 向选择，将培养出真正继承、领会名中医学术思想精髓，中 医理论扎实、基本功过硬的中医药特色人才。 13、圆满完成各项教学任务。 今年共接收乡镇卫生院进修人员 96 名，通过传、帮、带， 使进修人员的思想素养和业务素质得到了很大的提高。 六、便民服务更加完善 14、实行“无假日医院 ”，方便病友。 按照省卫生厅关于二级以上医院在双休日及节假日期 间开放所有科室的要求，从 4 月 1 日起，我院继续推行在双 休日、节假日期间开放门诊及检查，满足患者的需求。 15、推行预约诊疗，开通网上预约。 我院科学设置科室，继续做好特色及专科和专家门诊等 宣传工作，积极主动引导患者选择就医。医院开展预约诊疗 工作，通过电话预约挂号（07392650571）、网上预约挂号： （）等多种形式，方便患者就医，缩 6 短患者排队等候时间，确保专家门诊预约率达 20%以上。医 院设立公众热线（07392721320），24 小时为患者服务、解 答患者就医和健康咨询，并及时做好登记。 16、推广诊疗服务“一卡通” 。 按照省卫生厅统一设置，我院实行“ 一卡通” ，方便群众 就医，减轻患者负担，实现医疗信息共享。在一楼大厅开设 简易门诊，为慢性病患者、诊断明确的患者提供便捷服务。 17、优化就医流程，缩短就医等候时间。 我院不断优化就医流程，已在医院一楼显著位置设立就 医流程、科室分布图、病房指示牌，由导诊人员提供分诊、导 医服务；财务科收费处建立灵活弹性工作制，门诊挂号高峰 时开放所有挂号窗口，有序分流患者，减轻患者挂号排队时 间，做到门诊挂号等候时间不超过 15 分钟，交费、取药等候 时间均不超过 10 分钟；强化急诊急救管理，确保绿色通道畅 通，抢救危重症病人做到“三先一后” ，即先 检查、先诊断、先 抢救治疗，后办入院手术及交费，保证危重症患者在第一时 间得到抢救治疗。 18、实现新农合即时结报，方便参合农民。 全院各科室认真落实市、县级医院即时结报管理办法， 全面落实参合农民住院即时结报制度，实现“在哪里住院，在 哪里报销；出院当天，即时报销”；对新 农合报销程序和办法、 补偿花名册和意外损伤情况进行公示，为本院出院患者提供 7 新农合报销所需相关证件（诊断证明书、出院小结、新农合审 批表、发票、清单），推行医院“即时结算报销” ，方便农民及 时拿到报销款。 19、开展专家名医下基层 根据县卫生局的部署，我院继续开展“专家名医下基层” 活动，每月定期组织专家到定点指导的乡镇医院开展送医送 药下乡活动；分期分批安排各科室在晋升副主任医师及主治 医师前到基层工作并做好对口支援工作，帮助受援卫生院从 院容院貌改起、从基础知识教起、从基本技能练起、从当地 群众最急需科室建起；开展医师多点执业试点。 20、全面实施优质护理服务 按照省卫生厅、市卫生局部署，开展“优质护理服务示范 工程” 活动 ，医院狠抓医 疗服务，积极创 造有利于护理工作发 展的环境，全面推进我院护理工作。在内一科和骨伤科创建 “优质护理服 务示范病房 ”，要求护理人 员说好第一句话，为 病人送上第一壶热水，做好第一次入院介绍和指导，回答好 病人提出的第一个问题，落实解决好病人的第一顿饭，协助 病人做第一次检查等，切实从新入院病人的需求出发，消除 病人的陌生、紧张、高警觉状态。 21、严格控制医药费用，切实减轻老百姓负担。 制定和严格执行各科室相关常见病、多发病单病种限价 制度，实行五种以上临床路径管理试点，努力降低老百姓门 8 诊、住院医药费用，扩大按病种付费范围；认真落实医学检验 结果和医学影像检查互认制，避免不必要的重复检查，确因 病情变化需要复查，应向患者及其家属解释清楚。 为积极降低医疗费用，切实减轻老百姓的负担，解决老 百姓“ 看病 贵” 的问题 。我院严格把好药 品这一关，控制药品 比例、降低医药费用。一是加强全院医务人员医德医风教育。 