2012年兴国县农村基本公共卫生服务考核评估标准

2012 年兴国县农村基本公共卫生服务考核评估标准（暂行） 项目 主要内容 分 值 工作要求 考核指标 考核标准 考核方法 得 分 1.1 健康档案建档率 30分 按照国家规范，开展健康档案建立工作。 规范化电子建档率达 到 60% 规范建档率 60%，得 30 分； 低于 60%按比例 得分。 建档率=建立 规范化健康档 案的居民数/服 务区域居民数 100% 1.2 健康档案合格率 30分 合格的健康档案包括居民健康档案内容包括 个人基本信息、健康体检、重点人群管理记 录和其他医疗卫生服务记录。 合格率达到 90% 合格率90%，得 30 分；低于 90%按 比例得分。 随机抽查 30 份健康档案， 计算合格率 1、建 立居 民健 康档 案 （100 分） 1.3 健康档案使用率 30分 定期对建档人群的健康信息及时补充和完善， 每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点 人群随访次数，每次随访的内容记录要详细。 更新率达 90% 更新率90%，得 30 分；低于 90%按 比例得分。 随机抽查 30 份健康档案， 计算更新率 1.4 健康档案的管理 10分 健康档案管理有必需的档案库房、配备档案 装具，及专兼职管理人员。有条件的机构实 施信息化管理。 管理库房、装具、人 员等 缺少一项扣 3 分。 实行信息化管理 加 10 分 现场考核 2.1 提供健康教育资 料 20 分 向 80%以上的居民提供不少于 12 种健康教 育资料， 资料种类和拥有资料 的户数 1、印刷资料12 种， 得 10 分；低于 12 种按比例得分。 2、户数8 户，得 10 分；低于 8 户按 比例得分。 随机抽查 10 户，现场考核 2、健 康教 育（80 分） 2.2 设置健康教育宣 传栏 15 分 乡镇卫生院宣传栏不少于 2 个，村卫生室宣 传栏不少于 1 个，按照统一标准制式设置健 康宣传栏并及时更新宣传栏内容。 乡镇卫生院每年更 新 6 期健康教育专栏， 村卫生室每年更新 6 期 1、乡镇卫生院更 新6 次，得 10 分； 低于 6 次按比例得 分。 2、村卫生室更新 6次，得 10 分；低 于 6 次按比例得分。 3、无宣传栏不得 现场考核、查 阅有关资料 分。 2.3 开展公共健康咨 询活动和举办健康 知识讲座 15 分 针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传 和咨询活动，举办健康知识讲座。 健康咨询活动每年不 少于 9 次；讲座不少 于 12 次，村卫生室 讲座每年不少于 6 次。 健康宣传和咨询活 动9 次，得 10 分； 低于 9 次按比例得 分；健康讲座12 次，得 10 分；低于 12 次按比例得分。 现场考核、查 阅有关资料 2.4 县级电视台传播 健康知识 15 分 县级电视台定期播放健康教育节目 健康音像资料不少 于 10 种，每周播放 时间不少于 5 分钟 音像资料10 种， 得 10 分，低于 10 种按比例得分。 每周播放时间5 分钟，得 10 分，低 于 5 分钟按比例得 分 现场考核、查 阅有关资料 2.5 健康教育组织管 理 15 分 机构有具体的健康教育计划、总结、 评价和 健康教育活动的完整记录。 资料齐全 少一项扣 5 分 现场考核、查 阅有关资料 3.1 对 0-6 岁儿童预 防接种证（卡）管理 30 为辖区所有 0-6 岁适龄儿童建立预防接种证 和预防接种卡等儿童预防接种档案。 建证卡率 98% 每降低 2%扣 1 分，低于 80%不得分 现场考核、查 阅有关资料 3.2 为适龄儿童免费 接种国家免疫规划 疫苗 40 为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫 苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫 苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫 苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。 免费接种率达 100%，每种疫苗接种 率达到 90%以上 每种疫苗接种率降 低 1%扣 1 分，发 现一种疫苗接种率 低于 80%不得分 或发现违规收费 1 次不得分。 现场考核、查 阅有关资料， 查儿童预防接 种信息系统数 据，查群众投 诉记录。 3.3 重点人群进行针 对性接种 15 1、完成下达的出血热疫苗、炭疽疫苗、 钩体 疫苗以及其它针对性疫苗针对性接种工作。 2、完成 8-15 岁乙肝疫苗补种工作。 接种率达到规定的要 求 每降低 2%扣 1 分， 低于 80%不得分 现场考核、查 阅有关资料 3、预 防接 种（80 分） 3.4 发现、报告预防 接种中的疑似异常 15 1、发现疑似预防接种异常反应，及 时向所在 地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应 报告率 90%以上、及 时处理率 100% 发现 1 例未报告 扣 2 分；未及时报 查全省 AEFI 信息报告系统 反应，并协助调查处 理。 监测机构报告，并从网络录入报告。 2、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性 反应或者引起公众高度关注的事件时，应在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门和药品 监督管理部门报告。 