2013重症医学科试题

2013 年重症医学科专科护士培训测试题 一A1 型题 1.密闭式吸痰管使用（ A ）小时需更换。 A .24 B.12 C.16 D.8 2深静脉置管的首选部位：( C ) A.股静脉 B.颈静脉 C.锁骨下静脉 D.颈外静脉 3.使 用 中 皮 肤 黏 膜 消 毒 液 染 菌 量 （ B ） A 100cfu/ml B 10cfu/ ml C 5cfu/ ml D 无 菌 4.医 用 一 次 性 纸 袋 包 装 的 无 菌 物 品 ， 有 效 期 宜 使 用 一 次 性 医 用 皱 纹 纸 、 医 用 无 纺 布 包 装 的 无 菌 物 品 ， 有 效 期 宜 为 ； 使 用 一 次 性 纸 塑 袋 包 装 的 无 菌 物 品 ， 有 效 期 宜 为 。 硬 纸 容 器 包 装 的 无 菌 物 品 ， 有 效 期 宜 为 。 （ C ） A7 天 1 个 月 6 个 月 6 个 月 B1 个 月 7 天 1 个 月 1 个 月 C1 个 月 6 个 月 6 个 月 6 个 月 D7 天 7 天 1 个 月 1 个 月 5.反 应 早 期 休 克 比 较 敏 感 的 指 标 是 （ B ） A.血 压 B.脉 搏 C.皮 肤 温 度 D.意 识 E. 尿 量 6.肌力 3 级表现为（ C ） A 肢体有肌肉收缩，但不能活动 B 肢体能在床面平行移动，但不能抬起 C 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 D 肢体能对抗轻微阻力 7.根据中国九分法，某成年人面部、双手被烫伤、烧伤面积为（C ） A5% B7% C8% D9 % 8.下面那一项不是度烧伤的症状（ B）： A 创面红 B 有较多小水泡 C 疼痛烧灼感 D 愈后无瘢痕 9.型呼吸衰竭是( D )： A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 300 mmHg C.早期 PaCO2 35 次/分 11 黑便的出现一般说明出血量大于（ D ） A,5ml B 20-30 ml C 30-50 ml D 60 ml 12.上消化道大出血:指数小时内失血量超过( C ) A 500 ml B 750 ml C 1000 ml D1500ml 13.粪便隐血实验阳性提示每天出血量为（ E ） A 50 ml B 30 ml C20 ml 以上 D10 ml 以上 E5 ml 以上 14.男 65 岁，慢支 30 年，近 3 年来下肢浮肿，平时活动气短，3 天前受凉后加 重，神志恍惚嗜睡，血气分析 pH715，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE - 10mmo1/L，HC0320mmolL，此结果符合( E ) A 呼酸失代偿期 B 呼酸代偿期 C 呼酸+代碱 D 代碱+代酸 E 呼酸+代酸 15.下列颅脑损伤最急需处理的是( D ) A 脑震荡 B 顶部的凹陷骨折，深度达 1.5 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 颅内血肿并脑疝形成 16. PICC 置管首选( C )静脉。 A. 头静脉 B.肘正中静脉 C.贵要静脉_ 1719 题 A.辅助通气 B.控制通气 C.两者均可 D.两者均否 17.急性左心衰者呼吸困难可用( D ) 18.心脏骤停患者抢救过程中可用( B ) 19.胸腹部手术后预防肺不张可用（ A ） 20.关 于 医 院 感 染 的 概 念 错 误 的 是 （ C ） A 入 院 时 处 于 潜 伏 期 的 感 染 不 是 医 院 感 染 B 医 院 感 染 是 指 在 医 院 内 获 得 的 感染 C 慢 性 感 染 急 性 发 作 是 医 院 感 染 D 与 上 次 住 院 有 关 的 感 染 是 医 院 感 染 21. 医 院 感 染 管 理 规 范 中 规 定 ， 医 用 垃 圾 与 生 活 垃 圾 的 处 理 原 则 为 （ C ） A 混合放置、一起装运 B 半封闭运送、装运 C 封闭运送、分开转运 D 封 闭 运 送 、 一 起 装 运 22. 用 过 的 锐 器 （ 针 头 、 刀 片 等 ） 应 直 接 放 入 （ B ） A 针罩中 B 耐刺的利器盒 C 生 活 垃 圾 袋 D 医 疗 垃 圾 袋 23.PH 的 正 常 值 为 ( A ) A.7.35-7.45 B.7.3-7.4 C. 7.25-7.35 D. 7.45-7.55 24.对 心 脏 骤 停 的 成 人 患 者 首 次 施 行 电 除 颤 时 一 般 除 颤 电 能 为 （ B ） A. 200J B. 200J C.300J D.360J E. 360J 25.一 氧 化 碳 中 毒 患 者 发 生 昏 迷 应 尽 早 给 予 （ A ） A.高 压 氧 治 疗 B.高 流 量 氧 治 疗 C.鼻 导 管 吸 氧 D.脱 水 降 颅 内 压 26. 