糖尿病合并晚期肺癌患者的化疗疗效及生命质量分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并晚期肺癌患者的化疗疗 效及生命质量分析 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.13.031 中国论文网 /6/view-13021466.htm 摘要 目的 分析糖尿病合并晚 期肺癌患者的化疗疗效及生命质量情况。 方法 随机选取该院自 2014 年 8 月2016 年 12 月收治的 109 例晚期肺 癌患者作为研究对象，将其分为两组， 即糖尿病合并晚期肺癌组 42 例、晚期 肺癌组 67 例，均予 GP 方案化疗，化疗 2 周期后予评估疗效及予 FACT-L4.0 量 表进行生命质量评价，对比两组患者的 化疗疗效及生命质量评分情况。结果 糖尿病合并晚期肺癌组的化疗有效率与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 晚期肺癌组差异无统计学意义。糖尿病 合并晚期肺癌组在情感状况、功能状况、 肺部相关症状及生命质量总分模块中平 均分值均低于晚期肺癌组，差异有统计 学意义（P0.05 ） 。见表 1。 2.2 2 型糖尿病合并晚期肺癌组与 晚期肺癌组近期化疗疗效对比 2 型糖尿病合并晚期肺癌组有效 率（CR+PR+SD）为 69.0%，晚期肺癌 组有效率为 64.2%，但两组差异无统计 学意义（P0.05） 。见表 2。 2.3 2 型糖尿病合并晚期肺癌组与 晚期肺癌组的生命质量对比 2 型糖尿病合并晚期肺癌组在情 感状况、功能状况、肺部相关症状及生 命质量总分模块中平均分值均低于晚期 肺癌组，差异有统计学意义（P0.05） ， 提示合并 2 型糖尿病对晚期肺癌患者的 近期化疗疗效无明显影响。肺癌患者的 预后与年龄、性别、肿瘤分期、病理类 型和合并症等多种因素有关，其中合并 症是影响预后的一个重要因素。Inal 等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 研究显示合并糖尿病可使正接受化疗的 晚期非小细胞肺癌患者的生存期和存活 率下降3。但 Hatlen 等人 4研究结果 则显示肺癌中患糖尿病组的患者较未患 糖尿病组的患者生存期长。目前糖尿病 对肺癌预后的影响仍存多种说法，对肺 癌患者化疗疗效及预后的影响机制也尚 不明确，有待进一步探索。而该研究结 果提示合并 2 型糖尿病对晚期肺癌患者 的近期化疗效无明显影响，考虑与 化疗周期少，观察时间短有关，难于体 现远期预后情况。 肺癌及 2 型糖尿病均为慢性疾病， 病情慢性迁延，难于治愈，因此在延迟 患者生命的同时，提高其生命质量日益 受到重视，对 2 型糖尿病合并晚期肺癌 患者如何改善生命质量成为目前临床诊 疗的重点之一。该研究中通过 FACT-L 中文版 4.05生命质量表来评价所有晚 期肺癌患者的生命质量情况，结果显示 2 型糖尿病合并晚期肺癌组在情感状况、 功能状况、肺部相关症状及生命质量总 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 分模块中平均分值均低于晚期肺癌组， 差异有统计学意义，提示 2 型糖尿病合 并晚期肺癌组的生命质量明显下降，特 别是在情感状况、功能状况、肺部相关 症状模块。2 型糖尿病和肺癌均为慢性 疾病，均可引起生命质量的严重下降， 包括心理、生理、经济等方面，当两者 并存，通过各种机制相互作用、相互影 响，可进一步影响其生命质量。目前两 者之间相互影响机制尚不明确，考虑可 能为：肺癌是慢性消耗性疾病，需要 较多能量及营养物质来维持机体的消耗， 而糖尿病则需饮食控制，减少糖、脂肪 摄入，两者存在矛盾，可相互产生影响。 2 型糖尿病存在多种并发症，包括酮 症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、 感染、心脑肾及神经病变等，对机体负 荷大，且严重影响肺癌患者的治疗耐受 性，进一步影响肺癌患者的预后及生命 质量。2 型糖尿病合并肺癌患者均存 在不同程度的焦虑和抑郁，原因包括对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 自身疾病的认知不足及恐惧，和经济压 力的双重负担等，可严重影响患者的生 命质量。因此，对 2 型糖尿病合并晚期 肺癌患者应积极控制血糖水平，调整饮 食摄入，积极控制糖尿病并发症，并进 行健康疾病宣教及心理疏导，可在一定 程度上提高患者的生命质量。 综上所述，合并 2 型糖尿病对晚 期肺癌患者的近期化疗疗效无明显影