2012年1月份护理部质量检查情况

2012 年 1 月份护理部质量检查情况 2012 年 1 月份“三好一满意”活动护理质量组按计划开展工作，分别 在 1 月 6、11、18 号进行质量检查，质量检查情况如下： 检查内容：护理安全管理制度、专科护理常规、分级护理制度落实情 况、病房管理情况、护理文件书写、护士长夜查房情况。 1、 护理安全管理制度、查对制度、专科护理常规：检查 11 个临床科室， 每个科室抽查 2 名护士，对核心制度和专科护理常规内容提问，结 果：大部分科室护士掌握较好，个别科室不熟练。 2、 分级护理制度落实情况（特、一级护理） 、病房管理情况 各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。存在问题： （1）：个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。 （2）：宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。 （3）：个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统 一。 3、护理文件书写 大部分科室没有发现问题，骨科、妇产科有长期、临时医嘱未签字情况， 体温单有漏画、错画现象。 4、护士长夜查房情况 存在问题：病区杂物多，地面不清洁，个别科室治疗室地面脏，治疗台不 清洁、用后的注射器未及时毁形。加好药的盐水瓶上没盖瓶口贴。 整改措施：通过 1 月份几次检查，针对存在的问题，提出以下整改意见 1 加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长 每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员 做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的 就医环境。 2 各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规，科 室护士长每周组织学习提问。 3 各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液 巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理 安全。 4 加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。 2012 年 3 月份护理部质量检查情况 2012 年 3 月份“三好一满意”活动护理质量检查组按计划开展工作， 分别在 3 月 7、21 号进行质量检查，3 月 21 号组织全院临床护士长 互查，检查情况如下： 一、 护理核心制度掌握情况：（护理安全管理制度，执行医嘱制度， 危重病人抢救上报制度） 。各科护士掌握均较好，考核分数均达 到 90 分以上。 二、 急救药械管理：大部分科室大部分科室急救药品与器械都做到 了“五定一保持” 。处于备用状态。部分科室基数不符现象（內 一科，骨科） 三、 基础护理，特一级护理，健康宣教：各科室基础护理做得较好， 全院无护理并发症，能按照分级护理要求巡视及护理病人，危 重病人观察及时，巡视到位。健康宣教存在不到位情况，需进 一步加强。示范病区宣教较好。 四、 病区管理:各病区护理人员着装整齐，文明服务，符合要求，病 室较整齐，床单元尚整洁，但病房杂物多，有花被子现象，大 内科病人多，病区拥挤。 五、整改措施： 1、各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常 规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识， 更好的健康宣教和健康指导工作。 2、各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用 输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确 保护理安全。 3、加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位， 护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科 室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁为患