每次吸痰时间应小于( A )秒. A.15 B.30 C.10 D.5 27.失血性休克，补液应首选（ B ） A.新鲜全血 B.平衡盐液 C.血液制品 D。新鲜血浆 E。5%葡萄糖液 28.抢救过程中，病人每小时尿量达到（ C ）毫升以上时，说明休克已纠正。 A.20 B.25 C.30 D 35 E40 29.全身麻醉最严重的并发症是（ C ） A窒息 B。呼吸道梗阻 C. 心搏骤停 D. 低血压 E.低氧血症 30. 幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成（ E ） A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯高钾性酸中毒 C .低 氯 低 钾 性 酸 中 毒 D.高氯低钾性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒 31. 代谢性酸中毒最突出的症状是（ A ） A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇 干 舌 燥 ， 眼 C.呼吸浅慢，呼气时 有烂苹果气味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 32. 对一个术后禁食的成年病人（ 无 其 他 体 液 平 衡 失 调 ） 每日静脉输液总量至 少为 (B) A.1500ml B.2500ml C.3500ml D.4000ml E.4500ml 33. 急性水中毒时，受损最重的器官是( E ) A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑 34. 术后病人早期呕吐的最常见原因是:（ C） A 急性胃扩张 B.水 、 电 解 质 紊 乱 C. .麻 醉 反 应 D.急性 肠 梗 阻 E 蠕 动 受 抑制 35. 肠内营养液分次输注时，相邻 2 次输注时间的间隔宜为:（ C） A0.51.0h B1.02.0h C2.03.0h D3.04.0h E1.52 .5h 36. 急性感染一般指病程在多长时间以内 ：C A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月 37. 深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症“通常发生在伤后:D A.12 天 B.23 天 C.12 周 D.23 周 E.35 周 38. 能引起急性成肾功能衰竭的损伤是:D A.裂伤 B.挫伤 C.扭伤 D.挤 压 伤 E.切伤 39. 为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药:D A.褥疮创面 B.下肢慢性溃疡 C.脓肿切开引流 D.清 创 缝 合 后 拆 线 E. 下肢开放性损伤 40. 颅内压增高三主征是:C A.血 压 增 高 、 脉 缓 有 力 、 呼 吸 深 慢 B.头 痛 、 眩 晕 、 呕 吐 C.头痛、 呕吐、视神经乳头水肿 D.头 痛 、 颈 项 强 直 、 复 视 E.昏 迷 ， 一 侧 瞳 孔 散 大 ， 对 侧 肢 体 痉 挛性瘫痪 41. 颅内压增高病人床头抬高 15-30，主要目的是为了 :C A.有 利 于 改 善 心 脏 功 能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉 回流 D.有利于鼻饲 E.防止呕吐物勿入呼吸道 42. 急性颅内压增高的病人典型的生命体征表现是 :D A.脉快，呼吸急促 B.脉 快 ， 血 压 降 低 C.脉快，血压高 D.，呼吸慢，血压 高 E.脉慢，血压低 43. 以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是：C A.常呈喷射状 B.多 出 现 在 剧 烈 头 痛 时 C.常 与 饮 食 有 关 D.呕 吐 后 头 痛 有 所 缓减 E.可伴有恶心 44. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 :D A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml 45. 男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至 多:B A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D.90 分钟 E.120 分 46. 女性，43 岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时 躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为 :D A.15 分 B.12 分 C.11 分 D. 8 分 E.5 分 47.