2013干部保健工作汇报(终极版)

2012 年度干部医疗保健工作汇报 湖南中医药大学第二附属医院 第一部分 医院简介 我院又名湖南省中医院，前身为创建于 1934 年湘省国医院，素有“湖湘中 医发祥地” 、 “三湘名医之摇篮”美誉，经过近 80 年的风雨沉淀，医院现已发展 成为一所以中医药为主体，综合服务功能完善、中医药特色鲜明、专科专病优 势突出的集医、教、研于一体的三级甲等中医医院。医院为国家重点中医院建 设单位，开放病床 606 张，住院病区 13 个，日均门诊量 1000 人次；在岗职工 682 人，省名中医 8 名，高级职称 94 人；拥有皮肤、肛肠、骨伤等 3 个国家临 床重点中医专科、9 个国家中医药管理局重点专科，有皮肤、肛肠、康复学等 3 个国家中医药管理局重点学科；医院是国家药物临床试验基地，有一个国家 三级科研实验室。外科、内科、五官科等 3 个学科具有博士学位授予权， 6 个 学科具有硕士学位授予权。目前医院占地面积仅 16 亩，场地的狭小一直是限制 我院发展的一个瓶颈。2009 年，我们紧紧抓住国家发展中医药事业的机遇，争 取到了国家重点中医院建设项目医疗教学综合楼。为了大楼的建设，我们拆除 一栋医疗行政大楼，更加造成了暂时的医疗、行政用房的紧张，全体院领导带 头在十楼会议室的隔离板房中办公。新大楼总建筑面积为 35346 平方米，总投 资预算 21000 万元，已于 2012 年 4 月奠基开工，大楼建成后床位将突破 1200 张，业务总收入将达到 5 亿元，将从根本上缓解我院医疗用房紧缺的状况。二 年半后，新的手术室、ICU 病房、血透室、供应室、核磁共振、干部病房、介 入治疗室等，将全面改善我院的医疗环境，提升医院的综合实力。 第二部分 干部保健情况 2012 年，我院在省干部保健委员会、省委老干局及省卫生厅干部保健处各 级领导的悉心指导下，在院领导的高度重视下，坚持以党的方针政策为指导， 以不断满足保健对象的医疗及自我保健需求为目的，把党和政府对干部的体贴 关爱切切实实地落实到医疗保健中。现将 2012 年的干部医疗保健工作汇报如下： 一、领导重视工作有序，认真组织机构健全 1、我院领导班子认真实践 “三个代表”重要思想，时时刻刻不忘老干部 工作，及时调整老干部工作领导小组，非常重视干部医疗保健工作，成立了以 伍一文书记、肖四旺院长为组长的干部保健工作领导小组，设立了干部保健办 公室和接待室，专职主任为刘万里，专职干部为饶芳和李彩霞。伍一文书记、 肖院长多次召开专题会议商讨“优质、优惠”新举措。孙绍裘业务院长主管干 部保健工作，不定期听取汇报，督促检查，确保各项工作落到实处。特别是正 厅级离休干部住院待遇及干部保健保密工作的落实情况。医务部负责行政管理 和工作协调，极力为保健对象创造一个良好的就医环境。院党委把抓好离退休 干部工作作为一件大事来抓，每年至少有两次以上在党委会上研究布置老干部 工作，各职能部门相互配合、积极支持做好老干部工作，做到了年初有计划， 季度有检查，年终有总结。主管院长每两个月带领相关部门查房了解干部保健 对象住院情况，让干部保健对象舒适和满意,多年来，先后有毛致用、许云昭、 戚和平、于来山、易炼红、陈润儿等国家和省领导本人或家属在我院得到优质 的保健服务。 2、凡持有老干证或医疗保健证的患者来院诊治，有专人接待，专人登记， 专人导诊。在院急门诊一律免挂号费，健康体验享受 10%优惠，对门急诊对象 可凭卡直接住院，再办理有关手续，在门诊大厅设立了老干专用记帐窗口。保 健对象住院治疗，实行市内 24 小时免费派车接送，正厅级离休干部享受住单间 病房的待遇。 