坚决抵御与纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行 为，有损医院形象和利益的事坚决不做。二是严格执行湖南 省药品耗材招标价格，严格执行网上采购。三是促进临床合 理用药，积极开展临床用药监控评价活动。对每月销售前十 名的药品在全院公示，通报用药前三名医生，每季度对不合 理用药的医生，进行罚款、全院通报，严重者停止处方权；医 院执行住院病人单日药费限制管理制度。四是健全抗菌药物 分级使用制度，加大对抗菌药物处方的监测。五是规范开具 处方。认真进行处方点评与审核，对单处方药物品种、数量 按处方管理办法规定进行严格控制，坚决查处违规处方。 六是控制内植材料使用：超过 2000 元的内植材料，必须经患 者和主管院长同意后，方可使用。 22、提高参合农民医疗保障水平。 各科室医务人员深入开展新农合政策宣传，引导参合农 民有病早治，减少不必要的住院，提高新农合基金使用效益， 扩大参合农民受益面；参合农民住院最高支付限额提高到 8 9 万元；农村五保户在县医院和乡镇卫生院住院基本医疗费用 全免；农村孕产妇在县医院和乡镇卫生院住院平产分娩免费； 继续开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病、 重症精神病救助。 23、建立医疗服务行为公示制度。 我院利用医院电子显示屏，公示常用药品价格、常用收 费项目和标准，公示技术骨干专长及其联系电话，提供费用 查询服务，定期向社会公布医院医疗质量、服务收费、药品 比例、单病种付费情况及第三方满意度测评结果等，主动接 受社会监督。 七、管理工作取得实效 24、注重人才工程建设，为事业提供可靠人力支撑。 安排专业技术人员到全国及市内各大医院进修 80 余人 次。鼓励专业技术人员利用业余时间攻读学位，为医院的医 疗工作注入了新的力量，为事业提供可靠人力支撑。 25、多形式加强干部队伍建设，努力提升管理水平。 任用了多名年轻的临床科室副主任，作为后续学科带头 人加以培养，参与科室的管理工作。采取轮岗的办法，部分 岗位的中层干部换位工作，完成了对中层干部考察、聘任工 作。组织全院中层干部进行述职，全院职工 360 度评议，选 拔出“ 政策水平高、业务能力强、道德品 质优、群众基础好” ， 能够带领团队向前发展的管理人才进行聘任。举办了全院中 10 层干部培训班，提升了中层干部的领导力和执行力，逐步由 经验管理向科学化管理迈进。 26、积极开展“练兵比武 ”活动，提高全 员职业素质。 医院制定了开展“岗 位练兵、技术比武” 活动实施方案， 掀起了“练 兵比武” 活 动的热潮，广大职 工实现了业务知识再 “充 电 ”和“比、学、赶、超”的浓厚学习氛 围，增强了全院职工 的业务水平、职业素质和服务意识。 27、采取有效措施，加大管理力度，节约医院开支。 医院在药品、试剂、医疗仪器等项目的招标采购过程中， 严格落实“ 三重一大 ”工作制度，为医院 节省了大量资金。在 设备采购、低值易耗、设备维修、修旧利用等方面节约资金。 规范了移动电话医院担负费用的人员范围。 28、注重网络的智能化管理网络。 完成门诊合票，减少了误差，将办卡，挂号，收费三个模 块融合成一个程序，简化了就诊流程。门诊化验标本全部实 现条码管理，增加后台数据库的授权许可数量，避免出现高 峰时段客户端网络连接不上的情况。 29、加强消防培训演练，提高火灾应对能力。 请专业消防人员对医院各重点科室的人员进行了灭火 器实际操作培训，组织全院科主任观看火灾发生时如何自救 逃生的宣传片，并向科室人员讲解，提高了全院职工对突发 火灾事故的应对能力。 11 30、加大宣传力度，打造“三名” 品牌。 把宣传精神文明建设和突出中医药特色的“五专” 优势作 为重点，着力打造“ 名医、名科、名院” 品牌。