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3h， 引 流 管 无 脑 脊 液 流出，不正确的处理方法是 ：D A.将引流瓶降低 B.报告医师 C.将 引 流 管 轻 轻 旋 转 D.生 理 盐 水 冲 洗 E.必要时换管 48. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是 :B A. 短暂昏迷 B.中 间 清 醒 期 C.持续昏迷 D.昏 迷 程 度 时 重 时 轻 E.昏迷进行性加重 49. 应立即手术的颅脑损伤是:C A.脑 震 荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.蛛网膜下腔出血 E.颅底骨折伴 脑脊液 50. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是 :D A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压下降 C.脉快，血压高 D.脉慢，呼吸慢， 血压高 E.脉慢，血压低 51. 对于昏迷病人，最重要的处理措施是:B A.促苏醒 B.保持呼吸道通畅 C.解除尿潴留 D.给予充足的营养 E.头部抬 高 15 52. 观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是 :B A.脉搏、呼吸、血压 B.呼吸、脉搏、血压 C.脉搏、血压、呼吸 D.呼吸、 血压、脉搏 E.血压、脉搏、呼吸 53. 严重脑损伤病人的急救首先应:D A.CT 检查明确诊断 B.检查神志、瞳孔、眼底 C.检测生命体征 D.保持呼吸 道通畅 E.准备手术 54. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是:A A.意识 B.神志 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔 55. 颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活 动，其意识障碍属于:C A.昏睡 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.昏迷 E.深昏迷 56. 某病人因车祸被抬入急诊室.下颌骨开放性骨折，并有舌后坠.CT 检查显示 颅内有血肿，量约 30ml.首要的处理措施是:D A.降低颅内压 B.下颅骨固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.立即手 术 57. 张力性气胸时首要的急救措施是:C A.气管插管辅助呼吸 B.输血补液抗休克 C.立即排气，降 低 胸 膜 腔 内 压 力 D.剖 胸探查 E.气管切开辅助呼吸 58. 容易发生骨折的肋骨是 :B A.13 肋 B.47 肋 C.810 肋 D.1112 肋 E.肋软骨 59. 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是 :D A呼吸困难，发绀 B.气管移位 C.胸部 X 线见有液平面 D.胸穿抽出血液和 气体 60. 胸外科病人术前护理要点是:E A.加强心理支持，解除焦虑、恐惧 B.密切检测生命体征变化 .补充营养和能 量 D.维持水电解质和酸碱平衡 E.做好呼吸道准备，改善肺功能 61. .连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是;A A.纵隔移位或摆动 B.血压骤降 C.极度呼吸困难 D.高热 E.心跳骤停 62. 对于胸腔闭式引流术，下列哪项是错误的 :E A.水封瓶必须无菌 B.水 封 瓶 具 有 单 向 阀 门 的 作 用 C.瓶 内 长 管 中 水 柱 不 波 动 ， 提 示 引 流 管 不 畅 通 D.水 封 瓶 内 空 间 应 与 外 界 大 气 相 通 E.都 需 要 安 装 负 压 吸 引 装置 63. 关于胸膜腔闭式引流的护理，错误的是:D A.严格无菌技术操作 B.保持引流管道密闭 C.妥善固定引流装置 D.搬运病 人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E.观察并记录引流液的量和性 64. 男性，40 岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪 项是拔管的最好指证:A A.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出，或每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全 膨胀 B.