3 3、干保对象随到随看，对正省级以上保健对象就诊的资料实行保密；对一、 二级保健对象还可实行上门服务，派出我院相应保健专家上门诊疗。同时院内 健康教育工作有序开展，年度院内多次开展健康讲座，保健对象参与踊跃。 4、按照湖南省保健委员会办公室下达的通知，干部医疗保健工作小组按时 完成省保健办下达的医疗保健任务，包括会诊、义诊、巡诊、出诊、随行保健 等。 5、所有干部保健对象体检、住院、会诊、手术、抢救、转诊、病危、病故 等情况，我们按病情报告制度要求及时上报。 6、我院注重干部保健人才培养，每年我们派两名医护人员外出进修学习， 不断提高我院干部保健质量和安全。 二、坚持执行各项制度，保证医疗质量和医疗安全 1、在门、急诊设立干部医疗保健接待室，由专人负责管理窗口服务、全程 陪同导诊服务，协调各科干保诊室的工作，并制定规范化服务流程。我院住院 条件较前有明显的改善，干部保健病房设施齐全，如：带厕病房、实用会客厅、 病室衣橱、多功能床、中心供氧、直饮水、中央空调、电视机等。各病室医护 人员配备合理，床位:人员=1:1.5，医:护=1:2。 2、安排资深专家、副高以上职称医师坐诊，进一步丰富了诊疗手段，提高 了诊疗水准。认真贯彻落实党中央关于“政治上尊重老干部、思想上关心老干 部、生活上照顾老干部，进一步把中央关于老干部工作的各项政策措施落到实 处”的指示精神，适应新形势的发展，积极探索，不断进取，扎扎实实地开展 老干工作。 3、认真落实医护人员的岗位职责，严格执行三级医师查房制度、会诊制度， 保密制度，新病人入院（经管）医师的上级医师须在 24 小时内查房，急诊病人 8 小时内查房，并及时完成查房记录。对危重、疑难病人由医务科牵头请院内 干部保健医疗专家组的教授集体会诊，科间一般会诊，被请科室医师在 24 小时 完成。急症、危重病例会诊在 2 小时内完成。采用多科协同制定治疗方案的原 则，专家组成员实行全天候服务，随喊随到，保证了患者及早诊断，及时得到 了治疗。 4、干部领导小组及医务部、护理部定期对干部保健科的医疗、护理质量进 行检查、考核，加强环节质控，以保证医疗、护理安全，杜绝医疗纠纷和事故 的发生。保健病房设有质量监督员，每季度都自查一次，严格按检查制度和评 价方法，及时调整，保证医疗质量和安全。干部医疗保健病房全年无一医疗事 故发生。 5、实行各科主任把关，严格控制大处方，做到诊断明确、用药合理、检查 项目针对性强。医务科组织专家进行合理用药考评，对出现的问题进行原因分 析，提出改进措施。通过严格监管，既保证了病人的治疗用药需要，又避免资 源浪费，减轻了患者的负担。同时加强医护人员的操作培训，使医师人人掌握 徒手心肺复苏急救技术。 6、强化干部保健保密教育，严守保密守则“五不”规定。对保健对象的基 本资料、体检资料、会诊资料、健康状况资料、病情病历等，由专人专柜保管， 防止丢失。使用过的电脑信息、行程活动安排等，防止泄密。一切资料信息严 格按保密规定要求进行管理、保密。如需借阅、解密、销毁，要上报省保健委 员会办公室批准方可。 7、在开展干部医疗保健和老年病学术讲座的同时，我院还针对老年病多发 的现象，积极开展临床研究，成功申报省部级课题多项，发表多篇国家核心期 刊论文。 三、重视护理工作，加强护理管理 1、院领导非常重视护理工作，建立主管院长-护理部主任-护士长的三级管 理体制。各级护理管理部门加强对干部病房护理质量的管理，干部病房环境安 静、整洁、安全、有序，受到干部保健对象的一致好评。 5 2、我院护士长均达到主管护师以上职称，并能认真履行护士长的职责。 3、成立了医院感染管理委员会，医院感染管理科和临床医院感染管理小组， 实现了院感委员会-院感科-临床院感小组三级负责制。