探讨贝那普利联用氨氯地平治疗高血压的临床疗效与安全性

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨贝那普利联用氨氯地平治疗高 血压的临床疗效与安全性 【摘要】目的：探讨贝那普利联 合氨氯地平治疗高血压的临床效果及安 全性。方法：从本院 2014 年 1 月2017 年 8 月期间我院收治的高血压 患者中随机选择 100 例纳入本研究，通 过不同的方式为患者进行治疗，其中 50 例患者单纯采用氨氯地平治疗列为对照 组，其余 50 例患者联用贝那普利和氨 氯地平治疗列为观察组，比较两组患者 临床治疗效果、治疗前后舒张压与收缩 压改善情况以及不良反应情况。结果： 两组患者治疗前舒张压与收缩压数据接 近，P 中国论文网 /1/view- 13036624.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】贝那普利；氨氯地平； 高血压；安全性 【中图分类号】R714 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 在临床上，高血压疾病是一种非 常常见的心血管疾病，多发群体为中老 年人，有诸多的致残甚至致死威胁，还 有可能直接导致人体大脑、心脏或肾脏 出现损伤，引发冠心病、脑卒中等风险 疾病。有资料显示1，我国约有五分之 一的人群都患有不同程度的原发性高血 压疾病，并且这个数据伴随时间的推移 呈现逐年增长的趋势，严重威胁患者的 健康，给患者个人及其家庭带来巨大的 困扰。对患者进行有效的治疗，就要从 稳定降低血压、避免出现肾功能衰竭或 动脉粥样斑块硬化等方面出发2。本文 从本院一定时段内收治的高血压患者中 选出 100 例，回顾性分析这些患者的临 床资料，对其治疗方法与治疗效果进行 探讨，现将探讨的过程作如下报告。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2014 年 1 月2017 年 8 月期间收治的高血压疾病患者 100 例， 根据患者选用治疗方法的不同将其分为 观察组与对照组各 50 例。观察组中， 男 29 例，女 21 例，年龄 40 岁81 岁 之间，平均年龄（61.36.8）岁，平均 高血压病程（5.21.3）年，对照组中， 男 30 例，女 20 例，年龄 41 岁80 岁 之间，平均年龄（60.96.7）岁，平均 高血压病程（5.11.2）年。选入患者入 院时经诊断均符合高血压临床症状及相 关标准，确诊为高血压疾病，患者及其 家属均配合本次研究的开展并签署知情 同意书，排除存在严重心、脑、肝等重 要脏器质变性疾病、严重并发症、全身 系统疾病以及具有药物过敏特征的患者。 两组患者一般资料中的性别、年龄、病 程等对应数据组间比较不存在统计学意 义，P0.05，表示具有可比性。 1.2 治疗方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 我院为对照组患者提供氨氯地平 （国药准字 辉瑞制药有 限公司 5mg）治疗，每日清晨让患者口 服 10mg，每天一次，一疗程 1 个月， 连续服用三个疗程。我院为观察组患者 在此基础上加以贝那普利片（国药准字 H20030514 北京诺华制药有限公司 10mg）治疗，每日清晨服用 10mg，每 天一次，一疗程 1 个月，连续服用三个 疗程。 1.3 观察指标 医疗人员为患者治疗前后进行动 态血压监测，详细记录收缩压与舒张压 的情况并进行比较。依据我国卫生部发 布的新药临床研究指导原则3的相 关标准，对两组患者的治疗结果进行评 定：（1）显效：患者治疗后血压恢复 正常，收缩压降低幅度超过 20mmHg， 或者舒张压降低幅度超过 10mmHg；（2）有效：患者经过治疗后 血压值有所降低，收缩压降低幅度为 1019mmHg，或者舒张压降低幅度为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1019mmHg；（3）无效：患者治 前后没能达到上述标准。比较两组患者 的临床治疗总有效率，总有效率=（显 效+有效）/总例数100%。详细记录患 者治疗过程中出现的头晕头痛、下肢轻 度水肿、面部潮红、心悸等不良反应， 比较两组患者的不良反应发生率。 1.4 统计学方法 针对两组患者治疗前后的舒张压、 收缩压变化情况、临床治疗总有效率以 及不良反应发生率采用 SPSS21.0 统计 学软件处理，计数数据以（n，%）形 式表示，通过检验，计量单位采用 t 检 验，P0.05，治疗后观察组患者数据均 显著下降，改善程度更好，P0.05。 2.2 临床治疗效果 观察组患者临床治疗总有效率高 达 94%，明显高于对照组患者的 60%， P0.05。 2.3 不良反应情况 观察组患者的不良反应发生率为 6%，低于对照组患者的 28%，P0.05。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 长期以来，高血压频繁出现在中 老年群体当中，这种疾病的致病因素比 较复杂，与患者基因遗传、生活方式、 饮食习惯以及心理状态有关，有资料显 示4，我国长年以来的高血压疾病患者 总数居高不下，并且在近些年中有趋向 年轻化的发展态势，如 18 岁以上的患 者患病率接近 20%，而患者疾病发作过 程中很容易合并出现糖尿病、慢性肾病 等疾病，不但加重了治疗高血压的难度， 还给患者带来了较大的健康影响和经济 影响。此外，长期患有高血压疾病的患 者还会损害其心脑血管的健康，比如引 起心机细胞肥大、间质纤维化、增加心 脏负荷、导致左心室肥大等等，严重的 引发心力衰竭，同时还会突破患者脑自 流的调节范围，出现脑水肿或抽搐昏迷 的情况，因此必须引起临床医疗人员的 高度重视5。 当前，临床多采用药物治疗的方 法帮助患者控制血压，但实践证实单一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 药物的使用并没能取得较好的临床疗效， 贝那普利联合氨氯地平得到了较多医疗 人员和患者的认可。其中，贝那普利属 于新一代血管紧张素转移酶抑制剂，为 患者服用后能够快速被吸收并与肝脏水 解酶产生相互的作用，对抑制血管动脉 壁增生、改善心机扩张、降低体循环动 脉压均有较好疗效。而氨氯地平则是第 三代钙离子通道阻滞剂，是一种很好的 外周动脉扩张剂，能够对患者的平滑肌 产生直接的作用，有助于降低患者外周 血管阻力与血压，有选择性地抑制游离 在平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子，从 而发挥降低血压与保护心肌细胞的作用。 两者联用效果非常好，不但能帮助患者 降低血压，其联同效应还能弥补其他钙 离子阻滞剂半衰期短、生物利用率低的 劣势，有助于加强机体肾脏保护，于是 降低发生心悸、头晕头痛等不良反应发 生的概率。 在本研究中，采用贝那普利联合 氨氯地平治疗的观察组患者治疗后的收 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 缩压和舒张压改善幅度较大，明显好与 单纯采用氨氯地平治疗的对照组患者， P0.05，而观察组患者的临床治疗效果 达到 94%，比对照组 60%更高， P0.05。不良反应方面，观察组患者发