我院先后派出一 批专家，参与录制邵东电视台 栏目节目，普及了中医 药知识，提高了我院的知名度和影响力。 八、对外拓展得到加强 31、3 月，我院与湘雅二医院签定协作医院协议书，加 入湘雅二医院医疗联盟，正式成为湘雅二医院协作医院。 32、5 月，湘雅二医院专家团来我院坐诊，查房，指导工 作。 33、7 月，设计、制作我院形象宣传片，进一步打造了我 院品牌形象。 34、10 月，设计、制作医院网站，实现医院管理现代化、 信息化、自动化。 35、10 月，成立随访中心，对我院住院患者进行出院后 的关怀随访，提高患者的满意度，更好地塑造医院良好的服 务品牌。 36、2011 年全年，我院到各乡镇卫生院支医，接诊患者 达 720 人次，受到了广大患者的好评。 九、创先争优再上台阶 37、我院为了加强卫生行业作风建设，推进创先争优活 动不断深入，根据卫生部及省、市、县卫生主管部门的统一 12 部署，医院党总支自今年 7 月起在全院开展“服务好、质量好、 医德好、群众满意”活动（简称“ 三好一 满意”活动）。全院以 “三好一满 意” 活动为 平台，坚持以人为 本，将活动与医院改 革、创先争优活动、医疗质量万里行、医德医风建设、文明单 位创建和廉洁行医、行风评议等活动紧密结合，切实加强医 疗卫生系统作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质 量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意 医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫 生服务。 十、打击“两非”不遗余力 38、4 月 1 日，医院印发了关于开展打击“两非” 专项整 治工作方案（邵中医 2011【13】号），在全院集中开展打击利 用超声技术和其它技术手段为他人进行非法胎儿性别鉴定 和选择性别人工终止妊娠行为专项整治行动，有效遏制了非 法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠的行为。 十一、中医药文化建设成效显著 39、中医药文化建设深入人心。 制作了一批以突出中医药特色为内容的科室医疗特色 介绍宣传橱窗，方便患者了解相关的中医药常识和中医诊 疗的特色优势，起到了很好的宣教作用。重新梳理和补充了 中医药文化建设的三项重点工作，并在全院范围内进行了中 医药文化知识的相关培训，使中医药文化建设深入人心。 13 2012 年工作计划 2012 年工作的指导思想和主要任务：坚持以邓小平理论 和“ 三个代表” 重要思想 为指导，深入贯彻 落实科学发展观， 按照党的十八大、省第十次党代会的精神和中医医药“十二 五” 发 展规 划要求，牢牢抓住 发展中医药事业这个主线，加强 科学管理，坚持改革创新，强化“以病人为中心” 的理念，全面 提升医院整体综合实力，为医院的腾飞做准备。 一、全面加快建设，确保工程质量 1、高水平、高质量完成新住院大楼的内外装修，为逐步 建立起符合中医药发展规律的临床科技创新体系，在“治未 病” 、重大疾病防治和群众健康维护等研究方面取得实质性 进展，全面提高中医药防病治病能力和自主创新能力。 二、加强业务建设，确保医疗质量 2、全力推进医院总体工作再上新台阶，力求各项指标实 现新跨越。要进一步调动全院职工的积极性，开拓创新，深 挖潜力，力争各项业务指标实现新的突破，完成业务收入 9000 万元，力争突破 9500 万元。 3、成立医疗质量监控组，加强医疗质量监管力度。成立 医疗质量监控组，全程监控医疗行为和过程，落实院长综合 质量查房，建立并试行临床科室综合质量评价体系。完善各 类医疗技术准入、应用、监督、评价制度及医疗技术意外处 置预案和医疗技术风险预警机制，完善合理用药监测工作， 14 建立统一、规范的药物临床使用管理机制，进一步加大对抗 菌药物临床应用的监督检查力度。 