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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小小垂体瘤,危害全身有 生活实例 中国论文网 /6/view-12988236.htm 曾女士 20 岁时开始出现手指和 脚趾增宽、增粗,面容宽大,颧骨突出, 当时她并未太在意。四年前,曾女士突 然出现血糖异常升高,不得不依靠降糖 药来控制,但效果一直不好。两年前, 她因血糖控制不佳前往内分泌科就诊, 经磁共振和激素检查确诊为生长激素型 垂体瘤。这时,曾女士才明白自己的面 容、肢体和血糖变化可能是垂体瘤导致 的。随后,曾女士接受了神经内镜下垂 体瘤切除手术。术后,她的血糖降至正 常。 认识垂体瘤 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 垂体瘤,医学术语称垂体腺瘤, 是神经外科常见病之一。根据起源细胞 的不同,垂体瘤可分为功能性垂体腺瘤 和无功能性垂体腺瘤两大类,主要临床 表现包括头痛、内分泌失调、视物不清 等。生长激素型垂体瘤,即肢端肥大症, 可表现为手脚变大、面容变丑、高血糖 难以控制、骨关节疼痛;促肾上腺皮质 激素型垂体瘤,即库欣病,可表现为肥 胖、皮肤紫纹、高血压等;泌乳素型垂 体瘤女性可出现不正常泌乳;促甲状腺 激素型垂体瘤可表现为甲亢。更多时候, 患者可无上述症状,仅有头痛、视力下 降、性功能减退等。 内镜手术治疗优势大 部分功能型垂体腺瘤患者可以通 过药物治疗控制症状,但有些药物价格 昂贵。耐药性功能型腺瘤及无功能型腺 瘤患者以手术为主要治疗措施,包括开 颅手术和“经鼻 ”手术。目前,大部分垂 体腺瘤可以采取“ 经鼻” 手术治疗。 “经鼻” 手术包括显微镜和内镜两种方式,以往 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 都是在显微镜下手术,但由于显微镜下 暴露病变范围有限,肿瘤有时会有残留; 如今的神经内镜技术具有充分暴露病变、 细节清晰的优势,不仅能实施“经鼻” 手 术,原来一些需要开颅的肿瘤也可以在 内镜下被全部切除,减少了创伤,促进 了术后康复,降低了医疗费用。 图 神经内镜经鼻颅底肿瘤手术 新技术、多学科创诊疗佳绩 近年来,中山医院神经外科完成 了大量高难度神经内镜经鼻颅底肿瘤手 术,治疗效果良好。在此基础上,团队 在国内开展和推广了“ 基于假包膜外分 离技术”的垂体腺瘤切除术,提高了肿 瘤全切除率。若将切除肿瘤比作剥鸡蛋 的话,传统方法是从蛋黄中心向外一块 块剥出鸡蛋, “基于假包膜外分离技术 ” 则是从蛋白和蛋壳之间一点点剥离出整 个鸡蛋,减少了蛋白附着在蛋壳上的可 能(肿瘤残留) 。同时,中山医院神经 外科团队也联合内分泌科、麻醉科、重 症医学科、放射科、护理团队等,开展 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 垂体瘤的多学科治疗,建立了术前诊断、 围手术期评估、手术、内分泌治疗、术 后护理等全套诊疗流程,可以为患者提 供更好的诊疗服务。 壹蚪 张晓彪 复旦大学附属中山医院 神经外科主任、主任医师、教授、博士 生导

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