3、及时处置一般异常反应，并 协助上级开展 调查工作。 告或处置扣 1 分； 协助调查工作不力 扣 2 分；出现重大 预防接种事故全扣。 被查县报告资 料，结合群众 举报及现场考 核，查阅有关 资料。 4、传 染病 防治 （80 分） 4.1 及时发现、登记 并报告辖区内发现 的传染病病例和疑 似病例，参与现场疫 点处理。 40 1、具备网络硬件条件，并进行网络报告。 （5 分） 2、发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性 非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭 疽的病人、病原携带者和疑似病人时；某种传 染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流 行时；历史上未曾出现过或本地罕见的传染 1、网络直报硬件设 备齐全； 2、门诊日志登记数 与挂号数符合率要 求 75%以上；传染病 网络报告率、及时率、 准确率分别达 95% 以上； 3、散发疫情个案调 查率：霍乱 100、肝 炎 80、伤寒 80、 狂犬病 95；传染病 疫点消杀覆盖率 100%、处理合格率 90%以上；按甲类传 染病预防控制措施的 1、网络直报硬件 设备齐全得 5 分， 不具备，不得分； 2、所查科室应配 备门诊日志及传染 病登记本，有，得 1 分，缺或无均不 得分；抽查 3 个月 登记完整情况，登 记完整，得 2 分， 发现缺项 1 次扣 0.5 分，直至扣完 2 分为止；门诊日 志登记数与挂号数 符合率在 75%以 上得 2 分，每降低 现场考核，并 查阅相关资料， 查门诊日志和 住院登记上的 传染病病例， 与网络直报系 统进行核对计 算报告率（% ）； 通过查看医生 的诊断时间与 网络直报系统 中卡片录入时 间，来计算报 病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多 例同一病症不明原因的急性疾病时。在 2 小 时内，以最快的通讯方式向当地疾控中心报 告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染 病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原 携带者在诊断后 24 小时内网络直报。 （20 分） 3、处理。 （15 分） （1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一 并转至具备相应救治能力的医疗机构。 （2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照 上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本 单位内被传染病病原体污染的场所、物品以 及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 传染病病人、病原携 带者、疑似病人的密 切接触者的调查率和 医学观察率 100%。 2%扣 1 分，扣完 2 分为止；传染病网 络报告率达 95% 以上得 5 分，每降 低 1%扣 1 分，扣 完 5 分为止；传染 病网络报告及时率 达 95%以上得 5 分，每降低 1%扣 1 分，扣完 5 分为 止；传染病网络报 告准确率达 95% 以上得 5 分，每降 低 1%扣 1 分，扣 完 5 分为止；发现 一次重大公共卫生 事件没有报告或瞒 报，扣 25 分 3、散发疫情个案 调查率、疫源地消 杀覆盖率、调查率 和医学观察率每降 低 1%扣 2 分，扣 完为止；如发现甲 类传染病预防控制 措施没有到位全扣。 告及时率（% ）， 通过查看门诊 日志和住院登 记上的传染病 病例信息与传 染病报告卡、 网络录入卡片 信息核对是否 一致，内容是 否完整，填报 内容是否存在 逻辑错误来计 算准确率。传 染病疫情调查 处置以县疾控 机构日常考核 为主。 （3）病例随访。协助专业公共卫生机构做好重 点管理传染病居家病例的随访工作。 （4）密切接触者管理。协助专业公共卫生机构 查找密切接触者，按照有关要求协助做好管 理工作。 10 1、乡镇卫生院将上级结防机构印发的宣传资 料及时分发和张贴，2、每月一次上门对辖区 内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。 结核病知识知晓率达 到 70% 发现宣传资料堆集 扣 2 分，没有上门 咨询服务记录扣 5 分，记录不全 1 次 扣 0.2 分 现场考核，查 阅相关资料 4.2 结核病、艾滋病 等传染病防治知识 宣传和咨询服务 10 开展艾滋病防治宣传活动 1 次；宣传专栏里 有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人 群（农民工、流动人口）宣传教育；为主动咨询 检测人群提供咨询检测或转介服务；为辖区 农村居民对艾滋病防 治和无偿献血知识知 晓率达到 75%以上、 重点人群达到 90% 1、开展宣传活动、 设置社区宣传栏 各 5 分。未开展不 得分。 