胸 腔 闭 式 引 流 瓶 长 管 内 的 水 柱 停 止 波 动 C.胸 腔 闭 式 引 流 瓶 长 管 内 的 水 柱 波动小于 1cm D.连续两天胸瓶引流量小于 50ml，夹管 24h 后拔 除 E.仅需胸部 X 线检查证实右肺已完全复张 65.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（ B ） g A.50 B.75 C.100 D125. E.150 66.普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在（B） A.0.2-0.4h B.1-3h C.3-5h D.4-12h E.10-28h 67.自然光线下瞳孔直径小于多少为缩小（B） A.1mm B.2mm C.3mm D.5mm E.5mm 68.出现脑疝应立即（D） A.给氧 B.气管切开 C.降体温 D.快速静注甘露醇 E.手术治疗 69.脑出血最好发的部位在（C） A.中脑 B.小脑 C.内囊 D.脑桥 E.间脑 70.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（A） A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.高血压动脉硬化 D.血 液病 E.脑动脉炎 71.癫痫持续状态的药物治疗首选（C） A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥钠 72.脑梗死发病常在（C） A.用力排便时 B.剧烈运动时 C.安静睡眠时 D.情绪激动时 E.大量进食后 73.癫痫病人服药最不应（D） A.服药量太小 B.只在夜间服药 C.服药次数太多 D.突然停药 E.两药同时服用 74.颅内压增高病人腰穿的主要危险是（E） A.引起脑出血 B.促使肿痛扩散 C.头疼 D.局部感染 E.诱发脑疝 75.脑室穿刺引流常见的并发症是（A） A.颅内感染 B.导管折叠 C.导管脱出 D.颅内出血 E.导管破损 76.腰穿后最常见的并发症为（B） A.脑脊液漏 B.低颅压头痛 C.脑出血 D.脑炎 E.穿刺点感染 77. 感染性休克的处理原则是 (E) A.先控制感染再纠正休克 B.先纠正休克再控制感染 C.先 去 除 病 因 再 纠 正 感 染 D.先去除病因再纠正休克 E.纠正休克的同时抗感染 78. 休克病人最理想的体位为 （C） A.头低足高位 B.头高足低位 C.侧卧中凹位 D.平卧位 E.侧卧位 79. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 (D) A 呼吸抑制 B 低血压 C 局麻药毒性反应 D 全脊髓麻醉 E 硬膜外 血肿 80. 选择抗生素最理想的依据是（C） A脓液的性质 B细菌的种类 C细菌药敏试 D感染的严重程度 E药物的 抗菌谱 81. 吸入性烧伤的最危险并发症是 (B) A.感染 B.窒息 C.心衰 D.败血症 E.肺炎 82. 严重烧伤病人死亡的主要原因是 (B) A.低血容量休克 B.感染 C.肾衰 D.呼衰 E.高钾 83. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 ( C ) A.疼痛 B.烧伤创面脓毒症 C.血容量不足 D.心理因素 E.中枢神经病变 84. 呼吸衰竭的治疗主要在于：(D) A治疗原发病 B祛除诱因 C支持疗法 D纠正缺氧和 CO2 潴 留 E纠正酸 碱平衡失调 85. 呼吸系统最常见的症状是： (A) A咳嗽 B咳痰 C咳血 D呼吸困难 E胸痛 86. 气胸常规抽气穿刺部位在： (A) A锁骨中线第 2 肋间 B腋前线第 7 肋间 C腋中线第 45 肋间 D腋中线第 7 肋间 E肩夹下第 79 肋间 87. 慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻导管持续给氧的氧浓度应为( A ) A.25-30% B 30-50% C 50-65% D 65% E 25% 88. 急性肺水肿特征性表现是： (D) A端坐呼吸 B 闻 哮 鸣 音 C严重气急 D咳粉红色泡沫痰 E口 唇青紫伴大汗 89. 给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：(E) A1-2L/min B2-3L/min C3 -4L/min D4-6L/min E6-8L/min 90. 左心功能不全最严重的表现是： (C ) A心悸、气短 B咳嗽、咳痰增多 C 肺 水 肿 D夜间阵发性呼吸困难 E心律失常 91.左心衰竭的早期临床表现是(B) A水肿 B呼吸困难 C紫绀 D乏力 E咯铁锈色痰 92. 空气采样方法：普通房间采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露( ) 分钟后盖上平皿盖及时送检。