2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2

21.孕 34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压 16. 0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮肿(+)，孕 3月时血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。应诊断为： A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿 E.馒性肾炎合并妊娠 22.初孕妇，过去体健，孕 37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约 1分钟)入院 查： 神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十+)蛋 白尿(+)，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出 物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑 TC(一) 何种疾病可能性最大? A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并珠网膜下腔出血 23.女，28 岁，初孕，孕 32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。 查：血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗 孕 37周自然分娩，产后 6周，血压降至 17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(+)，浮肿(+)。 下列诊断以哪种可能性大? A.重度子痫前期 B. 妊娠合并肾炎 C.妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期 24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物? A.安密妥钠 B. 硫酸镁 C.东莨菪碱 D. 654-2 E.冬眠 1 号 25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是： A. 呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失 E.血压下降 26.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅 14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好? A. 安定 B. 654-2 或东莨菪碱 C.硫酸镁 D.苯巴比妥 E.安密妥钠 27.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好? A. 水合氯醛 B.苯巴比妥 C.吗啡 D.副醛 E.安定 28.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选? A.利血平 B.肼苯哒嗪 C.心痛定 D.柳氨苄心安 E.疏甲丙脯酸 29.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏 80次/分，血红蛋白 100g/L.血清总蛋白 56g/L，白蛋白 29g/L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好? A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白 C.全血 D.平衡渡 E.5%葡萄糖液 30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为 宜 A.灌肠 B.肌注垂体后叶素 C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素 E.静滴稀释催产素 24小时 31.孕 38周重度子痫前期，血压 20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+).比重 1.024，血红蛋白 120g/L，红细胞压积 40%，宫底剑突下 2横指，左枕前位，头半固定.胎 头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当? A.剖腹产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿药 D.催产素静滴引产 E.大量降压药 32.初孕妇，孕 36周，重度子痫前期，经 24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动 减少，查 LSA，胎心 150 次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B 超：BPD8.5cm，生物物 理评分 6分。下列何项处理为好? A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化 C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产 E.剖宫产 33.35 岁，初产 36周，血压 24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+). OCT 试验呈 迟发性减速，尿雌三醇 4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心 124次/分。最宜采取的处理是： A. 积极治疗 48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产 B.静滴硫酸镁，注射利血平 C.立即行剖腹产 D.扩容治疗 E.破膜加静点催产素引产 34.24 小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者? A.超过 3g/L B.超过 5g/L C.超过 1og/L D.超过 30g/L E.达到或超过 50g/L 35.22 岁，孕 35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月， 效果不佳就诊。查：脉搏 86次/分，血压 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(+)， 水肿(+)，伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键? A.细胞压积 B.24 小时尿蛋白定量 C.眼底检查 D.尿酸测定 E.心电图检查 36.初产妇，35 周重度子痫前期患者，突发腹痛，3 小时后胎心消失，宫底明显升高， 子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1指，头先露。下列何项处理 最佳 A.人工破膜 B.催产素滴注 C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术 37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死 亡，现又妊娠 30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有： A.慢性肾炎 B.原发性高血压 C.糖尿病 D.妊娠期高血压疾病 E.低蛋白血症 A3 型 初孕妇，25 岁，孕 35周，入院前曾抽搐 2次，现呈昏睡状。血压 180/120Hg，全身 皮肤水肿。胎方位 LOA，胎心率 140次/分，估计胎儿体重 2700克，有稀弱宫缩。 38.为明确诊断，首选的简单检查方法是 A.脑电图 B.心电图 C.眼底检查 D.CT 检查 E.胸部 X线检查 39.以下哪项治疗是错误的? A.静滴硫酸镁和