2、各指标完成得 查看艾滋病综 合防治数据信 息管理系统， 并结合现场抽 内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病 咨询检测；对辖区内的艾滋病感染者/病人配 偶或固定性伴开展咨询检测。 以上；为主动咨询人 群提供咨询检测服务 比例达 100%；艾滋 病病毒感染者/艾滋 病病人的非 HIV 抗 体阳性配偶/固定性 伴的 HIV 抗体检测 率达到 50%。 5 分，每少 5%扣 2 分，扣完为止。 3、无艾滋病防治 专兼职医务人员本 项目不得分。 查进行数据核 实。 4.3 配合做好非住院 结核病人、艾滋病病 人进行治疗管理。 10 按照中国结核病防治规划实施工作指南的 要求，乡镇卫生院医务人员和乡村医生要求 做好以下工作：1、对诊断的肺结核病患者和 疑似肺结核患者报告并转诊给县级结防机构。 2、对所有非住院肺结核病患者进行管理；3、 对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病 人进行追踪；4、动员新登记肺结核患者密切 病人管理率 100% 缺一项扣 1.5 分， 每少 5%扣 3 分。 现场考核，查 阅相关资料 接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。 10 1、对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋 病病毒感染者和病人，每月随访一次；按要求 每半年抽血送检 CD4 一次。 2、对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾 滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每 天至少督导服药 1 次，每月随访 1 次；按要求 每季度抽血送检 CD4 一次，每年抽血送检 病毒载量一次。 未治疗感染者/病人 干预比例达 70%；感 染者/病人 CD4、病 毒载量检测比例达 100%；非住院抗病毒 治疗 12 个月病人（含 成人和儿童）依然存 活并坚持治疗的比例 达 80%；非住院抗病 毒治疗 12 个月病人 （含成人和儿童）按照 要求完成随访的比例 达到 70%。 1、各指标完成得 5 分，每少 5%扣 2 分，扣完为止。 2、无艾滋病专兼 职医务人员本项目 不得分。 查看艾滋病综 合防治数据信 息管理系统 疫情数据库、 抗病毒治疗数 据库。结合现 场抽查进行数 据核实、查阅 有关资料。 5、儿 童保 健（80 分） 5.1 为辖区内 0-36 个月婴幼儿建立儿 20 为辖区内 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手 册，掌握辖区儿童数量及分布； 辖区内 0-36 个月儿 童保健建册率70 0-36 个月儿童保 健建册率每降 5 个 百分点扣 5 分 现场考核、查 阅有关资料 童保健手册，掌握辖 区儿童数量及分布。 5.2 为辖区内新生儿 开展新生儿访视。 20 为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生 儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等 辖区内新生儿访视率 75。 未按规定开展新生 儿访视不得分；新 生儿访视率每下 降 5 个百分点扣 5 分，扣完为止。 随机抽取纳入 管理的 30 名 儿童，检查访 视率 5.3 为辖区内 0-36 个月婴幼儿开展儿 童系统管理 20 对辖区内 0-36 个月儿童进行系统管理，1 岁 以内婴儿每年健康检查 4 次，第 2 年和第 3 年幼儿每年健康检查 2 次，包括生长发育监 测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨 询指导、出生缺陷的发现及转诊、 婴幼儿常 见疾病的防治、意外伤害预防等， 对体弱儿、 高危婴幼儿进行转诊及管理。 0-36 个月儿童系统 管理率70， 未按规定开展儿童 系统管理不得分； 儿童系统保健管理 率每下降 5 个百分 点扣 5 分，扣完为 止。 随机抽取纳入 管理的 30 名 儿童，检查合 格率 5.4 为 4-6 岁儿童生 长发育评估 10 按国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 执行 填表不完善或未做 相关检查每项扣 1 分 随机抽取纳入 管理的 15 名 儿童检查评估 率 5.5 为 0-6 岁儿童口 腔保健服务 10 按国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 执行 填表不完善或未做 相关检查每项扣 1 分 随机抽取纳入 管理的 15 名 儿童检查保健 率 6.1 为辖区内孕产妇 建立保健手册，掌握 孕产妇数量及分布 25 为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册， 掌握孕产妇数量及分布，建册率80。 建册率达到 80% 建册率75%，得 30 分；低于 75%按 比例得分。 现场考核、查 阅有关资料 6、孕 产妇 保健 （80 分） 6.2 开展孕期系统保 健管理 25 对每个孕产妇至少进行 5 次孕期指导，包括 体格检查和产科检查（体重、血压、 宫高、胎 心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导； 早孕建卡率95； 高危孕产妇管理率 98% 早孕建卡率每下 降 5 个百分点扣 5 分，扣完为止；孕 期保健服务不规范 扣 5 分；高危孕产 随机抽取纳入 管理的 30 名 孕产妇，检查 访视率 妇管理率达不到标 准扣 5 分。 