( A ) A,5 B.10 C.15 D.20 E.30 93. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水， 第一次放多少合适( A) A.1000ml B.15003000ml C.40006000ml D.60008000ml 94.接触道隔离用哪种颜色标识（ D ） A.红色 B.棕色 C.橙色 D 蓝色 95. 病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次 （ B） A.6-8 小时 B.12-24 小时 C.24-36 小时 D.36-48 小时 96. 急性心肌梗死最先出现的症状是(C ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 97. 肾病综合征的临床特点是( D ) A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿 98.卫生手消毒监测细菌总数 ( B)cfu/cm2 A.5 B.10 C.15 D20 E.30 99.空气采样方法采样高度为距地面( C ) A.1m B.0.8 m C.0.8-1.5m D.1.5 m E.1-1.5m 100. 明确医院感染诊断后，由经治医生于 ( A )小时 内电话报告医院感染 管理科，并且认真填报“医院感染病例报告卡”和“医院感染登记本” 。 A.24 B.4 C.16 D.48 E.12 二A2 型题 A脑震荡 B脑挫裂伤 C 颅底骨折 D 颅盖骨折 E 硬脑膜外血肿 1 易出现脑脊液漏：（C） 2易出现逆行性遗忘：（A） 3小脑幕切迹疝最常见的原因是：（E） A小儿四肢骨折 B青壮年 C中老年人 D以上均不对 4股骨颈骨折常发生于：（C） 5青枝骨折多发生在：( A) 6. 股骨干骨折多见于：（B） 7-13 题 男性，69 岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔出气管插管后转入麻醉复苏室。 呼之能 应 ， T37.5P 112次/分钟，B P126/89mmHg,SpO2 ：99%。2 小时后病人突然 呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测 P128 次/ 分钟，B P108/76mmHg,SpO286%。听诊肺部有明显湿罗音。血气分析：PaO2 ： 68mmHg, PaCO2 ：43 mmHg. 7.该病人出现什么并发症:C A 窒息 B 上呼吸道梗阻 C 下呼吸道梗阻 D 低氧血症 E 急性肺水 肿 8.最可能引起这一并发症的原因为： D A 气管导管扭折 B 喉头水肿 C 口腔分泌物 D 呕吐物误吸 E 舌后 坠 9.此时，最首要的处理措施为：E A 加大氧流量 B 机械通气 C 气管切开 D 置入口咽通气管 10.抢救过程中，以下哪项措施不正确： B A 平卧、头偏向卧位 B 立即改为半坐卧位 C 加大氧流量 D 定时听诊肺部呼吸音 E 清楚口腔内呕吐物 11. 经 积 极 治 疗 1 小 时 后 ， 病 人 出 现 呼 吸 困 难 、 口 唇 明 显 发 绀 ，R3次 O2:72%,PaO2：5 5mmHg,PaCO2：5 2 mmHg,该病人发生了：C A 高碳酸血症 B 低氧血症 C 呼吸衰竭 D 急性肺水肿 E 心功能不全 12.针 对 这 一 新 情 况 ， 以 下 哪 项 处 理 措 施 最 正 确 ： D A 面罩吸氧 B 置入口咽通气管 D 控制输液速度 E 经气管插管行机械通气 13.最可能继发的其他并发症是： C A 喉头水肿 B 支气管炎 C 坠积性肺炎 D 气管炎 E 肺气肿 14-16 题 男性，60 岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注 TNA，每日 2000ml，数日后输注部位见长条索经肿、触感硬、并有触痛。 14.应首先考虑为：A A血栓必浅静脉炎 B血栓性深静脉炎 C 过 敏 性 荨 麻 疹 D局部蜂 窝织炎 E局部静脉曲张 15 最可能的原因是：E A输液的静脉管径过粗 B深静脉瓣膜功能不全 C营养液过敏 D全身或 局部感染 E 营养液渗透压过高 16 处理原则包括：D A立即予抗生素感染 B 外涂消炎软膏后继续原位输液 C立即予抗过敏物 D停止经该静脉途径输液，并局部温热敷 E 以 上 都 是 15-20 题 男性病人，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为 颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 15. 颅内压正常值为 :B A.0.20.6kPa B 072 .0kPa C.2.13 .0kPa D.3.13.6kPa E .3.74 .6kPa 16. 