糖尿病合并脑梗塞患者血糖、血脂及凝血功能的改变分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并脑梗塞患者血糖、血脂 及凝血功能的改变分析 摘要 目的 探究糖尿病合并脑 梗塞患者血糖、血脂及凝血功能的改变。 方法 该次选取 2016 年 2 月2017 年 5 月间收治的糖尿病合并脑梗塞患者 60 例作为研究对象观察组，同期选择 60 例脑梗死患者作为研究对象对照 组；并对两组患者的脑梗死程度、血糖、 血脂水平及凝血功能进行观察且分析。 结果 两组受检人员在实验室结果对比 中差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12966611.htm 关键词 糖尿病；脑梗塞；血糖； 血脂；凝血功能 中图分类号 R587.2 文献标识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0077-02 脑梗死是临床上较为常见的危急 重症，该发病机制与糖尿病、高血压等 具有密切相关联系，尤其是糖尿病，一 旦合并可加重脑梗死患者的临床表现， 并且预后极其容易出现不良现象1-2。 该院为了探究糖尿病合并脑梗塞患者血 糖、血脂及凝血功能的改变，2016 年 2 月2017 年 5 月间将 120 例患者作为研 究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次选取收治的糖尿病合并脑梗 塞患者 60 例作为研究对象观察组， 同期选择 60 例脑梗死患者作为研究对 象对照组；并对两组患者的脑梗死 程度、血糖、血脂水平及凝血功能进行 观察且分析。 观察组患者平均年龄值 （59.252.10）年，年龄上限值 72 岁， 下限值 46 岁；男女性别各占例数分别 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 为 25 例、35 例。对照组患者平均年龄 值（59.252.10）年，年龄上限值 72 岁， 下限值 46 岁；男女性别各占例数分别 为 35 例、25 例。两组数据之间对比差 异无统计学意义（P0.05） ，存在一定 研究性。 1.2 方法 120 例患者入院后均采用脑部 CT 进行检查，继而对脑损伤程度进行判断， 于次日清晨空腹抽取静脉血 5 mL 行血 脂、血糖、凝血功能检测。 1.3 观察指标 分析且观察两组患者的脑梗死程 度、血糖、血脂水平及凝血功能。脑梗 死损伤程度：轻度梗死直径小于 1 cm；中度梗死直径 12 cm；重 度梗死直径大于 2 cm。 1.4 统计方法 该次研究均采用 SPSS 20.00 统计 学软件进行分析且处理，血脂、血糖水 平及凝血功能（计量资料）以均数标 准差（xs）表示，脑梗死程度（轻度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 脑梗死、中度脑梗死、重度脑梗死） （计数资料）百分比（%）表示；以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组实验室结果对比 两组患者在实验室结果对比中差 异有统计学意义（P0.05） ，即观察组 轻度脑梗死 10 例、中度脑梗死 30 例、 重度脑梗死 20 例；对照组轻度脑 梗死 30 例、中度脑梗死 20 例、重度脑 梗死 10 例。见表 1。 2.2 两组血脂、血糖水平对比 两组患者在血脂、血糖水平对比 中差异有统计学意义（P0.05） ；即观 察组 TC（5.431.36）mmol/L、LDL- C（3.201.10）mmol/L、HDL- C（1.950.50） mmol/L、TG（3.021.40）mmol/L、血 糖水平（8.722.30）mmol/L，对照组- TC（4.120.78）mmol/L、LDL- C（2.260.92）mmol/L、HDL- C（1.300.50） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 mmol/L、TG（1.500.60）mmol/L、血 糖水平（5.100.78）mmol/L。见表 2。 2.3 两组凝血功能对比 两组在凝血功能对比中差异有统 计学意义（P0.05） ；即观察组 FIB（4.121.05 ） g/L、PT（11.020.45） s、APTT（28.215.32）s，对照 组FIB（ 5.561.45） g/L、PT（12.561.06） s、APTT（30.526.58）s。见表 3。 3 讨论 糖尿病是临床上较为常见的脑梗 死发病原因之一，主要是由于患者的动 脉血管发生粥样硬化性病变，继而引起 脑梗死现象；若是患者合并糖尿病，则 会促使机体代谢发生一定紊乱，极其容 易造成血管病变及抗凝纤溶系统异常， 与此同时可加重颅内动脉粥样硬化现象， 尤其是小动脉及微血管病变，能够引起 钙质沉积，并且会随着疾病进一步恶化， 逐渐增加颅内毛细血管基底膜厚度，以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 上现象均可对管腔通道流通性造成严重 影响，促使血流量减少及血流速度减慢； 加上红细胞膜流动性可受血流量及血流 速度的影响，逐渐变得缓慢，导致脑血 液循环发生障碍，疾病发展最终影响脑 组织的血氧供应，发生脑梗死；综上可 以说明糖尿病容易引起颅内微小血管病 变不断进展，最后增加大血管病变风险； 除此之外，糖尿病能导致较为严重的血 管并发症，严重者甚至导致患者死亡3- 4。 曾有学者研究表明：糖尿病不仅 会对钙吸收及沉积造成一定影响，并且 也会对机体内的血脂水平造成影响；从 表 2 中可发现两组受检人员在血脂水平 对比中存在一定差异，即观察组高于对 照组数据；由此说明糖尿病合并脑梗塞 患者的血脂水平高于脑梗死患者数据， 主要是因为糖尿病患者机体内的胰岛素 生物活性功效无法得到充分表达，进一 步影响血浆不能很好的去除甘油，加上 脂肪对葡萄糖摄入量持续降低，从而引 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 起机体内的甘油三酯水平不断上升；另 外，胰岛素抵抗可对肝脏 LPL 抵抗胰岛 素调节功能造成一定影响，侧面的导致 脂蛋白胆固醇水平持续上升；值得注意 是糖尿病可对动脉内皮细胞造成一定损 伤，加上血小板可在内皮细胞损伤处发 生聚集F 象，继而形成血栓；从表 3 中可发现两组患者在凝血功能对比中存 在明显差异，即对照组优于观察组；由 此说明糖尿病合并脑梗死患者会存在凝 血功能异常，主要因素在于糖化作用， 可对红细胞变形能力