6.3 开展产后访视 30 对辖区内产妇进行至少 2 次产后访视，了解 产后恢复情况并对产后常见问题进行指导； 开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节 育措施的知情选择。 产后访视率95 产后访视率 95，得 40 分； 产妇产后访视率每 下降 5 个百分点 扣 5 分，扣完为止。 随机抽取纳入 管理的 30 名 孕产妇，检查 合格率 7.1 对 65 岁以上老 年人进行登记管理 40 分 开展健康生活方式和健康状况评估，进行健 康体检 管理率达到 67% 系统保健管理率 67%，得 50 分； 低于 40%按比例 得分。 系统管理率= 纳入系统保健 管理的老年人 数/服务区域老 年人数100% 7、老 年人 保健 （80 分） 7.2 健康体检表完整 率 40 分 按照规范做好体检表的填写、更新 合格率达到 90% 合格率90%，得50 分；低于 90%按 比例得分。 随机抽取纳入 管理的 30 名 老年人，检查 合格率 8.1 患者登记率 10 患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。 47% 服务区域高血压病 患者登记率 47%，得 10 分； 低于 47%按比例 得分。 登记率=纳入 管理的高血压 患者/登记的高 血压患者 100%，现场 考核、查阅有 关资料 8.2 患者规范管理率 30 规范管理是指每年定期随访监测、行为干预 和治疗指导不少于 4 次；相关信息及时记录 归档，至少每年更新 1 次；纸质和/或电子资 料记录完整不缺项、无逻辑错误。 90% 规范管理率 90%，得 30 分； 低于 90%按比例 得分。 规范化管理率 =规范化管理 的高血压患者 数/登记的高血 压患者 100%，现场 考核、查阅有 关资料 8、高 血压 病管 理 （100 分） 8.3 血压持续监测率 10 血压持续监测指高血压患者每季度须监测一 次血压，并有详细记录。 90% 血压持续监测率 90%，得 10 分； 低于 90%按比例 得分。 血压监测率= 进行监测的高 血压患者数/登 记的高血压患 者100%，现 场考核、查阅 有关资料 8.4 关键指标持续监 测率 20 关键指标持续监测指对高血压患者的血糖、 心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记 录。 30% 关键指标持续监测 率30%，得 20 分；低于 30%按比 例得分。 监测率=进行 监测的高血压 患者数/登记的 高血压患者 100%，现场 考核、查阅有 关资料 8.5 血压控制率 30 血压控制指血压控制在 140/90mmhg 以下。 50% 血压控制率 血压控制率= 控制的高血压 患者数/管理的 50%，得 30 分； 低于 50%按比例 得分。 高血压患者 100%，抽查 5%血压 控制 的患者。 8.6 患者登记率 10 患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。 37% 服务区域糖尿病患 者登记率37%， 得 10 分；低于 37%按比例得分。 登记率=登记 的糖尿病患者/ 辖区内糖尿病 患者100%， 现场考核、查 阅有关资料 8.7 患者规范管理率 30 规范管理是指每年定期随访监测、行为干预 和治疗指导不少于 4 次；相关信息及时记录 归档，至少每年更新 1 次；纸质和/或电子资 料记录完整不缺项、无逻辑错误。 90% 规范管理率 90%，得 30 分； 低于 90%按比例 得分。 规范化管理率 =规范化管理 的糖尿病患者 数/登记的糖尿 病患者 100%，现场 考核、查阅有 关资料 8、糖 尿病 管理 （100 分） 8.8 血压持续监测率 10 血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一 次血压, 并有详细记录。 90% 血压监测率 90%，得 10 分； 低于 90%按比例 得分。 血压监测率= 进行监测的糖 尿病患者数/登 记的糖尿病患 者100%，现 场考核、查阅 有关资料 8.9 关键指标持续监 测率 20 关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、 心脏等指标每季度须监测一次, 并有详细记 录。 30% 关键指标持续监测 率30%，得 20 分；低于 30%按比 例得分。 监测率=进行 监测的糖尿病 患者数）/登记 的糖尿病患者 100%，现场 考核、查阅有 关资料 8.10 血糖控制率 30 血糖控制指空腹血糖7mmol/l 或随机血糖 11.1mmol/l, 并有详细记录。 50% 血糖控制率 50%，得 30 分； 低于 50%按比例 得分。 血糖控制率= 控制的糖尿病 患者数/管理的 糖尿病患者 100%，抽查 5%血糖控制 的患者。 9.1 对辖区重性精神 疾病患者进行登记 管理 50 分 为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至 少随访 4 次， 管理率达到 30% 系统保健管理率 30%，得 50 分； 低于 30%按比例