颅内压增高病人的主要临床表现为:E A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头 痛 、 呕 吐 、 感 觉 障 碍 C.头 痛 、 恶 心 、 食 欲 下 降 D.头痛、抽搐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 17. 病人入院后出现便秘时，不正确的处理方法是:D A.使用开塞露 B.腹部按摩 C.使用缓泻剂 D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多食 蔬菜水果 . 18. 入 院 后 第 3 天 ， 病 人 出 现 剧 烈 头 痛 、 呕 吐 频 繁 ， 烦 躁 不 安 ， 右 侧 瞳 孔 散 大 ， 左侧肢体肌 力减退，病理征阳性.首要的处理措施是 :C A.给氧 B.保 持 呼 吸 道 通 畅 C.使用脱水剂 D.密 切 观 察 病 情 E.立即进行术前准备 19. 该病人经初步处理后，行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是:D A 引 流 管 开 口 高 于 侧 脑 室 平 面 15cm B.妥 善 固 定 引 流 管 C.每 日 引 流 量 以 不 超 过 500ml 为宜 D.定时无菌生理盐水冲洗 E.观察并记录引流液的 量和性状 20. 脑室引流管留置的时间通常不超过:C A.24 小时 B.3 天 C.1 周 D.10 天 E.2 周 21-26 题 女性，19 岁，突然剧烈头痛呕吐右眼睑下垂，右 眼 球 活 动 受 限 ， 上下视不 能，瞳 孔 扩 大 ， 对 光 反 应 消 失 ， 视 力 正 常 。 体 检 颈 项 强 直 ， 克 氏 征 +。 21. 根据上述症状，考虑病人为A A.颅内动脉瘤 B. 脑血管畸形 C.颈动脉海绵瘘 D. 高血压脑出血 E.脑梗死后出血 22. 如果行腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为D A.正常 B.以 大 量 白 细 胞 增 多 为 主 C.以 大 量 蛋 白 质 增 多 为 主 D.以大量红细胞增多为主 E.以葡萄糖减少为主 23. 若考虑血管性疾病，确诊的主要依据是E A.MRI B. CT C.多普勒超声 D.脑电图 E. 脑血管造影 24. 若腰穿获得血性脑脊液，可首先除外C A.颅 内 动 脉 瘤 B.高血压脑出血 C.脑 内 肿 瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血 25. 若诊断确立，目前治疗手段多数依靠 B A. 放射治疗 B.直视下手术夹闭 C.栓塞治疗 D.结扎颈内动脉 E.加固手 术 26. 目前首要的处理方法是 A A.20%甘露醇静脉注滴注 B.手术减压 C.腰 椎 穿 刺 D.应用抗生素 E. 应用止血药物 27-30 男性，28 岁，右侧外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安.体检： 脉 搏 细 速 ， 血 压 80/60mmHg， 皮 肤 湿 冷 ， 气 管 左 移 ， 颈 静 脉 充 盈 ， 头 颈 部 和 右胸皮下气肿，右 胸廓饱满、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失. 27. 最可能的诊断是： C A. 闭合性气胸 B.开 放 性 气 胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失 血 性休克 28. 其主要的病理生理改变是：B A. 纵隔摆动 B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C.矛盾呼吸 D.休克 E.肺水肿 29. 若该病人性胸腔闭式隐流，引流瓶应低于胸腔引流口平面： C A.10-20cm B.30-50cm C.60-100cm D.80-120cm E.100-150cm 30. 观察该病人胸腔闭式隐流管通畅与否的重要标志是：C A.长玻璃管内随呼吸运动上下波动 2-3cm B. .长玻璃管内随呼吸运动上下波 动 3-5cm C. .长玻璃管内随呼吸运动上下波动 4-6cm D. .长玻璃管 内 随 呼 吸 运 动 上 下 波 动 7-9cm E. .长 玻 璃 管 内 随 呼 吸 运 动 上 下 波 动 9-11cm 三多选题 1预 防 导 管 相 关 性 血 流 感 染 的 护 理 要 点 （ ABC ） A 严 格 无 菌 操 作 B 定 期 更 换 穿 刺 点 覆 盖 的 敷 料 C 无 菌 纱 布 2 天 更 换 ， 专 用 贴 膜 可 至 7 天 D 为 预 防 感 染 定 期 更 换 导 管 2.呼 吸 机 相 关 肺 炎 的 预 防 措 施 （ BCDE ） A 使 用 呼 吸 机 的 病 人 均 应 抬 高 床 头