2014年临床执业医师考试模拟试题医学免疫学综合测试卷一及答案

一、填空题 1. 防治 I 型超敏反应最有效的措施是 。 【答案】找出变应原，避免接触 2. 各类 Ig 中唯一能通过胎盘的是 ， 有助于感染性疾病早期诊断的是 . 【答案】IgG， IgM 3. 人工主动免疫常用的制剂是 和 。 【答案】疫苗、类毒素 4. 免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。 【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段 5. 免疫的功能包括 、 、 。 【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定 6. 由 IgG 和 IgM 介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；IV 型超敏反应是由 所介导的。 【答案】II、III、T 细胞 7. 补体经典激活途径的激活物质主要是 、其 C3 转化酶是 ；补体替代激活途 径的 C3 转化酶是 。 【答案】抗原-抗体免疫复合物，C4b2b， C3bBb 二、单项选择题 1.T 细胞活化的第二信号是指：（ ） A.CD4 与 MHC类分子间的相互作用 B.CD8 与 MHC类分子间的相互作用 C.IL-1 与相应受体间的相互作用 D.IL-2 与相应受体间的相互作用 E.协同刺激分子与相应受体间的相互作用 【答案】E 2. 与 C3 转化酶形成无关的补体组分是：（ ） A.C4 B.C3 C.C2 D.C5 E.B 因子 【答案】D 3. 关于 TD-Ag，正确的叙述是：（ ） A.在胸腺中加工处理的抗原 B. 可直接激活 B 细胞产生抗体的抗原 C.不能诱导产生免疫记忆的抗原 D.只能诱导产生 IgM 类抗体的抗原 E.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答的抗原 【答案】E 4. 能与肥大细胞高亲和结合的 Ig 是：（ ） A.IgA B.IgD C.IgE D.IgM E.IgG 医学教育网免费提供 24 小时客服电话【答案】C 5. 细胞免疫是由（ ）介导的。 A.T 细胞 B.B 细胞 C.补体 D.肥大细胞 E.巨噬细胞 【答案】A 6. 补体被激活后发挥的生物学效应不包括：（ ） A.免疫粘附 B. 溶解靶细胞 C.ADCC 作用 D.炎症反应 E.调理作用 【答案】C 7. 免疫学认为的“自身物质“是：（ ） A.异种物质 B. 同种异体物质 C.结构发生改变的自身物质 D.胚胎期免疫细胞接触过的自身物质 E.胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质 【答案】D 8. 细胞因子不具备的作用特点有：（ ） A.高效性 B. 特异性 C.多效性 D.重叠型 E.网络性 【答案】B 9.MHC 限制性主要表现于：（ ） A.NK 细胞杀伤作用 B.ADCC 作用 C.T 细胞对抗原的识别过程 D.B 细胞对 TI 抗原的识别 E.补体依赖的细胞毒作用 【答案】C 10.不表达经典 HLA类抗原的细胞是：（ ） A.淋巴细胞 B. 成熟红细胞 C.血小板 D.网织红细胞 E.粒细胞 【答案】B 11.TH1 细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应？（ ） 医学教育网免费提供 24 小时客服电话A.非特异性杀伤靶细胞 B. 分泌抗体 C.特异性直接杀伤靶细胞 D.释放细胞因子产生免疫效应 E.ADCC 作用 【答案】D 12.致敏 TC 的作用特点是：（ ） A.无抗原特异性 B. 受 MHC类分子限制 C.可通过释放 IFN 杀伤靶细胞 D.可通过 ADCC 作用杀伤靶细胞 E.可通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞 【答案】E 13.免疫应答过程不包括：（ ） A.B 细胞在骨髓内的分化成熟 B.B 细胞对抗原的特异性识别 C.巨噬细胞对抗原的处理和呈递 D.T 、B 细胞的活化、增殖、分化 E.效应细胞和效应分子的产生和作用 【答案】A 14.人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是：（ ） A.骨髓 B. 胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.血流 【答案】D 15.抗原的免疫原性是指：（ ） A.抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质 B. 抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质 C.抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质 D.抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质 E.抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞的性质 【答案】E 16.容易引起免疫耐受的抗原注射途径为：（ ） A.静脉皮下、肌肉 腹腔 B. 腹腔皮下、肌肉静脉 C.腹腔静脉 皮下、肌肉 D.静脉腹腔皮下、肌肉 E.皮下、肌肉腹腔 静脉 【答案】D 17.型超敏反应不具有的特点是：（ ） A.有明显的个体差异和遗传倾向 医学教育网免费提供 24 小时客服电话B. 可有即刻相和延缓相反应 C.特异性 IgE 参与 D.免疫病理作用以细胞破坏为主 E.发生和消退迅速 【答案】D 18.与型超敏反应无关的成分是：（ ） A.补体 B. 抗体 C.巨噬细胞 D.嗜酸粒细胞 E.NK 细胞 【答案】D 19.关于肿瘤免疫的描述，错误的是：（ ） A.实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原 B. 血清 CEA 升高有助于结肠癌的诊断 C.血清抗 AFP 抗体水平升高可诊断为肺癌 D.EB 病毒感染与鼻咽癌发生有关 E.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关 【答案】C 20.血清中半衰期最长的 Ig 是：（ ） A.IgG B.IgD C.IgE D.IgM E.IgA 【答案】A 三、名词解释 1.TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。 2.BCR：指 B 细胞抗原受体，是 B 细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与 Ig、Ig 分子结合成 BCR 复合体，为 B 细胞活化提供第一信号。 3. 细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活 性、多功能的小分子蛋白质。 4. 免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对 其他抗原仍可作出正常的免疫应答。 5. 抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答 产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。 四、问答题 1. 简述抗体产生的一般规律及其意义。 答题要点： 抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。 初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM 类抗体为主。 再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的 IgG 为主。 意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。 2. 试述补体的生物学功能。 答题要点： 医学教育网免费提供 24 小时客服电话补体的生物学作用： （1）溶菌和溶细胞作用 （2）调理作用 （3）引起急性炎症反应 （4）清除免疫复合物 （5）免疫调节作用 3. 试述 IgG 的生物学特点和作用。 答题要点： （1）血清中含量最高 （2）唯一能通过胎盘的 Ig （3）半衰期最长的 Ig （4）可通过经典途径激活补体 （5）抗感染的重要抗体 4. 试举一例说明 I 型超敏反应的发生机制。 答题要点： 例：变应性鼻炎（花粉症）-I 型超敏反应 （1）致敏阶段：变应原初次刺激机体B 细胞产生特异性 IgEIgE Fc 段与肥大细 胞和嗜碱粒细胞表面 FcR I 结合机体处于致敏状态。 （2）发敏阶段：相同变应原再次进入机体与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面 IgE Fab 特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）脱颗粒释放生物活性 介质作用于效应组织和器官局部或全身发生过敏反应。 5. 试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。 答题要点： 人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较： 项目 人工主动免疫 人工被动免疫 注入物质 抗原 抗体 次数 1-3