胃癌合并糖尿病围手术期的护理效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃癌合并糖尿病围手术期的护理效 果观察 摘要 目的 对胃癌合并糖尿病 患者的围手术期护理方式和效果进行探 讨分析。 方法 2012 年 2 月2015 年 2 月该院就接收的 60 例糖尿病合并胃癌 患者进行了探讨分析，对患者的临床治 疗资料进行回顾，对这些患者进行了数 字抽取分组，对照组和实验组均有 30 例，对照组使用围手术期常规护理，实 验组使用围手术期针对性护理，对两组 的临床护理情况进行对比分析。 结果 实验组的并发几率是 3.33%，有 1 例并 发症病例，对照组的并发症几率是 16.67%，有 5 例并发症病例，两组的并 发症发生率差异有统计学意义（P 中国 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 论文网 /6/view-12964709.htm 关键词 胃癌；糖尿病；围术期； 护理；效果 中图分类号 R248.2 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0109-02 Analysis of Perioperative Nursing Effect of Gastric Cancer Combined with Diabetes Mellitus SU Yong-ping Surgical Department， Daqing City No.4 Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China Abstract Objective This paper tries to investigate and analyze the perioperative nursing methods and effects of patients with gastric cancer combined with diabetes mellitus. Methods 60 cases of diabetic patients with gastric cancer from February 2012 to February 2015 in this hospital were analyzed， the clinical data of the patients were reviewed， and -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 the patients were grouped by digital extraction into the control group and experimental group， with 30 cases in each group. The control group adopted routine perioperative nursing， the experimental group adopted targeted perioperative nursing， and clinical nursing condition of the two groups was analyzed and compared. Results The complication rate of the experimental group was 3.33% with a case of complications， and that of the control group was 16.67% with 5 cases of complications， and the incidence of complications in the two groups was statistically significant （P0.05 ） ，能够 进行对比分析。 1.2 方法 对照组使用常规护理，手术时， 积极的协助医生完成手术治疗，精确传 递手术器械，术后为患者进行护理，监 督患者用药，使用药物注射治疗。 实验组采取针对性护理，具体的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 护理措施包括3：心理护理：患者的 情绪和血糖水平之间有紧密的联系，护 理人员应该主动的关心爱护患者，对患 者的心理变化进行了解，指导患者，疏 导心理情绪，为患者进行疾病的机制和 治疗讲解，鼓励患者，积极接受治疗， 提升患者的治疗信心。营养支持：胃 癌患者很容易发生营养不良症状，让患 者的耐受力、感染A 防力降低，所以， 临床中为患者提供科学合理的营养支持 非常重要，护理人员要根据患者的情况， 制定饮食计划，指导患者进行高蛋白、 高纤维食物，限制糖类、生冷刺激食物 摄入，避免患者胃部受到刺激，引起胃 出血。体征护理：观察患者的心电图、 神志、意识等，观察血糖变化，记录 24 h 出入量，如果有异常情况，需要及时 通知医生处理。胃肠减压护理：排空 胃肠道、减轻腹压，能够促进创口愈合， 护理时，固定好胃管，观察引流液颜色， 34 h 需要冲洗一次胃管，确保通畅。 预防并发症护理：等患者的病情恢复 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 后，指导其调整至半卧体位，鼓励患者 深呼吸，有效咳嗽；保持床单干燥清洁， 定期为患者进行翻身按摩，预防压疮； 为患者进行口腔护理，使用生理盐水擦 拭，动作轻柔，避免口腔黏膜受损。 1.3 观察指标 经过护理，实验组胃癌合并糖尿 病患者和对照组胃癌合并糖尿病患者的 各项指标进行对比分析。 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件对数 据进行处理，计量资料采用 t 检验，计 数资料采用 2 检验，并分别用（ xs） 、 n（%）表示，P0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 实验组的并发几率是 3.33%，有 1 例并发症病例，对照组的并发症几率 是 16.67%，有 5 例并发症病例，两组 的并发症发生率差异有统计学意义 （2=13.25，P0.05 ） 。实验组患者住院 时间为（10.933.57）d，血糖水平为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （7.092.39）mmol/L。对照组患者住院 时间为（17.873.27）d，血糖水平为 （9.362.54）mmol/L。实验组患者的住 院时间和血糖水平要比对照组低，结果 差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 胃癌属于消化道肿瘤，主要治疗 方式是手术，胃癌合并糖尿病增加了手 术的风险性4，这主要是因为胃癌合并 糖尿病患者的胰岛素分泌不足，导致机 体代谢较为紊乱，其抗感染能力和机体 修复能力明显下降。因此，在胃癌合并 糖尿病患者的围手术期给予患者全面有 效的临床护理十分的重要，是控制患者 血糖水平，减少患者并发症情况的重要 手段。 针对性护理是临床应用较为广泛 的新型护理模式，具体的护理措施包括 心理护理、营养支持、体征护理、胃肠 减压护理及预防并发症护理等，整个护 理过程具有针对性和全面性的优点。该 研究结果表明，采取针对性护理的实验 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 组患者其住院时间、并发症发生率及血 糖水平均低于采取常规护理的对照组， 差异有统计学意义（P0.05） ，故认为 针对性护理应用于胃癌合并糖尿病患者 中具有积极的应用价值。孟美等5学者 也在56 例胃癌并糖尿病患者的手术护 理体会一文中得出“ 对该院收治的胃 癌并糖尿病患者进行针对性的护理，一 方面可以使该院患者能够在术后迅速的 恢复，另一方面可以降低手术后并发症 的发生几率，提高临床疗效，因此值得 在临床上推广和使用” 这一结论，进一 步佐证了该文的观点6-8。 该次研究中，该院就胃癌合并糖 尿病患者进行了研究分析，探讨围手术 期护理方式和效果，选取了 60 例该院 的糖尿病合并胃癌患者进行分析，对照 组使用常规护理，实验组使用围手术期 针对性护理，护理后，对患者的护理情 况进行分析，观察血糖水平，并发症情 况，住院时间等，对结果进行统计分析。 实验组的并发几率是 3.33%，有 1 例并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8