2014年口腔执业助理医师职称考试考点点评

2014 年口腔执业助理医师职称考试考点点评 口腔执业助理医师职称考试的考点内容，由小张老师特梳理如下，提供给 参加 2014 年考试的考生掌握，请广大考生重视。 一、怀孕初期拔牙易引起早产 怀孕期要防牙病怀孕后头 3 个月和后 3 个月不拔牙。怀孕初期拔牙易引起 流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的 4 至 6 个月时治疗各种牙病。 另外，孕期由于激素作用，原有的牙龈感染容易加重，发生妊娠期牙龈炎。 青春期易患牙周病发育时期由于菌斑、牙齿排列不齐、牙齿萌出等刺激因 素，少女易出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状，并且这个时期牙周 炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。 因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时治疗，防止牙 齿松动。 二、牙周脓肿的病因 2 1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排 出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。 2.迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂型深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引 流，特别是累及根分叉区时。 3.洁治或刮治时。动作粗暴，将牙石碎片推人牙周袋深部组织，或损伤牙 龈组织。 4.深牙周袋的刮治术不彻底，袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在， 且得不到引流。 5.有牙周炎的患牙（或无牙周袋的牙齿）遭受创伤，或牙髓治疗时根管及 髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。 6.机体抵抗力下降或有严重全身疾患，如糖尿病等，易发生牙周脓肿。 三、牙龈炎的五大并发症 （一） 、心脏病： 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 3 国外在研究了一千多个病例后发现，牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人 高出三倍，其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液，进而影响肝脏， 使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白，造成动脉栓塞。 细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜，但科学家已经在脂肪状动脉栓塞 中发现了一种口腔细菌；口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些 牙病患者都可能遇到这样的情况，如果同时患有心血管病，医生都在治疗口腔 疾病前让病人服用抗生素，防止口腔手术中大量微生物进入血液，引发的细菌 性心内膜炎。 （二） 、中风： 国外有关机构对近万名年龄在 25 岁到 75 岁间的人进行了跟踪调查，结果 发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。由于口腔细菌可 以导致颈动脉的脂肪栓塞，如果这种脂肪块上游到大脑中，阻塞灰白质中的一 条血管，就会引发中风。 （三） 、糖尿病： 当糖尿病病人受到细菌侵袭时，胰岛素就不能有效地工作，就会提高血糖 的含量。国外对 168 名糖尿病患者研究发现，那些患有严重牙龈炎的人很难控 制血糖含量。内分泌科专家建议，有糖尿病家族史的人牙龈被感染时，要尽快 4 去医院检查，看看是否已患糖尿病。 （四） 、胃溃疡： 据国外的一项研究资料表明，导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究 人员对 242 例胃溃疡患者进行了调查，结果在其中 210 人的口腔中发现了这种 病菌，由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。 （五） 、肺炎： 医学研究表明，人们每呼吸一次时，都会有大量的细菌进入肺中，导致呼 吸系统疾病，同时，它们寄居在人们的口腔中，虽说人类的免疫系统可以将它 们消灭，但是如果人们某段时间免疫力低下时，这些细菌就会趁虚而入，有可 能引发细菌性肺炎。 四、口腔颌面部肿瘤病机 口腔癌大部分发生于暴露部位，且常有癌前病变过程，这对口腔癌的早期 发现、早期治疗是有利条件。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化， 如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。 并非所有这些病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的 医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 5 仅为少数