2014年护士执业资格考试真题答案解析-实践能力(全)

1. 为临产后产妇进行胎心音听诊应选择：D.宫缩间歇期。 2.某患者入院行卵巢癌根治术。术前 1 日，护士为其做的准备工作中不包括：B 导尿。手 术麻醉后导尿。减轻患者疼痛。 3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是：B. 肛门排便排气。 4.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是：A.肝区疼痛 5.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是：B.将撕脱的头皮浸泡在 75%乙醇中消毒 隔水无菌 4 度保存 6.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是：C.弯腰屈膝侧卧位。 7.膀胱癌最主要的症状是：C.无痛性肉眼性血尿 8.急腹症最突出的表现：A.腹痛 9.拔出胸腔闭式引流管，应嘱患者：A.深吸气后屏气 10.消化性溃疡特征性的临床症状：E.节律性，周期性上腹痛 11.患者女，18 岁，失足落入水中。15 分钟后被救出，呼之不应，胸腺无起伏，抢救该患 者首要的步骤是：心脏按压 （这题我保留意见。因为我是错误的。但根据 2010 新版 CPR 还是心脏按压） 12.28 岁女患者因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询 自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导：水银甩到 36 以下？ 35 以下。如果 36 以下，万一患者低热就无法测出。 13.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是：E.菜花 14.患者女，19 岁，急性白血病。实验室检查：白细胞 43x10 的 9 次方/L ，红细胞 2.7x10 的 12 次方/L，血红蛋白 67g/L,血小板 10x10 的 9 次方/L ，此时，应重点观察患者的：E.颅 内出血征兆 15.患儿女，3 岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约 50px x 50px 大水 疱，其周边有 3-5 个小水疱，该患儿的烧伤程度为：.B. 二度烧伤。 浅二度水疱大小不一。 深二度小水疱。综上二度。参加医学教育网辅导的同学都看过这题 .16.患者男，70 岁，冠心病史 15 年，今运动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时，应首选的 治疗措施 肌注杜冷丁（哌替啶） 最争议的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。 审题 第一硝酸甘油是作用于心绞痛的。疼痛持续几分钟。不超过 30 分钟。 第二今运动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时是心肌梗死的表现 第三内科书上止痛。 原文如下 “解除疼痛：1.哌替啶 50-100mg 肌注或吗啡 5-10 皮下注射 2.疼痛较轻用可待因或罂粟碱 3.再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯” 第四，加上 70 岁，冠心病史 15 年。不及时止痛，容易猝死。 17.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是：晨僵。 18.某胎龄 38 周的新生儿，因围生期休息出现嗜睡，肌张力低下，拥抱，反射减弱，诊断 为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。治疗时，护士应持续监测的是 参加医学教育网辅导的同学都看过这题：D.肛门温度。 19.患者男，65 岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱 时，应提出质疑的是：B.持续吸氧 6L/min 右心衰竭氧流量应该为 2-4L/min 医学教育网免费提供 24 小时客服电话20.急性脱鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是：D.呼吸肌麻痹 21.患者男，26 岁，于晚夜间饮用高度白酒 500ml 后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急 诊入院，查体 T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg 嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛， 无肌紧张，分诊护士判断该患者是：E.酒精中毒 22.患者女，24 岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令 动作，其格拉斯哥昏迷评分是：E.13 分 23.护士为使用呼吸机患者吸痰，发现痰液粘稠不易吸出，错误的处理措施是增加负压 24.患者女，34 岁，肱骨干骨折术后 3 天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是：握力 器做肌肉的舒缩。 保留意见。有人说用握力器没有运动到上臂肌。但肱骨干骨折 2-3 周才能进行肘关节，肩 关节的活动。早期做肌肉的自主舒缩。SO。不知。 25.右心衰竭的特征性体征是：C.肝颈静脉回流征阳性 26.患者男，40 岁，因工作压力过大出现失眠，焦虑来诊，患者哪项叙述表明护士需要进 一步进行健康指导：E.睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠。 27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是：昏厥还是心悸。我还是明天再想吧。 28.患者男，37 岁，因感染性休克入院，护士在观察病情时，参加医学教育网辅导的同学 都看过这题下列哪项症状提示其发生 ARDS 的可能： 审题。题目中 D 是动脉血氧分压下 降（没有迅速 2 字）E 是呼吸困难迅速加重。应该选 E 这是急窘的临床症状。 29.急性阑尾炎患者最典型的症状是 B.转移性右下腹痛 30.护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防：A.神经根粘连 31.某产妇，38 岁，孕 2 产 0，孕 40 周临产，该产妇为：A.高龄初产妇 所谓“高龄产妇“ ，是指年龄在 35 岁以上第一次妊娠的产妇。 题目中虽然孕 2，但是产 0，所以还是初产。 32.内痔的主要表现为：B.排便时无痛性间歇出血 33.32 岁孕妇，孕 32 周，阴道不自主流液 3 小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是： D.保持外阴清洁 34.患者女，20 岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于那一类疾病的 症状：A.强迫症 35.患者男，由于严重的恶心，呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱，应首先为 该患者输入的液体为 平衡盐液 36.患者女，70 岁，主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松，目前对患者生活影响最 大的危险因素是：？C.有受伤的危险 审题。轻微疼痛。再者患者 70 岁。加骨质疏松。很容易骨折。 So，受伤的危险是对的。 37.患者女，45 岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸 钙 10ml，补钙的目的是：（这题留着明天吧。那个抑制心肌的。被一个妹子的老师推翻了。 我明天再想想。 ） 38.患者女，40 岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是：C.