健全了各项规章制度、 制定相应的工作流程，在医疗服务中落实医院感染的预防与控制措施。每年定 期对全院医务人员进行医院感染及传染病知识的分层培训及考试考核 。按照 医院感染监测规范 ，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。全院医 院感染率控制在 2%以下，医院感染漏报率 10%以下。加强了对各临床科室加强 医院感染管理，使病房、治疗室、换药室（处置室）符合卫生部医院感染管 理办法的要求。加强了对全院的环境卫生学监测，发现不合格现象及时分析 原因进行整改，使消毒灭菌合格率达 100%。2012 年湖南省卫生监督局和疾控中 心检查监测中，各项指标全面达标。被评为“2012 年度湖南省卫生安全质量管 理工作先进单位”及“2012 年度开福区传染病应急管理先进单位” 。 4、医院成立了护理质量委员会，主管院长任质量委员会主任，每季度进行 一次干部保健病房检查，包括病室环境、护理质量、护士素质、交接班情况等； 干部病房设有护理质控小组，把好护理环节及终末质量关，确保护理质量和安 全。 5、规范护理行为，护理部制定并严格执行各项规章制度、具有中医特色的 疾病护理常规和常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准，既有专科服务 特色，又体现人文关怀，保障患者安全。加强护理业务学习，提高护士的积极 性和奉献精神，每月至少进行一次护理业务讲座，定期开展护士礼仪培训。 6、切实落实责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业、人性化护理 服务。干部病房床护达 1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 名。 基础、特级、一级护理合格率90%。不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显 下降，未发生一例因护理不当而造成的并发症。 7、护理人员都能熟练掌握抢救程序和急救技术，掌握常见抢救药品和抢救 仪器的使用，护理部及病房定期进行培训和考核，对不合格者予以再培训学习 和考核，直到合格为止。 8、急救药品及物品完好率 100%。做到“四定” （定品种数量、定位放置、 定人管理、定期维修） 、 “三及时” （及时检查、及时补充、及时消毒灭菌） ， “三 无“（无过期、无变质、无失效） ，并有明显标示。 9、护理部重视护理安全管理，建立了护理不良事件处理与报告制度，要求 科室及时上报。护理部和科室均建立护理不良事件登记本，每月对护理不良事 件进行归因分析，提出处理意见与改进措施。近 5 年来医院无严重护理差错。 四、发挥中医药特色，做好健康管理 我院采用特色的中医疗法和中医药治疗，充分发挥肛肠科、骨伤科、 皮肤科、心脑血管内科、前列腺专科、脑病科等国家级和省级重点专科的 优势，在中医治疗方面，采用辨证施治，突出体现个体化治疗，加上针灸、 推拿、中药离子渗入、中药外洗外敷、中药熏洗、穴位按压等中医特色治 疗，疏通经络，激发病人自身免疫能力，从而达到提高疗效的目的。全年 病房中医参与率 100%，中医治疗有效率 85%。有针对性地开展了健康咨询、 健康指导和健康知识讲座，根据保健对象的健康状况和所患疾病进行了分 类管理，对重点疾病和重点人群组织专家制定疾病治疗方案和健康干预措 施，定期进行追踪复查并做好记录。 五、存在的不足 我院正在建设国家重点中医院建设项目医疗教学综合楼，和兄弟医院 相比，干部病房床位较少且设施落后，不能满足保健干部及离