4、继续加强重点学科、重点专科建设，促进医院发展。要 把重点病种与重点学科建设结合起来，加强学科的机构及体 制建设，着手进行“十二五” 重点专科的申 报工作。争取有更 多的专科成为 “十二五 ”重点专科。 5、改变医疗模式，提高临床急救水平，提升医疗水平和 急救水平，培养出技术全面、高水平的专科人才。 三、创新科技思路，加强平台建设，提供有力支撑 6、打造临床、科研一体化平台，形成“从临床到科研，再 从科研回到临床”的良性循 环。 7、搭建中药新药临床研究技术平台。 8、建设中医临床科研方法学平台。 四、拓展继教模式，提升管理层次，满足医院发展需求 9、狠抓继教质量，提高医生诊疗水平。将卫技人员完成 继教情况与其考核、聘任、技术职务晋升和执业资格再注册 等结合起来，纳入科室综合目标考核，对继教工作成绩突出 的部门和个人给予表彰和奖励。举办各种类型的继教讲座， 鼓励全院医师积极撰写学术论文，争取在国家级刊物上发表， 特别是高精尖的学术论文的撰写，提升医院的学术影响力。 10、开展名中医师带徒，加快名中医工作室建设。已启动 第一批名中医师带徒工作，选拔了 5 位名中医，按申报任务 15 书及协议书进行阶段性考核、监督、检查。此外，要加紧实施 中医工作室建设，尽快建立起一批规范的名中医工作室，培 养一批高层次的中医临床科研人才，提高中医临床疗效和学 术水平。 五、提高护理质量，推动护理工作全面上水平 11、规范护理管理，加强考核及培训。调整护士分级学习 计划及考核标准，达到培训、考核覆盖率及合格率 100%。重 点培养专科人才，在全院范围优选综合素质优秀的护理骨干 外出进修，并作为师资进行专科培训，以点带面提高专科护 理水平，选派 30 人次外出进修各专科业务技能。根据临床工 作实际，结合护理管理质量标准规范，优化护理工作流程。 选拔年轻的临床护理骨干充实到各质控组，增强全员参与质 量管理的意识。设立护理质量追溯机制，强化护理安全三级 监控管理，完善检查、考评、反馈制度。做好护理差错缺陷、 护理投诉的归因分析，及时发现护理工作中的问题，提出整 改措施。 六、加大人才培养及引进力度，完善人才梯队建设 12、进一步提升人才培养质量和服务能力。加大人才培养 力度，本着“分层培养、分 类管理、多方施教” 的原则，帮助各 学科制定出本学科各层次人员学术水平要求，制定出各层次 人才培养规划，定期考核，以提高专业技术队伍的整体素质。 加强对中医药管理人才、复合型人才和紧缺人才培养。不但 16 要考虑目前人才需要和人才配备，而且要着眼于未来，重视 人力资源的规划与开发。选派德才兼备、有培养前途和上进 心的学科带头人到国内著名的医疗机构进修学习，并对外出 进修人员的待遇予以倾斜。对于学有所成人员要加大宣传力 度，扩大知名度，提高他们的学术地位。2012 年计划招考 5 名医生、5 名护理人员。特别是心血管、肾病科、妇科、产科 的分科安排及相关人才引进工作。 七、坚持以人为本，强化服务意识，提升服务质量 要进一步强化服务意识，努力打造具有我院特色的服务 品牌。医院的服务必须坚持以人为本，坚持为人民健康服务 的宗旨。 13、全面完成优质护理服务验收工作； 14、全面完成供应室、血透室、手术室达标； 15、狠抓医疗质量，落实医疗纠纷追究制度； 16、持续开展“三好一 满意” 活动，认真做好医德医 风考评 工作； 17、狠抓私收费、外推处方； 18、扩大煎药室规模，增加煎药设施，改进流程，提高煎 药质量，满足更多患者的需求。 八、提高管理水平，向管理要效益，以管理促发展 19、进一步提高职能部门管理水平 17 对职能部门的管理干部提出“发现一个问题，提出一个建 议，解决一个难题”的工作要求，督促管理干部积极深入临床 科室，切实为一线解决实际问题，转变管理思路和管理方式， 提升管理水平。 20、强化医