肌瘤的 生长部位 医学教育网免费提供 24 小时客服电话39.某急性心肌梗死发病 48h 后，要求到厕所大便，责任护士应该：E. 制止患者，指导其床 上使用便盆 40.胸腔闭式引流 选 A。内科书上有。 41 治疗衣原体肺炎的药是红霉素 42 肺炎的症状不包括腹胀 43 化疗注射部位出现条索状采取的措施是局部热敷（硫酸镁湿热敷） 44 化疗病人护士为其测体重是每疗程前 45 婴儿期可以进行的早期训练是坐姿训练 46 患者女胃穿孔修补术后为防止发生粘连性梗阻采取的措施是 早期下床活动 47 高血压患者，2 小时前看电视突然晕倒在地患者最有可能诊断为 脑出血 48 肝性脑病患者的饮食护理正确的是血氨偏高限制蛋白质的摄入 49 患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是我要让孩子多锻炼，如游泳 爬山 50 猩红热的隔离是呼吸道隔离 51.患者男，65 岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是：A.术后 5 天开放造口。 正常术后 2-3 天肠功能恢复后开放。 52.初产妇，妊娠 40 周，产程进展 24h，宫口开大 100px 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持 续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑：？C.痉挛性子宫 审题。 “宫缩持续不缓解”即宫缩过强。再加上是用缩宫素后引诱出来的。缩宫素后的不良反 应 痉挛性子宫收缩。再加上题干“胎心 100 次/ 分，耻骨联合处有压痛 ”胎儿缺氧，AND 压痛固定不转移。SO。C 是对的 53.患者男，64 岁，偏瘫卧床 3 年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成， 社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脱落 54.患儿女，足月新生儿，生后 10 天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的 诊断：B.新生儿脐炎 55.初产妇，24 岁。孕 36 周，近一周末来水肿加重，并有头痛，查体： 医学教育网免费提供 24 小时客服电话BP：160/120mmHg。实验室检查：水肿（+ ） ，尿蛋白（+） 。护理该孕妇时，特别注 意的是：E. 使用硫酸镁时有无中毒现象 56 题。不能放置冰袋的是 E.腹部 57.慢性呼吸衰竭患者最早，最突出的临床表现是：E.呼吸困难 58 维生素 D 主要来自于阳光照射皮肤 59 体位引流拍背顺序自下而上由外向内 60 接种疫苗消毒皮肤用 75%乙醇 61.初产妇，35 岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥 感染的措施，错误的内容是：B.不能外出 62.急性心肌梗死患者发病后 24 小时内主要的死亡原因是:B.心律失常 63.25 岁孕妇，孕 6 周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时， 正确的回答是：D.预防脑神经管畸形 64.题目大概是腹股沟斜疝 修补术术后仰卧位，腘窝处下置小枕，目的是是 D.减轻切口张 力，利于切口愈合 65.放置宫内节育器的时间是在月经干净后 E.7 天 66.患儿女，5 岁，发热，出疹 3 天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程 2-3 周时检 查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是：A.了解有无肾损害 67.患者男，45 岁。因胃癌行胃大部分切除术后 13 天，痊愈出院。正确的出院指导是： D. 定期回院复查 68.患者女，50 岁。最近血压波动在（160-170 ）/ （90-95）mmHg,诊断高血压，属于：D. 二级高血压 69.患儿女，10 岁，突发腹部钻顶样疼痛 2 小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时 又平息如常，查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是： A.腹部 B 超 70.预防新生儿低血糖的主要措施是：尽早哺乳 71.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是：D.2012 年 10 月 13 日 72.患者女，22 岁，因甲亢住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦 虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者不要紧张 保留。某个妹子告诉我及早发声联系。我明天再看看。 73.患者男，71 岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大 范围，其主要目的是：争议。明天再看吧。 74.抑郁症患者的核心表现是：A 情绪低落 75.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是 E 甲硝唑片饭前半小时服用 易引起消化道刺激作用，所以饭后半小时 76.患者男，71 岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的： 审题”术后留置气囊导尿管“ 前列腺切除，气囊导尿管压迫止血。是选那个压迫什么前列腺 医学教育网免费提供 24 小时客服电话窝的。 77.患者女，50 岁。G1P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时 宫颈脱出阴道口，宫体扔在阴道内，其子宫脱垂为：C.二度轻型 78.题。图片题。心电图导联的 v1 导联选择 A. 就只有 V1 是在胸右的。 79.患儿女，生后 7 天，诊断为新生儿 黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意： A.保护眼睛 80.患者男，45 岁。慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml,静滴以后出现 手足抽搐，最有可能的原因是发生了：B.低血钙 81.尿毒症晚期患者的呼气中可有:尿味 82.痛经患者疼痛的性质主要是：C.坠胀痛 83.患者男，42 岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器 10 天后出院。正确的出院指导是:C.学 会每天自测脉搏 84.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是：E.血尿和肿瘤消耗 85.患者女，41 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院，首要的护理措施是：？ A.绝对卧床 86.足月新生儿，女，出生 5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮 有力，大小便正常。正确的护理措施：A.无需处理 87.患者女，60 岁。吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误 的出院指导是 D.绝对卧床休息 88.医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为：E.1 ：5000 89.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时出血量超过：E.500ml 90.骨质疏松患者不宜食用的食物是 D.浓茶 91.少尿 把少尿的解答一下吧。虽然我已经写很多遍了。有不同意的跟我讨论下。 7 日 18：00 到 21:00 的尿量 =210-170=40ML 7 日 21:00 到 8 日 8 点的尿量=380-210=170ml 8 日 8 点到 18:00 的尿量=150ml 24h 尿量 =7 日 18:00 到 8 日 18:00 的尿量=40+170+150=360ml SO.少尿。 医学教育网免费提供 24 小时客服电话92.肾病综合征患者最突出的体征是：B.水肿 93.患者女，45 岁。消化性溃疡。进来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。 该患者可能出现了：D.幽门梗阻 94.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因：C.结核性 95.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是：C.焚烧 96.患者男，56 岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是 D.检查引流换是否通畅 97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予 A.米汤 98.图片题。急性胆囊炎最常见压痛点在 A. 99.患者女，45 岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患 者行胃肠减压术的主要目的是：减少胰腺分泌 100.患者女，72 岁。患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭 5 年，长期卧床，皮肤护理时，应着 重预防压疮发生的部位是：C.骶尾部 101.67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是 B.坚 持长期服用缓泻剂 102.某胎龄 35 周早产儿，生后 32 天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时 2.0kg 增加 至 3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是： 争议也大。说添加菜汤的较多 我选的鱼肝油。 一个月内体重已由出生时 2.0kg 增加至 3.0kg，正常一个月体重增加 =2.0+1*0.7=2.7kg 小儿生长速度偏快。要鱼肝油补充维 D，利于骨骼发展。 103.患者男，23 岁。车祸 30 分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满， 呼吸音小时，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦银，皮下气肿。首要的急救措施是：E.胸部穿刺 排气 104.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小 不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现：C.脑疝 105.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育是， 对服用碘剂的正确解释是：减少甲状腺的充血 第二部分： 病历型题： （106-108 题共用题干） 患者男，41 岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安 返病房。 106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是：？B.术中出血量 107.术后 3 天内最重要的护理措施是：D.保持引流管通畅，观察引流量和性质 108.患者术后留置尿管 3 天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施。 C.每日尿道口护理 2 次（题干中是预防。不是治疗） 。 109-112 共用题干） 医学教育网免费提供 24 小时客服电话患儿女，11 个月，腹泻 3 天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿 8 小时，血钠 125mmol/l. 诊断为秋季腹泻。 109.该小儿感染的病原体是 C.轮状病毒 110.该小儿脱水的程度 D.重度低渗 111.护士发现小儿四肢厥冷，脉弱，血压下降等情况。提示可能出现 B 休克 112.针对。处理措施是 C.静脉补液 （113-115 共用） 患者男，70 岁，糖尿病，阿尔兹海默症入院治疗，今晨进食油条，豆浆时，突然面色发绀， 继而倒地，抽搐，意识丧失 113.该患者最可能发生 B 噎食 :噎食。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽 搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。 如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。 114.应立即采取的措 E.迅速抠出口中食物 115.护理评估时。重点评估 .E 自主呼吸状况. （116-118 共用题干） 患者男 63 岁，糖尿病 10 年，医嘱普通胰岛素 4IU,餐前 30 分钟，TID,H 116.H 的含义 B.皮下 117.最佳注射部位 A.腹部 118.患者出院。胰岛素使用，错误的是 E 注射回抽应有回血 （119-120 共用题干） 患者男，62 岁，高血压 10 年，夜间睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红 色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧 119.乙醇湿化吸氧的目的是 .E 降低肺泡内泡沫的表面张力. （某妹子从书上找到一摸一样的。 ） 120.乙醇的浓度 A 百分之 20-30 （某个妹子说 2014 年得新规改了。具体不知。 ） （121-124 共用题干） 患者女，33 岁，干咳伴乏力，低热，夜间虚汗，体重减轻 2 个月，疑诊肺结核入院 121.为表明诊断应进行的检查 B 痰结核菌检查 122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。 .E 肝损 . 医学教育网免费提供 24 小时客服电话123.应采取的隔离措施是 B 呼吸隔离 124.患者突然大量咯血。体位 A 右侧卧位 .B 左侧卧位 题目不全。不知哪个是患侧、 肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。 咯血时病人应处何种体位？ 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来 是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认 为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使 病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是 咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液 能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧（即咯血侧侧位）卧位，尽量减少肺 的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出， 不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。 （125-126 共用题干） 患儿男，8 岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀， 活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定 125.最重要的健康教育